Температура навіщо вона потрібна і як з нею поводитися

"Збивати" чи ні? Як зрозуміти, що підвищена температура небезпечна для малюка? Як підготуватися до візиту лікаря?

Минулого разу ми почали розмову про температуру тіла дитини і обговорили можливі її неболючі зміни і способи вимірювання. Сьогодні мова піде про підвищену температуру. Чи треба з нею щось робити?

Чому вона виникає?

Причин для підвищення температури у малюка достатньо, тому потрібно чітко відрізняти температуру при хвороби від неінфекційних і інших причин. Температура неінфекційної природи ніколи не досягає високих цифр, максимум 37,7-38,2 градуса. Такий причиною можуть стати перегрів дитини, якщо він сильно закутаний, знаходиться під прямим сонцем в спеку або мало п'є рідини. Іншою причиною можуть бути запори. висока активність малюка, коли він бігає, стрибає, занепокоєння малюків раннього віку, плач, крик. Прорізування зубів (при відсутності проявів хвороби) теж може давати невисоку температуру.

У більшості ж своєму підвищення температури є одним з ознак інфекційних або неінфекційних захворювань дитини. Більшість дитячих хвороб викликано вірусами, менша частина - бактеріями, ще рідше - грибками і найпростішими, і температура при цих недугах - одне з дуже ефективних ліків, придуманих самим організмом. Дослідженнями доведено, що підвищення температури навіть на градус суттєво загальмовує розмноження збудників хвороби, а також активує захисні фактори організму - швидше синтезуються антитіла і інтерферони, які і борються з ворогом. При підвищенні температури до 38-38,5 розмноження вірусів практично припиняється.

Найчастішими вірусними збудниками є грип і парагрип, аденовіруси, РС-віруси, риновіруси, які викликають ГРВІ та інфекції дихальних шляхів - починаючи від нежиті і закінчуючи пневмонією. Зазвичай при правильному лікуванні все обмежується ГРВІ та проходить за тиждень.

Лихоманкою частіше цього супроводжуються так звані дитячі інфекції - вітрянка. кір. паротит. краснуха та інші. Крім того, температура характерна для кишкових інфекцій, запальних захворювань ЛОР-органів (вуха, горло. Ніс), легень, нирок, печінки і багатьох інших. Всі процеси, що супроводжуються запаленням, в тій чи іншій мірі можуть викликати підвищення температури.

Припустимо підвищення температури після ведення вакцин - це говорить про реакцію імунної системи на мікробний компонент і виробленні імунітету.

Крім того, є група хвороб нервової системи, при яких можливе пошкодження центру терморегуляції і підвищення температури - це гипоксическое, травматичне, запальне і спадкове пошкодження ЦНС.

Яка вона буває

Саме по собі підвищення температури - це не погано, це добре. Значить, захисно-пристосувальні механізми організму працюють і чинять опір ворогові. Однак все добре в міру, і температура не повинна перевищувати певних цифр, коли вона з захисту перетворюється в фактор, що ушкоджує.

Батькам слід запам'ятати, що не завжди ступінь підвищення температури прямо пропорційна тяжкості викликала її хвороби. Особливо це актуально для дитячих інфекцій, так як захисні механізми малюків ще недостатньо зрілі, і організм кожного малюка може реагувати по-різному. У одного температура буде нормальної, в іншого помірною, а у третього різко підскочить.

Залежно від ступеня підйому температури тіла лихоманку ділять на:

• субфебрильна - 37,1-38,0 ° С (тобто температура тіла підвищується не більше ніж на 1 °);
• помірну (фебрильну) - 38,1 - 39,0 ° С;
• високу (піретіческую) - 39,1 - 40,0 ° С;
• гіперпіретичний - вище, ніж 40,0 ° С.

Температура тіла дитини вище 40 градусів становить реальну небезпеку для життя і здоров'я малюка і вимагає виклику невідкладної допомоги. Якщо її не збивати - це може привести до необоротних наслідків в організмі малюка і особливо в нервовій системі.

Крім самих цифр враховується і час лихоманки, її тривалість, і коливання. Виділяють гострі лихоманки, що тривають до двох тижнів, і хронічні, при яких діти температурять довше. А в діагностиці ще допомагає складання температурних кривих, по характерним особливостям яких лікар іноді навіть може поставити діагноз.

З вищеописаного можна зробити висновок, що підвищення температури у малюка - це своєрідний сигнал тривоги для батьків, але сама лихоманка для дитини в більшості випадків не є небезпечною. Якщо малюк при підвищенні температури відчуває себе задовільно, немає ніякого сенсу знижувати температуру, тим більше - медикаментозно. Не потрібно втручатися в процеси боротьби організму з хворобою. Слід починати лікувати саму хворобу, тоді і лихоманка сама собою зникне.

Дії батьків при підвищенні температури

У разі будь-яких підвищень температури у грудничка (особливо до 3 місяців), крім наведених вище випадків не болючою природи, і при підвищенні температури вище 37,8-38 градусів у малюків старше трьох років варто, треба як мінімум викликати додому лікаря-педіатра. Якщо у малюка температура приблизно 38 градусів, спробуйте виміряти її повторно через 30-40 хвилин. Якщо показання зберігаються - викликайте лікаря додому. Якщо вихідний день - є чергові лікарі і "швидка допомога". У будь-якому випадку проконсультуватися з медиками потрібно.

