Стетоскоп xxi століття

Стетоскоп, який був винайдений приблизно 200 років тому і до сих пір вважається стандартним атрибутом лікаря, нарешті скоро знайде довгоочікуваний спокій на "далекій полиці". Медичні експерти пророкують, що вже в найближчому майбутньому це простий пристрій почне заміщатися портативними УЗД-сканерами, які здатні надати лікаря набагато більше інформації про пацієнта.

Зокрема, проведене тестування показало, що ультразвукове сканування більш точно, ніж рентген грудної клітки, визначає пневмоторакс (повітряний кишеню, який заважає нормальній роботі легенів), плевральнийвипіт (аналогічний рідинної кишеню) і навіть пневмонію. Ультразвук дозволяє оцінити роботу серцевого клапана, скоротливу здатність серця і т.п. з більшою точністю, ніж при використанні стетоскопа. З огляду на, що правильно діагностувати за допомогою стетоскопа складні разі можуть тільки дуже досвідчені фахівці, здатні визначати тонкі відмінності в звуках серця і легенів. Але ж крім серця і легенів є ще десятки різних органів, які не підвладні діагностиці за допомогою стетоскоп.

Ми будемо розглядати тільки пристрої, які легко поміщаються в докторський чемоданчик або кишеню, мають екран в 7 дюймів або менше, використовуються без додаткового обладнання і важать менше 0,5 кілограма, тобто які зручно використовувати і в відділеннях інтенсивної терапії, і при візитах лікаря додому, і при надзвичайних ситуаціях.

У чому переваги ручних УЗД-сканерів?

Завдяки своїм більш зручним розмірам і істотно нижчою ціною, ручні ультразвукові сканери починають використовуватися там, де раніше це було неможливо або недоцільно.

В останні роки зростання ринку систем ультразвукової діагностики відбувався в основному за рахунок продажів портативних систем в "розвиваються секторах", зокрема - в сфері екстреної медицини та інтенсивної терапії. Ручні системи продовжують розвивати цю тенденцію. Зазначимо тільки на кілька їхніх достоїнств.

Лікарі, що працюють в сільських і віддалених районах, які раніше мали дуже обмежений доступ до УЗД, тепер за допомогою подібних приладів можуть зрозуміти, чи потребує їх пацієнт в дорогої і ризикованою перевезення в центральну лікарню, або його можна вилікувати на місці.
Лікарі, що працюють у відділенні інтенсивної терапії або невідкладної допомоги, можуть істотно заощадити час і прискорити процес лікування пацієнта, а не чекати, коли пацієнта відвезуть на УЗД і повернуть назад.
Акушерки можуть швидко і легко визначити, чи б'ється серце у плода і в якому становищі він знаходиться в тілі матері.

Обмеження ручних УЗД-пристроїв

Як правило подібні пристрої в силу своїх невеликих розмірів забезпечують тільки "швидкий погляд на проблему" і мають невеликий діапазон варіантів сканування. Лікарі рідко використовують ручні УЗД-сканери в якості єдиного джерела для постановки діагнозу, а тільки в якості додаткового або первинного інструменту виявлення захворювання, або коли необхідний дуже спеціалізований тип сканування.

Крім того, такі пристрої відрізняються:

Невисокою якістю зображення, в першу чергу за рахунок малого розміру екрану
Відсутністю або обмеженістю доплерівського сканування
Недостатніми апаратними можливостями внаслідок обмежень в розмірах
Обмеженим набором датчиків УЗД
Обмеженими можливостями зв'язку для експорту зображень
Спрощеної функціональністю додатків

Де використовуються ручні ультразвукові сканери?

Ручні УЗД-сканери призначені для використання в якості доповнення звичайних засобів фізичного дослідження пацієнтів в умовах, коли більш дорогі системи недоступні. Зокрема, для:

Діагностування. Попереднє виявлення патологій для направлення на дослідження органів черевної порожнини, тазу, серцевої і судинних систем.
Скринінгу. Швидка перевірка органів пацієнта з метою визначення необхідності проходження їм більш розширених досліджень і тестів.
Ультразвукове супровід. Це відносно нова і швидкозростаюча область використання ручних сканерів. Використовуються, наприклад, при операції на великих судинах, черевному або плевральном дренажі, аспірації сечового міхура, біопсії печінки.

приклади пристроїв

Датчик: S3-5 Sector Annular - B / M Mode + PW Dopple.

Пристрій може працювати самостійно, з використанням свого екрану, або, якщо вам потрібен дисплей більшого розміру, підключатися до ноутбука або планшета, використовуючи власне програмне забезпечення.

Зображення через порт USB можуть експортуватися в комп'ютер.

Датчик: фазований масив (частота сканування 1,7 - 3,8 МГц).

Вага пристрою: 390 м

Розміри: 13,5x7,3x2,8 см.

GE Vscan з подвійним датчиком

Це перший такий пристрій, яке має два перетворювача в одному зонді, що дозволяє йому робити "глибоке" і "дрібне" сканування тіла людини. За своїми характеристиками він не відрізняється від GE Vscan, за винятком можливості використання датчика, забезпеченого перетворювачем з фазованим або лінійним масивом, які розширюють можливості діагностики.

