Тирозол - інструкція із застосування, показання, дози, аналоги

Тирозол - препарат з антитиреоїдної дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Тирозол - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: світло-жовті або сіро-помаранчеві (5/10 мг), двоопуклі, круглі, з рискою на одній або двох сторонах (5/10 мг), ядро майже білого або білого кольору ( по 10 або 25 шт. в блістерах, по 2, 4, 5 або 10 блістерів в картонній пачці).

Склад 1 таблетки:

діюча речовина: тиамазол - 5 або 10 мг;
допоміжні компоненти (5/10 мг): гіпромелоза 2910/15 - 3/3 мг; порошок целюлози - 10/10 мг; тальк - 6/6 мг; моногідрат лактози - 200/195 мг; колоїдний діоксид кремнію - 2/2 мг; кукурудзяний крохмаль - 20/20 мг; карбоксиметилкрохмаль натрію - 2/2 мг; стеарат магнію - 2/2 мг;
оболонка (5/10 мг): гіпромелоза 2910/15 - 3,21 / 3,21 мг; діоксид титану - 1,43 / 0,89 мг; барвник оксид заліза жовтий - 0,04 / 0,54 мг; барвник оксид заліза червоний - 0 / 0,004 мг; макрогол 400 - 0,79 / 0,79 мг; диметикон 100 - 0,16 / 0,16 мг.

Показання до застосування

тиреотоксикоз;
тривалий підтримуючу терапію тиреотоксикозу, коли через загального стану або індивідуальних причин виконати радикальне лікування неможливо (у виняткових випадках);
лікування в латентний період дії радіоактивного йоду (проводять протягом 4-6 місяців до початку дії радіоактивного йоду);
підготовка до проведення терапії тиреотоксикозу радіоактивним йодом;
підготовка до хірургічного лікування тиреотоксикозу;
профілактика тиреотоксикозу на тлі призначення препаратів йоду (включаючи застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів) у випадках наявності автономних аденом, латентного тиреотоксикозу або обтяженого анамнезу по тиреотоксикозу.

Протипоказання

агранулоцитоз під час попереднього застосування карбімазола або тіамазолу;
холестаз до початку терапії;
гранулоцитопенія (включаючи вказівки в анамнезі);
поєднане застосування з левотироксином у вагітних жінок;
рідкісні спадкові захворювання - непереносимість галактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіцит лактази;
вік до 3 років;
індивідуальна непереносимість компонентів препарату, а також похідних тіосечовини.

Відносні (хвороби / стану, при яких Тирозол призначається з обережністю):

зоб дуже великих розмірів зі звуженням трахеї (можлива недовга терапія в період підготовки до проведення операції);
печінкова недостатність;
вагітність (застосування Тирозол можливо після оцінки співвідношення користі з ризиком в добовій дозі до 10 мг без левотироксина натрію);
період лактації (під контролем функції щитовидної залози у новонароджених).

Спосіб застосування та дозування

Тирозол приймається всередину з достатньою кількістю рідини, краще після їжі. Таблетки не можна розжовувати.

Добову дозу можна приймати в 1 прийом або ділити на 2-3 разові дози. На початку терапії разові дози протягом дня потрібно приймати в строго певний час. Підтримуючу дозу необхідно приймати в 1 прийом після сніданку.

Рекомендована схема застосування Тирозол:

тиреотоксикоз: 20-40 мг в день (залежить від тяжкості стану) курсом 3-6 тижнів; після нормалізації показників щитовидної залози пацієнта переводять на підтримуючу терапію - 5-20 мг в день в комбінації з левотироксином натрію;
підготовка до хірургічного лікування тиреотоксикозу: 20-40 мг в день до досягнення еутиреоїдного стану, після чого додатково призначається левотироксин натрію; щоб скоротити час для підготовки до операції, можливо додаткове застосування бета-блокаторів та препаратів йоду;
підготовка до лікування радіоактивним йодом: 20-40 мг в день до досягнення еутиреоїдного стану;
терапія в латентний період дії радіоактивного йоду: 5-20 мг в день (залежить від тяжкості стану) курсом 4-6 місяців (до настання дії радіоактивного йоду);
тривала тиреостатична підтримуюча терапія: 1,25-2,5-10 мг в день з додатковим прийомом невеликих доз левотироксину натрію; тривалість терапії тиреотоксикозу - 1,5-2 року;
профілактика тиреотоксикозу при призначенні препаратів йоду (включаючи застосування йодовмісних рентгеноконтрастних засобів) при латентному тиреотоксикозі, автономних аденомах або тиреотоксикозі в анамнезі: 10-20 мг в день в комбінації з перхлоратом калію по 1000 мг в день курсом 8-10 днів перед прийомом йодовмісних засобів.

У вагітних жінок Тирозол можна застосовувати в менших дозах: разова - 2,5 мг, добова - 10 мг.