Крім цього, виклик лікаря буде потрібно у випадках:

• якщо з'являються судоми (напруга тіла, закочування очей, посмикування кінцівок, збліднення шкірних покривів у малюка) або якщо судоми при підвищенні температури у дитини були раніше. Якщо епізоди судом були раніше, не варто чекати підвищення температури вище 38-38,5 - знижувати її медикаментозно варто відразу ж;
• якщо у малюка відзначається напруга в м'язах шиї і він не дає привести підборіддя до грудей;
• якщо малюк постійно плаче, став незвично активний, збуджений або млявий і байдужий до всього;
• якщо дитина більше шести годин відмовляється від їжі і особливо від пиття;
• якщо температура супроводжується блювотою або проносом;
• якщо у дитини довго немає сечовиділення або сеча змінена за кольором;
• якщо у дитини з'явилися висипання на шкірі, особливо у вигляді крововиливів або синців;
• якщо всі заходи щодо зниження температури за 6-12 годин не дають ніякого ефекту;
• якщо дитина - інвалід або має хронічні захворювання.

Треба запам'ятати, що чим менше дитині років, тим швидше його потрібно показати лікарю. Успіх лікування багато в чому залежить від своєчасності вжитих заходів.

Найголовніше: зберігати в такій ситуації спокій - ваше нервозність погіршує стан малюка. Якщо температура до приходу лікаря не перевищує 38-38,5 градуса, краще ніяких жарознижуючих дитині не давати: іноді вони можуть змастити справжню картину хвороби.

Спілкування з лікарем

Якщо ви звернулися до лікаря не в перший день хвороби, корисно також вести записи про лікування, його ефективність і регулярно складати графік температури. Вимірювати температуру рекомендується тричі на день, через рівні проміжки часу, і краще в одні і ті ж години. Якщо ж цифри температур сильно коливаються, рекомендується вимірювати температуру не частіше разу на три години. Для оцінки ефективності проведених лікувальних заходів слід міряти температуру не раніше, ніж через 30-45 хвилин після їх вживання.

Немедикаментозне зниження температури

Найперше, що рекомендується, якщо це неинфекционная лихоманка, - усунути причину. При перегріванні - раскутайте малюка, зніміть зайвий одяг, віднесіть його в прохолодне місце, напоїть прохолодною водою. При запорах допомагають очисні клізми, Мікролакс або свічки. У неясних випадках краще порадитися з фахівцями.

Якщо ж це інфекція - починати боротьбу з лихоманкою варто з немедикаментозних засобів. Досить ефективними є обтирання губкою або рушником, змоченими теплою або кімнатної температури водою. Чи не рекомендовані обтирання малюків горілкою або оцтом через роздратування слизових і можливого токсичного ефекту. Крім того, дуже швидке випаровування цих речовин призводить до різкого охолодження шкіри і спазму судин, що призводить до погіршення виділення тепла.

Обтирання дають охолодження шкіри і посилення тепловіддачі за рахунок випаровування з шкіри. Починають процедуру з обличчя і шиї, потім переходять на руки, ноги і потім на тулубі. Якщо температура з ознобом, малюка потрібно зігріти, якщо це крихітка старше півтора років - напоїти теплим трав'яним чаєм і укутати в ковдру, малюка поменше потрібно одягнути тепліше або закутати в ковдру і носити на руках. Якщо малюк почав потіти - треба часто міняти його натільну і постільну білизну, щоб воно завжди було сухим.

Жарознижуючим ефектом володіють липовий цвіт, березові бруньки, плоди малини і її листя, відвар ромашки і звіробій. Можна заварювати їх окремо або в поєднанні і таким чаєм поїти дитину, але це в разі, якщо малюк не алергік.

Лікарська зниження температури

Щоб знизити температуру, у дітей застосовують засоби на основі парацетамолу або ібупрофену. У дітей молодшого віку застосовуються лікарські форми у вигляді свічок, сиропів, краплею або розчинів. Неприпустимо використання у дітей до 12 років аспірину (ацетилсаліцилової кислоти), німесуліду ( "Найза") іфенацетин - вони надають токсичну дію і мають дуже багато протипоказань. Вкрай обмежена застосовується і метамізол натрію (анальгін), він допустимо тільки в крайніх випадках, коли потрібно терміново і швидко знизити температуру тіла, і тільки в складі літичної суміші.

Догляд за малюком з температурою

Приміщення, де знаходиться малюк, повинно бути прохолодним, на час неспання - 18-22 градуси, на час сну - 17-20 градусів, добре провітреним, в ньому повинен бути постійний доступ свіжого повітря. На час провітрювання малюка треба накривати ковдрою або виносити з кімнати. Рекомендується користуватися зволожувачем повітря, особливо якщо включено опалення або працюють обігрівачі.

На час лихоманки не варто користуватися одноразовими підгузками, особливо якщо це дитина до року. Купання малюка при задовільному стані не припиняють, але час купання зводять до мінімуму і воду не наливають нижче 36-37 градусів.

Під час хвороби діти зазвичай їдять неохоче і мало, більше п'ють. Не варто годувати дитину насильно, це не піде йому на користь, краще годувати по апетиту - малими порціями і часто. Рекомендують багато поїти малюка - соки, морси, трав'яні чаї і навіть тепла вода повинні бути постійно в раціоні під час лихоманки. Грудничкам будь-якого віку має бути забезпечено безперешкодний доступ до грудей.

Бажано створити для дитини спокійну обстановку - добре, якщо він багато спить, сон відновлює сили. Не потрібно будити малюка для годування або вимірювання температури.

Звичайно, температура у дітей - це тривожний сигнал, і не варто залишати його без уваги. Однак знаючи основні дії, які застосовуються при лихоманці, можна істотно полегшити стан малюка і допомогти йому скоріше видужати.

Парецкі Алена
лікар-педіатр, член Асоціації консультантів
по природному вигодовуванню, член асоціації МАКМАХ,
фахівець з харчування дітей раннього віку,
керівник проекту "Дитячий лікар"