Тисне за грудиною посередині важко дихати причини стану, способи лікування і профілактики
Хоча б один раз все відчували больові відчуття в області грудей. Локалізуючись в центрі грудини, вони нерідко сигналізують про будь-якому захворюванні. Болі при цьому можуть бути найрізноманітнішими: тривалими і швидко проходять, гострі та хронічні, ріжучими та мозжащімі, місцевими та генералізованими. Залишати їх без уваги не варто, особливо якщо больовий синдром проявляється регулярно.
Причини виникнення болів
Здавлювання грудної клітини і неможливість зітхнути на повні груди зазвичай викликають занепокоєння, оскільки подібні стану в першу чергу пов'язують з серцевими патологіями. Дійсно, нерідко причина больових відчуттів криється в проблемах з серцем. Однак, якщо тисне в грудях посередині і важко дихати, симптоми можуть свідчити про збої в діяльності кількох систем організму:
- серцево-судинної;
- дихальної;
- кістково-суглобової;
- травної.

Больові відчуття в серединній частині грудей при різних патологіях проявляються неоднаково. Вони виникають:
- віддаючи в область спини - при аритміях, вираженої задишки і низькому тиску можуть сигналізувати про легеневу тромбоемболії або інфаркті міокарда; при ковтанні їжі - про негативні зміни в діяльності стравоходу; при високій температурі і нудоті - про холециститі;
- під час руху - можуть бути ознакою патології стравоходу, серцевого нападу, іноді супроводжують прогресування злоякісного утворення;
- під час вдиху - симптом гострих і хронічних процесів (переохолодження, захворювання шлунково-кишкового тракту, остеохондроз, плеврит);
- після куріння - прояви легеневих захворювань (хронічний бронхіт, астма, рак легені), серцево-судинних патологій (стенокардія), хвороб суглобів, кісток і шлунково-кишкового тракту (виразка, гастрит);
- під час механічного впливу - можуть свідчити про запальних процесах в хрящових зчленуваннях ребер, про наявність цукрового діабету;
- після виходу блювотних мас - ознака можливого розриву стравоходу. Сильний біль, що супроводжується палінням, утрудненням дихання і неможливістю здійснювати найменші рухи, вимагає негайного оперативного втручання;
- під час кашлю - можуть бути наслідком патологій судин, серця, органів дихання, структур хребта, супроводжують певних травм.
Здавлюють болі в центрі грудини потрібно досліджувати за допомогою рентгена і електрокардіографії.

Болі в грудях при серцево-судинних патологіях
Серцеві патології здатні провокувати виникнення болів. Іноді вони викликають незначний дискомфорт і відчуття обмеженості в центрі грудей. Але найчастіше біль здавлює грудну клітку, віддаючи в щелепу, шию, плечовий пояс і верхні кінцівки. Подібний стан може проявлятися протягом кількох хвилин, посилюючись при фізичному навантаженні і знижуючись в стані спокою. Іноді давить біль посередині грудини значно утруднює дихання. Болі в грудній клітці можуть викликати найрізноманітніші патології серця і судин:
- інфаркт міокарда - одна з клінічних форм ішемії серця, потребують термінової медичної допомоги;
- аневризма аорти - патологія, при якій кров проникає між шарами стінок посудини і поступово руйнує їх;
- перикардит - запальні процеси в тканинах слизової оболонки серця;
- міокардит - запальна поразка серцевого м'яза;
- гіпертрофічна кардіоміопатія - поступове розростання стінок серцевого м'яза;
- стенокардія - прояв ішемічної хвороби серця;
- легенева емболія - закупорка артерій легенів тромбами (згустками крові).
Стенокардія, інфаркт, ішемія
Давить, пекучий біль виникає посередині грудини, поступово розростаючись по лівій частині тіла і викликаючи дефіцит кисню. Виявляються такі больові відчуття зазвичай після фізичних і психоемоційних навантажень. При утрудненому диханні іноді відчувається ком у горлі, викликаючи панічну атаку. Страхи множать негативні стану, провокуючи задуха. Через чверть години після прийому нітрогліцерину біль зазвичай відступає, стан стабілізується.

У інфаркту міокарда симптоми ті ж, але вони виражені набагато яскравіше. Тиснуть відчуття за грудиною проявляються значно сильніше, практично завжди присутній страх смерті. При інфаркті болю тривалі, в стані спокою не припиняються, лікарськими засобами не купіруються.
Ішемічна хвороба серця, яка об'єднує інфаркт і стенокардію, здатна викликати летальний результат. Ішемічні болі інтенсивні, характеризуються як тиснуть, колючі. Часом больовий синдром при ішемії викликає втрату свідомості і шоковий стан.
аневризма аорти
Патологія викликає розширення аортальной стінки, в якому накопичується застояна кров. Поступово стінка судини розшаровується, утворюючи два просвіту - помилковий і істинний. Вони провокують здавлювання аортального стовбура, порушуючи ток крові. Болі в центрі грудей при цьому набувають гострий давить, пекучий характер, поширюючись по вектору розшарування аорти. Виникає відчуття тяжкості в районі серця.
Відчуття грудки за грудиною ця патологія не викликає, але відчуття задухи посередині грудей спостерігається. Може виникнути порушення ритмічності дихання. Ознаки патології посилюються після різного роду навантажень, гіпертонічного кризу. Без адекватної терапії вони прогресують, здатні спровокувати летальний результат. Можливі ускладнення аневризми аорти - шок, серцева тампонада, колапс, раптова зупинка серця.

