Страхові внески на обов’язкове медичне страхування

• створює фонди, де зосереджуються грошові внески;
• визначає тарифи;
• призначає страхувальників.

Фонди обов'язкового медичного страхування РФ

Акумульовані страхувальниками фінансові кошти знаходяться в розпорядженні некомерційних фінансово-кредитних організацій федерального і територіального підпорядкування. Ці структури називаються фондами ОМС. З ними пов'язані між собою страхові медичні установи, що надають комплекс спеціальних послуг населенню, встановлених програмами ОМС.

Страхові внески на медичне страхування - це необхідні платежі, спрямовані на здійснення прав застрахованого суб'єкта на отримання страхового забезпечення. Суб'єктами, які виплачують страхові внески на медичне страхування, є роботодавці різних рівнів і місцеві органи виконавчої влади. Внески за працююче населення переводять роботодавці. Від сплати внесків звільнені інваліди та їх громадські організації, а також належні до них підприємства і установи.

Ставки на страхові внески на обов'язкове медичне страхування встановлюються відповідно до федерального закону. На сьогоднішній день цей тариф становить 3,6% до фонду оплати праці. Нарахування внесків відбувається відповідно оплаті праці. Чи не справляються страхові внески з деяких виплат:

Внески до фонду медичного страхування повинні переводитися щомісяця, не пізніше 15 числа кожного місяця. При цьому ставка в 3,6% розподіляється так:

• 3,45% перекладається в територіальний ФОМС;
• 0,2% - до федерального ФОМС.

За порушення правил перекладу страхових внесків страхувальники караються штрафними санкціями.

Страхування непрацюючого населення

Територіальні фонди ОМС

Переклади внесків до територіальних фондів ОМС повинні виконуватися за показниками, прийнятим відповідною програмою. Переважаючі грошові кошти з цього фонду йдуть на фінансування страхових медичних установ. Страхові компанії на підставі договірних умов з усіма лікувально-профілактичними установами, що належать до ОМС, здійснюють розрахунок за виконані ними медичні послуги населенню.

значення ОМС

За рахунок обов'язкового медичного страхування здійснюється:

• додаткове фінансування охорони здоров'я;
• оплата основних медичних послуг.

Вся робота по медичному обслуговуванню в рамках ОМС проводиться відповідно до програм федерального і територіального рівня. У базову федеральну програму ОМС закладені основні гарантії на надання медичної допомоги населенню. До них відноситься амбулаторно-клінічна та стаціонарна допомога, а також швидка медична допомога.