Сузір’я новинок від «Фітофарм» ліогель 1000
Людству вже давно відомі захворювання вен нижніх кінцівок і пов'язані з ними осоложненія. Наприклад, при розкопках в Єгипті дослідником Джорджем Ебер був знайдений папірус (датується приблизно 1500 р.до н.е.), в якому один з жерців описав прояв венозної трофічної виразки. Після його розшифровки, було виявлено, що для лікування венозної трофічної виразки, а також поверхневих ран в Стародавньому Єгипті використовували смужки сирого м'яса і шкіру жаб. В арсеналі давньоєгипетської медицини вже існувала техніка виготовлення і накладення компресійних бандажів, зроблених зі смужок лляної тканини, просоченої деревної смолою. У давньоіндійському посібнику з хірургії «Сушрута Самхита» (270 р. До н.е..) Описана методика очищення трофічних виразок за допомогою личинок м'ясних мушок у поєднанні з щільним бинтуванням кінцівки. Спочатку Гіппократ, а потім і Авіценна описали прямий зв'язок між ХВН і виникненням виразок. Тільки в 1628 р Вільям Гарвей відкрив систему кровообігу і описав клапани у венозних судинах нижніх кінцівок, а в 1676 р Р. Вайсман (сержант-хірург британського короля Чарльза II) встановив, що розширення вен може бути наслідком недостатності клапанів. Тоді ж для лікування хворих з ХВН вперше були використані компресійні панчохи. У 1868 р І. Ге і А. Спендер незалежно одна від одної виявили, що трофічні виразки можуть бути наслідком тромбозу глибоких вен.
Незважаючи на багатовікову історію, проблема діагностики та лікування ХВН не втратила свого значення - навпаки, актуальність її в сучасній медицині неухильно зростає. Існує безліч теорій, що намагаються пояснити виникнення цього захворювання.
Згідно другої теорії ХВН розвивається через те, що току крові перешкоджають утворювались тромби. Вчені вважають, що в патогенезі тромбоутворення лежить так звана тріада чинників Сенакі - Вирхова: зміни в судинній стінці, порушення в системі згортання крові і уповільнення кровотоку.
Вчені, що підтримують третю теорію, вважають, що ХВН розвивається внаслідок вродженої слабкості елементів венозної стінки. Згідно четвертої - основною причиною розвитку ХВН є нейроендокринні порушення, п'ятої - імунологічні порушення та алергічні реакції.
Основними факторами ризику розвитку варикозу є:
• спадковість - відомі випадки, коли захворювання діагностують практично у всіх членів сім'ї по низхідній лінії;
• надлишкова маса тіла - внаслідок великого навантаження на нижні кінцівки;
• вагітність і пологи - перші ознаки ХВН в 30% випадків виявляються саме в цей період, що пов'язано зі змінами гормонального фону, а також здавленням порожнистих вен маткою;
• робота, пов'язана з підйомом тягарів, - підвищення внутрішньочеревного тиску при напрузі м'язів черевного преса є причиною підвищення венозного тиску і розширення вен нижніх кінцівок;
• тривала робота на ногах, у вертикальному положенні (це стосується і фармацевтів!) Або, навпаки, сидячий спосіб життя;
• прийом гормональних контрацептивів;
• шкідливі звички (куріння).
Крім того, у жінок варикоз розвивається в кілька разів частіше, особливо в клімактеричний період.
Звичайно ж, всім відомі симптоми ХВН - це покручені вени, що виступають над поверхнею шкіри гомілки і стоп, з супроводжуючою болем і набряками, а потім і змінами шкіри. Останні проявляються сухістю, порушенням пігментації (шкіра темніє, набуває коричнево-багрову забарвлення у вигляді плям). Пізніше через порушення кровопостачання і застою крові в нижніх кінцівках відбувається порушення трофіки м'яких тканин ніг. З'являються труднозаживающие рани, виразки.
Проте всім відомо, що хвороби простіше і дешевше не лікувати, а попереджати! Тому необхідно звертати увагу на так звані провісники ХВН: відчуття тяжкості і болю в ногах, часті судоми ніг (особливо в нічний час), оніміння, набряклість ніг, поява судинної сітки, потемніння на шкірі. Хороші результати в профілактиці здатні давати м'які лікарські форми для зовнішнього застосування в вигляді кремів, гелів, мазей. Їх дія залежить не тільки від концентрації міститься в них лікарської речовини, а й мазевої основи і її здатності легко «віддавати» діюча речовина і «витягати» на себе внутрішньоклітинну рідину і ексудат. Основну роль в цьому відіграє різниця осмотичного тиску в лікарській формі і внутрішньоклітинної рідини.
