Стаття про особливості і застосування плазмоліфтінга, мед-ест

Оптимізація і прискорення регенерації тканин - одна з актуальних задач сучасної медицини. У 80-х роках XX століття при стимуляції процесів регенерації основну увагу приділяли оксигенації тканин. Безумовно, оксигенація тканин залишається фундаментальним фактором, оскільки покращує фагоцитарну і бактерицидну здатність імунних клітин, а також підтримує синтез колагену та інших білків в фібробластах.

В даний час основна мета досліджень процесів регенерації - ідентифікація факторів росту, розкриття механізму дії і можливостей їх використання для прискорення загоєння ран. Переходом від однієї епохи до іншої послужило відкриття того факту, що вплив на макрофаги кисню взагалі і парціального тиску кисню зокрема, реалізується опосередковано через фактори ангіогенезу і інші фактори росту, які сприяють загоєнню і протистоять інфікування.

Аутоплазмой і її вплив на процеси регенерації тканин

Використання аутоплазмой, що містить тромбоцити, представляє сьогодні одну з небагатьох можливостей модулювати і покращувати регенерацію тканин.

Отримання аутоплазмой, що містить тромбоцити, включає відділення плазми і тромбоцитів від еритроцитів як по градієнту щільності, так і з використанням спеціалізованих лабораторних фільтрів.

Стратегія застосування аутоплазмой полягає в поліпшенні і прискоренні процесів, що викликаються містяться в тромбоцитах факторами зростання. Аутоплазмой, що містить тромбоцити, нетоксична і неіммунореактівна, вона прискорює природні механізми регенерації завдяки наявності в тромбоцитах чинників зростання, які керують природними механізмами регенерації. Крім того, аутоплазмой, що містить тромбоцити, модулює і регулює функцію первинних чинників зростання (таких як тромбоцитарний (PDGF), «сімейство» трансформуючого фактора росту (TGF-G), фактор росту ендотелію судин (VEGF)). Згадане властивість відрізняє фактори росту багатої тромбоцитами аутоплазмой від рекомбінантних факторів росту, кожен з яких відповідає за окремий механізм регенерації.

У тромбоцитах містяться такі фактори росту:

IGF - інсуліноподібний;
PDGF-тромбоцитарний;
EGF- епідермальний;
FGF- фібробластний;
TGF-I3 - «сімейство» трансформуючого фактора росту;
PDEGF - тромбоцитарний фактор росту ендотеліальних клітин;
VEGF або PDAF - ростовий фактор ендотелію судин;
PLGF-1 / -2 - плацентарні ростові фактори, а також тромбоспондин, остеонектін - «культуральний шоковий протеїн».

Так, наприклад, PDGF активує проліферацію і міграцію мезенхімальних (остеогенних) клітин і стимулює ангіогенез, a IGF стимулює диференціювання молодих клітин, підсилює утворення кісткової тканини і синтез колагену. Крім того, TGF-R містить сигнальний пептид і 16 доменів, що володіють кальцій-зв'язують сайтами, індукує диференціювання мезенхімальних клітин, а також виділяє трансформують фактори росту кісткових морфогенетичних білків, частина яких (КМБ-2, остеогенін або КМБ-3, КМБ-4 , -5, -7, -8 і -9) є вираженими остеоіндукторамі.

Фактори зростання потрапляють в тканини при ін'єкціях аутоплазмой. Шляхом введення більшої кількості плазми домагаються їх високої концентрації, що стимулює утворення фібробластів - клітин сполучної тканини, а потім і підвищення їх синтетичної активності. Фібробласти виробляють колаген, гіалуронову кислоту і еластин. Цей процес призводить до утворення молодої сполучної тканини, зростання капілярів. Фактори зростання також бло-кіруют остеокласти і стимулюють проліферацію остеобластів, що стримує надалі це зниження кісткової тканини і сприяє її відновленню. В результаті відбувається відновлення обмінних процесів, поліпшення мікроциркуляції і метаболізму тканин, нормалізація тканинного дихання, активізація місцевого імунітету.

Запускаючи всі ланки природних процесів регенерації одночасно і діючи на них синергетически, аутоплазмой, що містить тромбоцити, є зручним і безпечним біологічним «інструментом», який пришвидшує регенеративні процеси. Аутоплазмой природна для власних тканин людини і біодоступність в тому біохімічному співвідношенні компонентів, яке властиво даному організму.

Хвороби шкіри та підшкірної клітковини, пов'язані з дією випромінювання, в тому числі стареча атрофія (млявість) шкіри.
Інші хвороби шкіри та підшкірної клітковини, наприклад атрофічні ураження.
Хвороби придатків шкіри:

вугри звичайні;
гнездная алопеція;
інша андрогенна алопеція;
телогеном випадання волосся;
анагенной випадання волосся.

Протипоказання

Злоякісні новоутворення.
Системні захворювання крові.
Психічні захворювання.
Алергічна реакція на антикоагулянт (натрійгепарін) в анамнезі.

Приклад оцінки ефективності застосування аутоплазмой, що містить тромбоцити, по морфології

Приватні питання застосування тезнологии PLASMOLIFTING ™

Роботи здійснювалися на різних клінічних базах - від ММА до власного наукового центру. За віковим складом переважали пацієнти від 47 до 57 років (165 осіб, або 26,4%). За статевою складу переважали дівчата і жінки (459 пацієнток, 73,6%). Пацієнти з різними видами алопецій (гніздову, андрогенної), з телогеном і анагенной випаданням волосся склали 54,8%. Серед пацієнтів з різними видами алопецій було 232 жінки (50,5% від загальної кількості жінок - 459) і 110 чоловіків (66,6% від загальної кількості чоловіків - 165).

