Стоматологічний словник протезування зубів, стоматолог мартинів д

Стоматологічний словник

На цій сторінці ви знайдете розшифровку термінів, знання яких є обов'язковим для розуміння плану протезування зубів, запропонованого вам стоматологом. Анатомія зубів людини, а також тих, що оточують їх тканин, безпосередньо залежить від виконуваної ними функції. Тому будь-яке лікування завжди ґрунтується на індивідуальних особливостях будови щелепно-лицевої ділянки людини. Нижче представлена загальна інформація про взаємозв'язок різних елементів цієї області, а також захворюваннях, які можуть її зачіпати.

1. Анатомія окремо взятого зуба

Коронка зуба - видима частина зуба, розташована над яснами.

Штучна коронка - стоматологічна реставрація, відновлює цілісність коронки зуба. Виготовляється з різних матеріалів (сплави металів, металокераміка, кераміка) і за різними технологіями.

Корінь зуба - частина зуба, яка знаходиться в кістки. Корінь становить дві третини загальної довжини зуба. За рахунок нього і пародонту зуб утримується

Шийка зуба - частина зуба, яка відокремлює корінь від коронки. У цій зоні найбільш тонка емаль, тому карієс часто вражає саме цю ділянку.

Жувальна ( «оклюзійна») - поверхня зуба, якої людина пережовує їжу. Складається з горбів і поглиблень між ними ( «фиссур»). Це поверхню змикання з зубами протилежної зубного ряду.
Вестибулярна - вертикальна стінка зуба з боку щоки або губ.
Мовний ( «оральна») - вертикальна стінка зуба з боку мови, звернена в порожнину рота.
Піднебінна ( «оральна») - вертикальна стінка верхніх зубів з боку піднебіння, звернена в порожнину рота.
Контактні ( «проксимальні») - вертикальні стінки зуба, звернені до сусідніх зубах і контактують один з одним. Місце контакту між сусідніми зубами однієї щелепи називається «контактний пункт».
Медійна - бокова поверхня зуба, звернена до позаду стоїть зуба.
Дистальна - бокова поверхня зуба, звернена до попереду стоїть зуба.

Екватор зуба - найбільш опукла частина вертикальних стінок зуба. Виконує захисну функцію, перешкоджаючи травмі ясна харчовим грудкою. Його відсутність - одна з причин пародонтиту.

Емаль - зовнішній шар, що покриває коронку зуба. Емаль - це найтвердіша, найбільш мінералізована тканина в організмі. Однак і вона може бути схильна до процесу руйнування, якщо не доглядати за зубами. До її руйнування приводячи, наприклад, карієс або клиновидний дефект.

Дентин - тверда мінералізована тканина, за своєю структурою схожа на кістку, що займає основний обсяг зуба. Якщо через карієсу порушується цілісність емалі, розвивається карієс дентину. Дентин менш міцний, ніж емаль. Він має «пористе» будова: він складається з мільйонів дрібних каналів, які ведуть безпосередньо до пульпи зуба. У них розташовані чутливі нервові волокна. Саме вони реагують на зовнішній подразник, в результаті чого людина може відчувати больові відчуття від холодної або гарячої їжі.

Кореневі канали. Зуб - це не монолітна кістка. Усередині нього розташовуються вузькі канали, в яких розташовується пульпа зуба. Кількість кореневих каналів і їх анатомія у різних зубів відрізняються.

Пульпа - пухка волокниста сполучна тканина, яка знаходиться в центральній частині кожного зуба. Вона складається з нервів, кровоносних і лімфатичних судин. Якщо карієс вражає пульпу, то розвивається його ускладнення, яке називається «пульпіт». Він супроводжується гострою, приступообразной, пульсуючим болем. В цьому випадку потрібно ендодонтичне лікування.

2. Як зуб утримується в кістки? апарат прикріплення

В одній зі статей я згадував один з головних принципів, що лежить в основі протезування зубів: опора повинна бути надійною. Від цього безпосередньо залежить можливість використання окремо взятого зуба в ортопедичному плані лікування.