Раніше в медицині в основному використовували гідрофобні (або жирові) основи - свинячий жир, вазелін в чистому вигляді або в суміші з ланоліном. Такі основи були практично позбавлені осмотической активності, що мало вплив на здатність абсорбувати ексудат, дуже погано вивільняли лікарські речовини, вираженість дії яких при цьому була незначна. Замість цього на шкірі навпаки створювалися сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів. З появою безводних гідрофільних основ, таких як, наприклад, поліетиленоксид, що володіє високим осмотичним тиском, була досягнута висока ефективність дії. Однак дифузія при використанні коштів на таких засадах була переважно односпрямований - вони занадто добре «витягували» на себе рідину і це часто призводило до осмотическому шоку клітин, зневоднення тканин і місцево-дратівної дії.
І лише останнім часом з'явилися гелі, здатні не тільки легко і більш повно вивільняти лікарські речовини, а й активно переносити їх через шкіру в ті осередки, які вимагають лікування, несучи з собою ексудат, відмерлі клітини і мікроорганізми. На подібній основі компанією «Фітофарм» за допомогою Державного наукового центру лікарських засобів МОЗ України було створено ЛІОГЕЛЬ 1000 - гель у тубах для зовнішнього застосування, що містить 1000 МО / 1 г гепарину натрію на спиртово-водної гелевою основі. Створення такого гелю стало можливим також завдяки технічному переоснащенню підприємства, де встановили прогресивне обладнання для виробництва м'яких лікарських форм. Більш того, цех виконаний у вибухозахищеному варіанті, що дозволило компанії «Фітофарм» першої в Україні на постійній основі почати виробництво препарату, до складу якого для більшої ефективності дії і гарного всмоктування в шкіру введений етанол.
Однак все ж основною діючою речовиною зазначених коштів є гепарин. Він має здатність протидіяти згортанню крові - коагуляції, тому гепарин називають ще антикоагулянтом. Протизсідні властивості гепарину стають значущими в тому випадку, коли під дією зовнішніх або внутрішніх факторів відбувається порушення мікроциркуляції, що зумовлює тромбоз судин, застій в них крові і лімфи, яка, проходячи потім крізь стінки судин, призводить до набряку тканин. Поступаючи в кров, гепарин пов'язує і інактивує біологічно активні речовини, що ушкоджують ендотелій - шар клітин, що покриває внутрішні стінки судин. Також він зменшує адгезивность ендотелію (тобто його здатність адсорбувати на себе тромби), гальмує патогенний вплив тромбоцитарних факторів, відновлює потенціал клітинних мембран.
Інша сторона дії гепарину - його вплив на ліпопротеїновий склад крові і розвиток атеросклерозу шляхом зниження в крові рівня ліпопротеїдів низької щільності. Гепарин вистилає внутрішню стінку кровоносних судин, перешкоджаючи осіданню на них тромбів і холестерину і проникненню у поза лімфи.
ЛІОГЕЛЬ 1000 показала, для місцевого застосування не тільки при ХВН, але також при пов'язаних з нею ускладнення у вигляді флеботромбоза, тромбофлебіту, поверхневого періфлебіти; для профілактики післяопераційного варикозного флебита, ускладнень після хірургічного видалення підшкірних вен на ногах; при травмах і ударах, инфильтратах і локалізованих набряках, підшкірних гематомах.
При лікуванні ХВН зазвичай рекомендується ретельно і рясно (8-10 г) круговими втираючими рухами наносити на ногу або інший уражену ділянку ЛІОГЕЛЬ тисячу 2-3 рази на добу під бязеві пов'язку з накладенням поверх неї еластичного бинта, при цьому не допускаючи здавлювання вен.
Для профілактики і лікування післяопераційних гематом ЛІОГЕЛЬ 1000 рекомендується наносити на шкіру навколо шва, уникаючи попадання в рану або на шов. Препарат втирають протягом 1-2 хв, після чого накладають марлеву пов'язку. Процедуру слід повторити 2-3 рази на добу.
