Тематика УДРС та НДРС - методичні вказівки для доаудиторної підготовки до практичних занять з

Тематика УДРС та НДРС:

• 
  особливості перебігу вірусних гепатитів у сучасних умовах;
  
• 
  сучасні методи специфічної діагностики та профілактики вірусних гепатитів;
  
• 
  проблеми лікування вірусних.
  

^ 4 Диференціальна діагностика інфекційних і неінфекційних жовтяниці

Тривалість - 6 годин.

1 Актуальність теми. Питання диференційної діагностики жовтяниць набувають особливого значення у зв'язку з ростом захворюваності за всіма нозологічними формами, пов'язаних з різними видами холестазу. Цей синдром зустрічається у 32% хворих з жовчнокам'яної хворобою (ЖКХ), у 53% хворих із злоякісними новоутвореннями гепатопанкреатобілліарной системи (ГПБС), у 50% хворих з цирозом печінки (ЦП), у 67% хворих з гострими вірусними гепатитами (ОВГ), у 16% хворих з хронічними гепатитами (ХГ). Крім того, жовтяниця може зустрічатися у хворих і з іншими інфекційними захворюваннями, такими як лептоспіроз, малярія, псевдотуберкулез, ерсініози. Існує велика група гемолітичних жовтяниць.

В останні роки широке поширення набули токсичні гепатити. Таким чином, в будь-якому випадку, коли лікар стикається з синдромом жовтяниці, для своєчасної діагностики хвороби і призначення адекватної терапії необхідно провести диференційний діагноз.

2 ^ Навчальні цілі заняття (із зазначенням рівня засвоєння, которій планується):

2.1 Студент повинен знати.

• клініко-епідеміологічні особливості інфекційних і неінфекційних жовтяниць;

• лабораторну діагностику інфекційних і неінфекційних жовтяниць;

• специфічні і біохімічні маркери вірусних гепатитів;

• диференціальну діагностику інфекційних і неінфекційних жовтяниць;

• принципи лікування інфекційних та неінфекційних жовтяниць;

• принципи профілактики інфекційних та неінфекційних жовтяниць.

• дотримуватися основних правил роботи біля ліжка хворого;

• зібрати анамнез хвороби з оцінкою епідеміологічних даних;

• обстежити хворого і виявити основні симптоми і синдроми захворювання, обґрунтувати клінічний діагноз для своєчасної госпіталізації хворого в стаціонар;

• провести диференціальну діагностику інфекційних і неінфекційних жовтяниць;

• скласти план лабораторного і додаткового обстеження хворого;

• інтерпретувати результати лабораторного обстеження;

• скласти індивідуальний план лікування з урахуванням епідеміологічних даних, тяжкості стану, наявності ускладнень, алергологічного анамнезу, супутньої патології; надати невідкладну допомогу на догоспітальному етапі;

• дати рекомендації стосовно режиму, дієти, обстеження, нагляду в періоді реконвалесценції.

^ 3 Матеріали доаудиторної самостійної роботи

3.1 Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)