Альвеолярні відросток - дугоподібно вигнутий кістковий гребінь, який є продовженням тіла верхньої щелепи.

Цемент - специфічна кісткова тканина, що покриває корінь і шийку зуба. Служить для щільного закріплення зуба в кістковій альвеолі. Цей термін має друге значення. Цемент - стоматологічний матеріал, який використовується як для постановки пломб, так і для фіксації незнімних ортопедичних конструкцій.

Альвеола - спеціальні осередки в альвеолярному відростку верхньої щелепи і альвеолярної частини нижньої. У них розташовуються зуби.

Десна - це слизова оболонка, що покриває альвеолярний відросток верхньої щелепи і альвеолярну частину нижньої щелепи.

Пародонтальні кишені - щілиноподібні простір між стінкою зуба і яснами. У нормі він відсутні. Наявність пародонтальних кишень свідчить про пародонтит. У цьому випадку перед протезуванням зубів необхідно провести підготовче пародонтологическое лікування і професійну гігієну порожнини рота.

Зубні відкладення - загальна назва для зубного нальоту і зубного каменю. Про механізми утворення зубних відкладень написано у відповідній статті.

3. Верхній і нижній зубний ряд. Сила в єдності

У нормі у дорослої людини 28-32 зуба: 16 на верхній щелепі і 16 на нижній. У людей змішаний характер харчування, тому всі зуби мають різну форму для виконання певної функції:

Різці - гострі передні зуби, службовці для відкушування їжі. Ріжуча форма коронки відмінно до цього пристосована.

Ікла - зуби з копьевідной формою коронки. Функція - відривання їжу. Різці та ікла також називають фронтальними зубами.

Премоляри - служать для дроблення і розривання їжі. У цих зубів 2 виражених бугра на жувальній поверхні.

Моляри ( «жувальні зуби») - Функція - пережовування і подрібнення їжі. Масивні зуби з великою площею жувальній поверхні.

Треті моляри ( «зуби мудрості») часто можуть не прорізуватися через відсутність місця в зубному ряду або через відсутність зачатків цих зубів. Навіть якщо вони є, в план протезування вони рідко входять, тому що через особливості анатомії не є надійною опорою для ортопедичної реставрації. По-перше, вони часто маю коротке коріння. По-друге, вариабельная анатомія кореневих каналів, а також їх «заднє розташування» в зубній дузі часто не дають можливості виконати адекватне ендодонтичне лікування.

Зубний ряд ( «зубна дуга») - сукупність зубів, розташованих на одній щелепи. Кожен зубний ряд в нормі складається з 16 зубів, розташованих у вигляді дуги. До речі, форма зубного ряду на верхній і нижніх щелепах різниться. Зверху зуби розташовані у вигляді еліпса, а знизу у вигляді параболи.

Контактні пункти - місце контакту між сусідніми зубами однієї щелепи. Утворюються опуклими частинами бічних поверхонь коронок.

Суперконтакт ( «передчасний контакт») - будь-які контакти, що заважають правильному руху нижньої щелепи. У нормі вони відсутні. З'являються при дисбалансі жувальної системи при руйнуванні або втраті зубів. Для їх діагностики використовуються різні методики, найбільш сучасної з яких є апарат т-скан.

Прикус - прикус називають співвідношення верхнього та нижнього зубних рядів при змиканні щелеп.

Оклюзія - будь змикання зубів. Змикання зубних рядів або групи зубів верхньої і нижньої щелеп при різних рухах нижньої щелепи.

Для повноцінного пережовування їжі необхідно, щоб в зубному ряду були моляри або хоча б премоляри. Якщо їх немає, то все навантаження переноситься на передні зуби, які для цього не призначені. В результаті зуби швидко «стираються», стають рухливими: з'являються проблеми з пародонтом. Для травлення важливо, щоб їжа була якомога краще пережована. Фронтальними зубами адекватно подрібнити їжу неможливо. Точно так само як і зруйнованими або відсутніми. Тому стоматологічні захворювання часто супроводжуються різними порушеннями шлунково-кишкового тракту.

