Сухість в роті

Сухість у роті (ксеростомія) при певних станах організму періодично виникає у кожної людини і не представляє загрози для здоров'я. Однак якщо сухість у роті постійна - це викликає не тільки неприємні відчуття, але може привести до порушень здоров'я або бути симптомом вже наявного серйозного захворювання.

У дорослої людини в нормі за добу трьома парами слинних залоз (під'язикової, привушні і піднижньощелепної) виділяється близько 1,5-2 літрів слини, яка по протоках потрапляє в порожнину рота і рефлекторно проковтує. Слина виробляється не тільки для підтримки вологи в ротовій порожнині, а й виконує певні функції:

захищає слизові оболонки порожнини рота від тріщин, ерозій і виразок;
завдяки вмісту в ній лізоциму (бактерицидної компоненту) слина контролює життєдіяльність бактерій і мікроорганізмів у роті і запобігає розвитку інфекцій;
захищає зуби від карієсу, нейтралізуючи кислоту, яку вироблено деякими бактеріями;
бере участь в реминерализации зубної емалі;
вносить свою роль у формування смаку;
зволожує їжу, що допомагає її пережовувати і ковтати;
допомагає переварюванню їжі;
сприяє правильної дикції.

Однак часом у нас пересихає в роті, і ми починаємо відчувати певний дискомфорт. Чому так відбувається, і як від цього позбутися?

Причини сухості в роті

Сухість у роті може виникнути з різних причин, і найбільш часто зустрічаються - якщо ви нервуєте, засмучені або перебуваєте в стані стресу.

Причиною сухості в роті можуть бути побічні ефекти прийому деяких лікарських препаратів або їх поєднання з іншими медикаментозними засобами, що може зробити ефект більш вираженим. Існує понад 400 медпрепаратів, які послаблюють дію слинних залоз, і серед них антигістамінні, антидепресанти, знеболюючі, проти-набряклі і сечогінні препарати для зниження артеріального тиску.

Сухість у роті може виникнути в результаті:

недотримання питного режиму - обмеження надходження рідини в організм (як відомо, середнє споживання рідини повинно бути не менше 1,5-2 літрів в день, і бажано, щоб це була чиста вода);
зневоднення організму при блювоті, діареї, лихоманці (високій температурі), втрати крові;
старечої атрофії слинних залоз або при вираженій старечої слабкості м'язів, що відповідають за піднімання нижньої щелепи;
періоду вагітності або менопаузи у жінок.

Тимчасова сухість у роті може з'явитися при відсутності «значущих» патологій, наприклад, при:

викривленні носової перегородки;
поліпах в носі;
диханні через рот (наприклад, при порушенні носового дихання, викликаному нежиттю);

зловживанні солоною їжею,

необґрунтованих частих полоскання порожнини рота спиртовмісних дезінфікуючими розчинами.

Однак сухість у роті може бути симптомом деяких захворювань, серед яких:

цукровий діабет,
залозодефіцитна анемія,
гіпертонія,
епідемічний паротит,
ревматоїдний артрит,
кістозний фіброз,
ВІЛ / СНІД-інфекції,
синдром Шейна,
синдром Шерги,
хвороби Альцгеймера і Паркінсона,
хвороба Ходжкіна (лімфогранулематоз),
муковісцидоз,
спинна сухотка,
інсульт та інші.

Крім того, сухість у роті з'являється в таких випадках:

після оперативного видалення слинних залоз;
в результаті токсико-інфекційних уражень центральної нервової системи;
при ударах головного мозку;
під час вагітності;
після променевої або хіміотерапії, що проводиться в процесі лікування онкологічних захворювань;
через шкідливих звичок - куріння або жування тютюну, алкогольної інтоксикації.

Симптоми сухості в роті

На початкових стадіях розвитку ксеростомии слинні залози «поводяться», як зазвичай, і сухість у роті може виникати в процесі тривалої розмови або після перевтоми. У міру розвитку захворювання симптоми стають більш вираженими:

відчуття в'язкості ( «липкості») і сухості в ротовій порожнині;
постійна спрага;
відчуття сухості в горлі;
печіння або свербіж в ротовій порожнині, і особливо на мові;
почервоніння язика, при цьому він стає сухим і шорстким;
спостерігаються ділянки роздратування на слизових оболонках ротової порожнини;
тріщини на губах і в куточках рота (заїди).

При хронічному процесі з'являються такі ознаки:

зниження або відсутність смакових відчуттів (можлива поява металевого присмаку в роті);
утрудненість жування (пережовування їжі) і ковтання;
сухість слизових оболонок в носі;
утруднення мови, захриплість та біль у горлі;
появу неприємного запаху з рота.