У хворих з печінковою недостатністю препарат призначається під ретельним лікарським контролем в мінімальних ефективних дозах.

При проведенні підготовки до операції хворих з тиреотоксикозом Тирозол застосовують до досягнення еутиреоїдного стану протягом 3-4 тижнів до запланованого дня операції (іноді - більш тривалий час). Препарат відміняють за день до операції.

Побічна дія

Можливі порушення (> 10% - дуже часто;> 1% і <10% – часто;> 0,1% і <1% – нечасто;> 0,01% і <0,1% – редко; <0,01% – очень редко):

ендокринна система: дуже рідко - інсуліновий аутоімунний синдром з гіпоглікемією;
кроветворная система: нечасто - агранулоцитоз (симптоми хвороби можуть проявлятися через тижні / місяці з моменту початку терапії, що вимагає скасування Тирозол); дуже рідко - тромбоцитопенія, генералізована лімфаденопатія, панцитопенія;
травна система: дуже рідко - блювота, збільшення слинних залоз;
нервова система: рідко - зміна смакових відчуттів (має оборотний характер), запаморочення; дуже рідко - поліневропатія, неврит;
опорно-рухова система: часто - артралгія (повільно прогресуюча) без клінічних ознак артриту;
алергічні реакції: шкірні прояви (у вигляді свербежу, почервоніння, висипань);
шкіра і підшкірні тканини: дуже рідко - алопеція, генералізовані висипання на шкірі, вовчакоподібний синдром;
печінку і жовчовивідні шляхи: дуже рідко - токсичний гепатит, холестатична жовтяниця;
загальні реакції: рідко - збільшення маси тіла, слабкість, підвищення температури.

особливі вказівки

При значному збільшенні щитовидної залози, що звужує просвіт трахеї, Тирозол призначається короткочасно в поєднанні з левотироксином натрію, оскільки тривале лікування може призводити до збільшення зоба і ще більшого здавлення трахеї. За станом хворих потрібно встановити ретельне спостереження, включаючи контроль трахеального просвіту і рівня тиреотропного гормону.

Під час застосування препарату необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові.

Терапія тіамазолом і похідними тіосечовини може призводити до зниження чутливості тканини щитовидної залози до променевої терапії.

При раптовій появі симптомів агранулоцитозу (болів в горлі, утруднення ковтання, підвищення температури тіла, ознак стоматиту, фурункульозу) потрібно відразу скасувати Тирозол і звернутися до лікаря за консультацією.

У випадках розвитку підшкірнихкрововиливів або кровотеч неясної етіології, блювання або наполегливої нудоти, генералізованої шкірної висипки, сверблячки, жовтяниці, сильних болів в епігастрії, вираженої слабкості Тирозол скасовують.

При ранньому припинення терапії може спостерігатися рецидив хвороби.

Погіршення перебігу / поява ендокринної офтальмопатії побічною дією адекватного лікування не є.

У рідкісних випадках після закінчення застосування Тирозол може розвинутися пізній гіпотиреоз. Він не належить до числа побічних ефектів, а пов'язаний з деструктивними і запальними процесами в тканинах щитовидної залози, які протікають в рамках основної хвороби.

лікарська взаємодія

Дія тіамазолу при нестачі йоду посилюється.

При призначенні Тирозол після застосування високих доз йодовмісних рентгеноконтрастних засобів може спостерігатися ослаблення дії тіамазолу.

Після нормалізації сироваткового вмісту гормонів щитовидної залози в крові при лікуванні тиреотоксикозу може виникнути необхідність зниження прийнятих доз серцевих глікозидів (дигітоксин, дигоксину), аминофиллина, а також збільшення доз варфарину та інших антикоагулянтів - похідних кумарину та індандіону.

При одночасному застосуванні Тирозол з деякими препаратами / речовинами можливий розвиток наступних ефектів:

сульфаніламіди, метамізол натрію і мієлотоксичні лікарські засоби: збільшення ймовірності виникнення лейкопенії;
бета-адреноблокатори, препарати літію, резерпін, аміодарон: посилення дії тіамазолу (може знадобитися корекція його дози);
гентаміцин: посилення антитиреоїдного дії тіамазолу;
фолієва кислота, лейкоген: зниження ймовірності виникнення лейкопенії.

Необхідно брати до уваги, що при тиреотоксикозі спостерігається прискорення метаболізму та елімінації речовин, тому в ряді випадків може знадобитися корекція доз інших препаратів.

Аналогами Тирозол є: Еутірокс, Трийодтиронин, Тіро-4, L-Тироксин, Баготірокс, Л-Тірок, пропіціл, Мерказолил, Йодомарин, Метизол, Йодбаланс, Тіамазол, Мікройодід.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від вологи, при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 4 роки.

Умови та термін зберігання

Чи знаєте ви, що:

Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.

Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.

Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.