Запальний процес в серцевому м'язі може носити бактеріальний та вірусний характер. Часто він розвивається на тлі алергічної реакції або ревматизму, але може проявлятися і без явних причин. Спочатку ознаки непомітні, поступово виникають больові відчуття, утруднене дихання. Порушується серцевий ритм, піднімається температура тіла, хворому стає важко дихати. Нерідко процес переходить в хронічну форму і протікає хвилеподібно.
кардіоневроз
Кардіоневроз - порушення функції серцевої діяльності при психосоматичних розладах. Супроводжується різними болями посередині грудей: від незначних до гострих, яскраво виражених. Нерідко при тривалих ниючі-колючих болях груди стискається, як в лещатах. Страху смерті при цьому не буває.
Нітрогліцерин при подібних обставинах не діє. Від фізичних навантажень загрудінні болю не залежать, але їх можуть спровокувати стресові ситуації. Часто супроводжуються тахікардією, задишкою. Іноді спостерігаються підвищена пітливість, депресивні стани, необгрунтоване занепокоєння. Патологія властива вразливим жінкам. На кардіограмі чітких порушень не помітно, терапія симптоматична.
легенева тромбоемболія
Загрудинний біль, що віддає в область спини, при аритмії, задишки і низький артеріальний тиск може свідчити про легеневу тромбоемболії. Дихання при цьому значно ускладнюється, може проявитися кашель зі згустками крові. Біль зростає під час вдихів і при русі. Ознаки патології схожі на симптоми стенокардії, але при легеневій тромбоемболії часто спостерігається ціаноз шкірних покривів. Застосування нітрогліцерину при емболії очікуваного ефекту не приносить. Потрібно негайна медична допомога.

Прояву серцево-судинних захворювань, що супроводжуються загрудинний болями, служать провокуючі фактори:
- похилий вік (понад 50 років);
- хронічна гіпертензія;
- погана спадковість;
- тютюнопаління та зловживання алкоголем.
При виникненні болів необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Вона зніме електрокардіограму і допоможе з'ясувати зв'язок болів з наявністю проблем серцево-судинної природи.
При виникненні сильних больових відчуттів в центрі грудної клітини хворого не можна залишати без нагляду. Вимушені руху в спробах взяти таблетку або стакан води можуть привести до ускладнень основної патології.
Перша допомога при болях посередині грудей
Надання термінової допомоги залежить від причин виникнення болю. Але в будь-якому випадку при виникненні сильних болів для попередження ускладнень серцево-судинних захворювань слід викликати невідкладну допомогу. До її приїзду необхідно слідувати нескладним рекомендаціям:
- надати хворому горизонтальне положення, піднявши йому голову і забезпечивши приплив свіжого повітря. Можна дати хворому заспокійливі препарати;
- кожні сім хвилин перевіряти у хворого пульс і тиск. Дати йому нітрогліцерин - тільки за умови, що тиск не знизилася нижче норми;
- дати хворому аспірин - він знизить згортання крові і «підтримає» уражений відділ серцевого м'яза при можливому інфаркті міокарда;
- якщо хворий знепритомнів, дати йому понюхати нашатирного спирту;
- якщо хворий без свідомості, у нього не прощупується пульс і відсутнє дихання, слід негайно починати реанімаційні маніпуляції. Різко нанести удар кулаком в центр грудини і впливати на грудну клітку, здійснюючи непрямий масаж серцевого м'яза. Паралельно проводити штучне дихання. Хворий при цьому повинен розташовуватися на рівній жорсткій поверхні.
Лікування проводиться тільки після проведення діагностичних заходів та виключно за призначенням кваліфікованого фахівця.
Больові прояви за грудиною може спровокувати переїдання або, навпаки, тривале голодування.
Профілактика болю в грудях
Найпоширеніші причини здавлюють болів посередині грудей - проблеми з серцем. Для профілактики серцевих захворювань слід:
- відмовитись від шкідливих звичок;
- дотримуватися режиму дня;
- частіше ходити пішки;
- робити зарядку;
- правильно харчуватися;
- підтримувати оптимальну вагу тіла;
- стежити за концентрацією холестерину в крові і показниками артеріального тиску;
- вчасно лікувати будь-які захворювання.
Перед тим, як серйозно зайнятися спортом, потрібно порадитися з лікарем.
Симптомів прояви болю в центрі грудей чимало. Але причину їх виникнення повинен встановлювати тільки лікар. Болі в грудях і характерні для них ознаки можуть стрімко прогресувати і нерідко становлять загрозу для здоров'я та життя.