Лікування сухості в роті

Сухість у роті може стати причиною розвитку деяких захворювань. Нерідко вона провокує прогресування карієсу, гінгівіту (запалення ясен) і розвиток періодонта. Можливо також розвиток різних інфекцій, наприклад, молочниці. Володарям зубних протезів сухість у роті теж може створити ряд труднощів.

Крім того, ксеростомія може бути одним з перших симптомів багатьох системних захворювань, і тому при появі ознак захворювання розумним було б звернутися за консультацією до лікаря (терапевта, ендокринолога, стоматолога, ревматолога).

Лікування сухості в роті повинно бути направлено, перш за все, на усунення основної причини цього прояву, так як лікування симптому не врятує вас від існуючої проблеми в повній мірі. Діагностика виникнення сухості в роті включає в себе докладний опитування пацієнта про недавні прийомах лікарських засобів (за призначенням лікаря або в порядку самолікування). Якщо сухість у роті викликана яким-небудь ліками, то лікуючий лікар може підібрати іншу дозування або інший препарат.

Якщо причиною сухості рота стало запалення слинних залоз або камінь в протоці залози - необхідна буде консультація хірурга-стоматолога (він призначить лікування запалення або видалить камінь з протоки).

Якщо причина сухості рота криється в аутоімунному захворюванні, то слід звернутися до лікаря-імунолога для призначення комплексного лікування.

У разі, якщо сухість у роті є результатом дихання через рот (наприклад, через закладеності носа), то допоможе ЛОР-лікар. Залежно від діагнозу може бути проведений комплекс консервативного лікування, а можливо, для полегшення носового дихання знадобиться хірургічне втручання.

Лікуючий лікар може призначити:

розчини пілокарпіну, калію йодиду і галантамина;
новокаїнові блокади в області підщелепних і привушних слинних залоз;
вибромассаж;
гальвано-терапію;
електрофорез.

При наявності в порожнині рота мікротріщин і ранок застосовують щоденну їх обробку розчином вітаміну А.

Як симптоматичного лікування при частковому порушенні слинних залоз або зниженні їх секреції пацієнту рекомендують протягом дня:

1. Пити невеликими порціями:

теплу питну або мінеральну негазовану воду;
трав'яні чаї на основі ромашки, м'яти, шипшини, календули, подорожника, обліпихи, червоної горобини;
свіжовичавлені соки яблук, апельсинів, білокачанної капусти, картоплі, які слід наполовину розводити кип'яченою водою.

2. Для активізації слинних залоз:

жувати жувальні гумки (без вмісту цукру);
смоктати тверді льодяники (бажано з мінімальною кількістю цукру або без нього, щоб не спровокувати розвиток карієсу);
корисним буде вживання (в розумних межах) червоного пекучого перцю - він містить капсацин (алкалоїд, що підсилює вироблення рідин в організмі людини - поту, сліз, слини);
приймати краплі з соком лимона, настойки гірких трав.

Також для стимуляції слиновиділення лікар може призначити такі препарати, як «Cevimeline» або «Пілокарпін».

3. Обробляти щодня порожнину рота:

водним настоєм лікарських трав (наприклад, ехінацеї, термопсису, мати-й-мачухи, оману);
соняшниковою або персиковим маслом;
сумішшю бури і гліцерину.

4. Уникати вживання в їжу:

5. Звернути увагу на використовувані пацієнтом засоби особистої гігієни порожнини рота. Пацієнтам, які страждають сухістю рота, необхідно проводити профілактику карієсу набагато ретельніше, ніж здоровим людям. Завжди на зубах є м'який мікробний наліт і тверді зубні відкладення, а це створює передумови для розвитку карієсу, запалення ясен, грибкових інфекцій.

Слід відмовитися від застосування жорстких зубних щіток (вони травмують суху і стоншена слизову рота) і спиртових гігієнічних ополіскувачів. Замість них можна використовувати:

Володарям знімних зубних протезів теж необхідно стежити за їх гігієною - чистити їх спеціальними засобами, а також кожен день ненадовго замочувати в розчині хлоргексидину.

6. Використовувати побутової випарник для зволоження повітря в приміщенні.

7. Застосовувати безрецептурні замінники слини ( «MouthKote», «NeutraSal», «Aquoral», «Caphosol», «Salivart»), які ефективно знімають сухість слизової оболонки рота.

8. Суворо заборонено курити, вживати напої, до складу яких входить алкоголь, так як крім висушує, вони мають сечогінну дію, ніж посилюють втрату рідини організмом.

При ксеростомии багато що залежить від типу і характеру перебігу захворювання, а також від ступеня порушення функціонування слинних залоз. У всіх випадках (крім тих, коли слинні залози атрофовані повністю), якщо до лікування підійти відповідально і дотримуватися призначень і рекомендацій лікаря, можна домогтися помітного поліпшення стану або навіть повного одужання.