При лікуванні гематом (синців) гель також рясно наносять на уражену ділянку шкіри, уникаючи його потрапляння на слизову оболонку (наприклад очі) або в садна і подряпини.
Переваги препарату ЛІОГЕЛЬ 1000:
• доступна для більшості пацієнтів ціна при високій якості і доведеною в клінічних умовах терапевтичної ефективності;
• в якості основи гелю обраний добре збалансований склад, повністю вивільняє діючу речовину;
• наявність етанолу в складі препарату сприяє активному і глибокому проникненню гепарину крізь шар шкіри;
• гелева основа не залишає жирних слідів на шкірі і одязі;
• мінімум побічних ефектів і протипоказань;
• зручна форма випуску (туба).
Ефективність препарату ЛІОГЕЛЬ 1000 буде по достоїнству оцінена вами і вашими пацієнтами!
У наступних номерах «Щотижневика АПТЕКА» познайомить своїх Новомосковсктелей з іншими новинками від компанії «Фітофарм». o
Детальніше з інформацією про препарати виробництва компанії «Фітофарм» можна ознайомитися на сайті www.fitofarm.dn.ua.
- ХВН - захворювання, яке виникає через вродженою чи набутою недостатності клапанів вен, характеризується набряком, болем і трофічними розладами м'яких тканин різного ступеня вираженості.
Найбільш часто пацієнти з ХВН скаржаться на набряклість нижніх кінцівок, наявність трофічних змін шкіри гомілки, варикозно розширені вени, парестезії (оніміння) і важкість у ногах, поступово посилюється до кінця дня, судоми.
Відсутність лікування тягне за собою серйозні наслідки - кров застоюється, утворюються тромби, з'являються погано загоюються рани, виразки ... Необхідно завжди пам'ятати, що ХВН залишається серйозним фактором інвалідизації пацієнтів.
Як лікувати ХВН? На початковому етапі, коли з'являються «провісники» захворювання (набряклість, тяжкість, судоми в ногах), можна цілком обійтися нанесенням лікарських форм для зовнішнього застосування в комплексі з компресійними гольфами або еластичними бинтами.
Одним з препаратів, яким вдається ефективно впоратися з ХВН, є ЛІОГЕЛЬ 1000 Перейти основі гепарину, що було підтверджено даними нашого дослідження.
Так, дія препарату було вивчено у відділенні хірургії магістральних судин Національного інституту хірургії і трансплантології АМН України. За цей час пацієнти використовували виключно цей препарат спільно з компресійним трикотажем (гольфами або еластичними бинтами). Помітний ефект хворі відзначили вже на 3-му тижні лікування, і в подальшому позитивний ефект наростав аж до закінчення дослідження. Це, безумовно, підтверджує, що лікування ХВН, в тому числі і препаратами гепарину, має бути систематичним і тривалим.
При огляді пацієнтів, які пройшли лікування препаратом ЛІОГЕЛЬ 1000. об'єктивно відзначали чітку динаміку зменшення набряклості гомілок і стоп, особливо помітне до кінця дня. М'які тканини стопи ставали м'яко-еластичними, відзначали зменшення пігментації шкіри, синюшности, поліпшення тургору шкіри. Повторне інструментальне обстеження пацієнтів (лазерна допплерівська флуометр) підтвердило отримані при їх огляді і опитуванні результати про позитивний вплив препарату ЛІОГЕЛЬ 1000 Перейти стан венозного кровотоку судин нижніх кінцівок. Оцінка стану мікроциркуляції та обміну кисню в тканинах ніг свідчила про позитивні зміни після курсу лікування.
Слід також зазначити, що за весь час дослідження не було зафіксовано жодного випадку побічних реакцій або побічних явищ внаслідок застосування препарату. ЛІОГЕЛЬ 1000 не викликав ні загальних, ні місцевих реакцій, швидко і повністю вбирався при нанесенні на шкіру, не мав неприємного запаху, не залишав плям на одязі. Пацієнти відзначали зручність використання і хорошу переносимість препарату протягом 4 тижнів.
Упевнений, що ЛІОГЕЛЬ 1000 компаній «Фітофарм» допоможе також і вашим пацієнтам!