4. Височно-нижньощелепний суглоб і жувальні м'язи. Основа руху нижньої щелепи

Верхня щелепа нерухомо з'єднана з черепом. Наша можливість розмовляти і пережовувати їжу визначаються рухами нижньої щелепи, в основі яких лежить правильне функціонування жувальних м'язів і вісочноніжнечелюстного суглоба.

Скронево-нижньощелепний суглоб - рухоме з'єднання між нижньою щелепою і скроневої кісткою. Має досить складну будову, яке забезпечує більшу свободу рухів нижньої щелепи. В результаті цього ми можете розмовляти і пережовувати їжу.

Суглобовий диск - хрящової елемент, який є частиною деяких суглобів, в тому числі і скронево-нижньощелепного. Сприяють правильному сочленению двох суглобових поверхонь.

Жувальні м'язи - група м'язів, що забезпечує рух нижньої щелепи в скронево-нижньощелепного суглоба.

Гіпертонус жувальних м'язів - хронічне напруження жувальних м'язів.

М'язово-суглобова дисфункція - порушення координованої функції жувальних м'язів СНЩС і взаємного розташування елементів СНЩС (головки і диска щодо суглобового горбка).

Бруксизм - звичка людини «скреготати» зубами, яка призводить до їх передчасного стирання. Зазвичай непомітна для людини і проявляється вночі під час сну. Сприяти появі бруксизма можуть такі чинники, яких потрібно намагатися уникати:

Стрес. Не варто стискувати зуби під час стресу. Це шкідливо як для зубів, так і для жувальних м'язів.
У деяких школах бойових мистецтв вчать постійно тримати зімкнутими верхні і нижні зуби, щоб бути готовим до удару супротивника. Замість цього я рекомендую виготовити собі індивідуальну спортивну капу, що захищає зуби. Постійна напруга м'язів згодом може привести до їх гіпертонусу і порушень.

5. Верхня і нижня щелепи. Особливості анатомії, важливі для протезування зубів

В першу чергу індивідуальні особливості будова щелепних кісток необхідно знати для планування протезування зубів з опорою на імплантати.

Порожнина носа - порожнина, в якій розташовані органи нюху.

Верхньощелепна пазуха (стара назва «гайморова пазуха») - парна придаткових пазуха носа, що займає практично все тіло верхньощелепної кістки. Верхньощелепна пазуха і дно порожнини носа обмежують висоту доступною для імплантації кістки на верхній щелепі. При відсутності необхідного обсягу кісткової тканини перед імплантацією зубів проводяться додаткова операція по її збільшенню.

Альвеолярний канал - тонкий кістковий канал в щелепної кістки щелепи, в якому проходять судини і нерви, що йдуть до зубів.

Екзостоз - кістковий виріст на поверхні кістки. Екзостоз можуть перешкоджати знімного протезування зубів на нижній щелепі і перед ортопедичним лікуванням їх необхідно видалити.

6. Характеристика деяких патологічних процесів

В результаті захворювання зубів або їх втрати можуть розвинутися такі патологічні процесі

Атрофія кісткової тканини - зменшення її маси і об'єму, що супроводжується ослабленням або припиненням її функції. Розрізняють фізіологічну атрофію, яка розвивається в міру старіння організму і патологічну. До патологічної атрофії відносять "атрофію від бездіяльності, яка настає в щелепної кістки в зв'язку з втратою зубів

Кіста - капсула з щільної тканини, яку організм людини утворює навколо інфекційного вогнища, щоб обмежити його поширення. Найчастіше виникає як солодження періодонтиту.

У наступній статті я продовжу тему взаємозв'язку елементів щелепно-лицьової області. Вона буде присвячена механізмам розвитку різних стоматологічних захворювань.