Як і Vscan, це мініатюрний пристрій легко у використанні, володіє відмінною якістю зображення і дозволяє сканувати різні органи людини.

Philips Visiq

УЗД-сканер компанії Philips VISIQ, призначений для використання в сфері акушерства і гінекології, а також для дослідження черевної порожнини. Крім того, в силу своєї компактності, прилад зручний для проведення УЗД в місці надання медичної допомоги, а також при катастрофах та інших критичних ситуаціях. VISIQ використовує один інтелектуальний датчик, який підтримує імпульсний доплеровский 2D BW режим, а також колірної допплерівський режим. Фахівці Philips змогли інтегрувати в датчик цифрової широкосмуговий формувач сигналу і потужний модуль отримання зображень. Отримується пристроєм зображення цілком може конкурувати за якістю зі стаціонарними системами.

Прилад дозволяє зберігати зображення, проводити оптимізацію і вимірювання зображення також, як система преміум-класу Philips EPIQ. Підтримка стандарту DICOM дозволяють відправляти дані за допомогою бездротового зв'язку в лікарняну або хмарну систему архівації та передачі зображень (PACS).

Заряд акумулятора забезпечує безперервну роботу протягом 2,5 годин.

Вартість Philips VISIQ становить $ 14500.

Philips Lumify

Philips Healthcare розробила мобільну систему на базі програми, призначену для ультразвукової діагностики. Система складається з "розумного" зонда, який підключений до планшета, утворюючи таким чином потужне ультразвукове діагностичне пристрій. Philips Lumify виглядає як звичайний ультразвуковий датчик, але одній стороні у нього розташований роз'єм micro-USB.

Додаток на Android можна завантажити в онлайн-магазині компанії, але працює воно на стандартних планшетах, який ви можете самі підібрати собі (правда, не на всіх). Інтуїтивно зрозумілий інтерфейс програми дозволяє швидко освоїтися з системою. Програма використовує хмарну систему і дозволяє лікарю підключатися до PACS, передавати дані в електронну медичну карту і консультуватися з колегами за допомогою зображень, заміток і електронних листів. Додаток пропонується на основі щомісячної платної підписки, що дозволяє дуже швидко почати використовувати систему.

Оновлення програми відбувається також, як і у інших мобільних додатків, тобто Philips самостійно періодично додає в нього нові функції і можливості.

Philips Lumify призначений в першу чергу для станцій швидкої та невідкладної допомоги, а також для лікарів загальної практики, яким час від часу необхідний компактний апарат для використання у власному кабінеті і за межами клініки.

На даний момент ця система поки комерційно недоступна, а коли вона з'явиться у продажу поки неясно.

Sonimage P3

Сканер має сенсорний екран з високою роздільною здатністю, укомплектований картою пам'яті на 4 Гб, на якій можна зберегти більше 10 000 зображень, і сумісний з різними датчиками.

Вага приладу - 392 г.

Розмір пристрою: 11.5 x 6.8 x 2.0 см.

Діагональ екрану: 2,7 дюйма.

Датчик: S3-5 Sector Annular (3-5 MHz) B / M Mode + PW Doppler

Вартість Sonimage P3 складає $ 7015.

Mobisante MobiUS SP1

Пристрій може використовуватися для первинного медичного обслуговування (черевна порожнина, аорта, нирки, жовчний міхур, щитовидна залоза, м'які тканини, судини, органи малого тазу, імплантати, чужорідні тіла сечового міхура), невідкладної медичної допомоги (обстеження, виявлення впливу травми, сканування судинної системи, органів малого таза і грудей, обстеження серцевої системи), обстеження судинної системи і акушерства / гінекології.

Система може підключатися до ноутбука або планшета, використовуючи власне програмне забезпечення і експортувати зображення. Власна система зберігання дозволяє зберігати 8 Гб зображень.

Батарея забезпечує безперервну роботу протягом 5 годин.

Розміри пристрою: 13,0 х 7,0 х 0,99 см

Діагональ екрану - 4,1 дюйма, роздільна здатність - до 480 × 480

Підтримує датчики: 3,5 та 5,0 МГц (черевна порожнина, акушерство / гінекологія), 7,5 і 12 МГц (судини, малі органи).

Healcerion Sonon 300C

Healcerion Sonon - ще один приклад ручного ультразвукового сканера, який відрізняється від конкурентних рішень наявністю повнорозмірною скануючої головки на 128 каналів. Для портативного ультразвукового апарату це може бути зайвим. Але це тільки на перший погляд. Адже завдяки цьому є можливість збільшити якість візуалізації (воно порівнянно зі стаціонарним УЗД-сканером), підвищити обсяг обробки даних і розширити функціональні особливості. На даному етапі Sonon використовує конвексний датчик, в подальшому передбачається використовувати і лінійний (7 - 10 МГц).

Зараз Sonon застосовується в сфері акушерства і гінекології, медицині внутрішніх органів, радіології, кардіології, отоларингології, пульмонології, урології, гастроентерології та в інших стандартних сферах застосування УЗД. Лінійний датчик дозволить проводити дослідження черевної порожнини і нирок.

Розміри пристрою: 7,8 х 21,9 х 3,8 см.

Батарея забезпечує безперервну роботу протягом 3 годин.