Застосування технології Plasmolifting ™ в дерматокосметології

1. Стареча атрофія шкіри. Один з проявів вікових змін шкіри - атрофія сосочкового шару дерми. Крім вікової інволюції організму слід вказати на порушення функції антиоксидантної системи, інсоляцію, зневоднення і на внутрішні фактори, що сприяють передчасному старінню шкіри (общесоматические захворювання, конституціональні особливості, генетичні детермінанти). Виражені атрофічні зміни шкіри, що виникають до 50 років, слід розглядати як передчасні. У деяких випадках атрофічні ураження шкіри виникають в результаті порушення метаболізму і зниження активності ферментів.

Сучасні засоби, як правило, спрямовані на усунення наслідків основних причин атрофії шкіри: порушення функції антиоксидантної системи, інсоляція, зневоднення. Найбільш ефективні засоби омолодження шкіри є прямими або опосередкованими біологічними стимуляторами репаративних і ревіталізірующіх процесів в дермі. Це гіалуронова кислота, вітаміни, білкові розчини, мікро- і макроелементи, гомеопатичні препарати. Дані кошти (крім гомеопатичних препаратів) часто викликають алергічні реакції, надлишкову запальну реакцію після місцевого введення, їх ефективність зберігається не більше 6 місяців, а набряклість дерми присутні більше місяця. Подібні методи недостатньо ефективні, багато агресивні, супроводжуються місцевими реакціями, вимагають неодноразових візитів до лікаря.

При лікуванні старечої атрофії (млявості) шкіри аутоплазмой, що містить тромбоцити, вводиться під шкіру, з розрахунку 0,4 мл на 2 см поверхні шкіри, після відповідної обробки шкіри антисептиками на водній основі, стерильним шприцом, за допомогою мезотерапевтіческіе техніки введення. Тривалість процедури залежить від площі поверхні шкіри і може досягати 30-40 хвилин. Як правило, для отримання стійкого результату потрібно курс, що складається з 2-8 процедур ін'єкцій аутоплазмой, з періодичністю один раз в 7 днів або інакше.

При лікуванні аутоплазмой, що містить тромбоцити, старечої атрофії (млявості) шкіри і атрофічних уражень шкіри клінічна ефективність досягається протягом 7-12 днів: нормалізується зовнішній вигляд шкіри, підвищується її тургор і еластичність, зменшується лущення, вирівнюється рельєф.

2. Алупці. Стан волосся протягом життя змінюється під дією генетичних, імунних, гормональних чинників і екзогенних впливів (спеки та холоду, хімічних агентів і механічних травм, стресів, дефіциту вітамінів і мікро-елементів, професійних шкідливих факторів). У волосяних фолікулах і цибулинах відбуваються атрофічні і дистрофічні зміни, волосся втрачає пігмент, рідшають, стають ламкими. Найбільш часто активне випадання волосся спостерігається при телогеном алопеції, при якій волосся, минаючи фазу розвитку, з фази зростання відразу переходить у фазу згасання. Відбувається це внаслідок сильних стресів, перенесених важких захворювань і інших серйозних причин.

Сучасні методи лікування, представлені різними трофостімулірующімі, гормонокоррігірующімі, метаболічними, дефіброзірующее, седативними засобами, санаторно-курортними і традиційними методами від масажу шкіри волосистої частини голови і кріотерапії вогнищ до оксігенобаротерапіі і трансплантації власного волосся, малодоступні і ефективні лише відносно. Доступність обмежена високою вартістю і тривалістю лікування, а ефективність носить часто тимчасовий характер і зводиться до підтримки прийнятного стану волосся протягом терапії.

При гнезднойалопеції, інший андрогенної алопеції, телогеном і анагенной випаданнях волосся аутоплазмой вводиться в скальп з розрахунку 0,1 мл на 1 см. Квадратний поверхні шкіри, стерильним шприцом, після обробки шкіри антисептиками на водній основі, за допомогою мезотерапевтіческіе техніки введення. Тривалість процедури залежить від площі поверхні оброблюваної шкіри і може досягати 30-40 хвилин. Як правило, для отримання стійкого результату потрібно курс лікування з 2-10 процедур з періодичністю один раз в 7 днів.

Достовірні результати у вигляді припинення випадання волосся отримані нами при лікуванні алопеції, незалежно від форми, ін'єкціями за технологією Plasmolifting ™. При лікуванні підвищеного випадіння волосся припинення випадання може відзначатися починаючи з 5-6 доби, ефект зберігається до 6-8 місяців, до кінця курсу відзначається відростання нового волосся, загальне їх зміцнення і поява блиску і шовковистості. Дані спостереження підтверджені дослідженням щільності і виміром діаметра волосся. При алопеції ріст волосся спостерігається через 10-14 тижнів після курсу лікування.

3. Серед пацієнтів дерматокосметологов надзвичайно поширена вугровий хвороба - хронічне рецидивуюче захворювання поліетіологічное характеру (гіперактивність сальних залоз; гормональна активність; перехідний вік, порушення харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту; гіповітаміноз, порушення обміну речовин; вплив токсичними і лікарськими препаратами; стрес; спадковість та ін.). Клінічні прояви вугрової хвороби різноманітні (вугри звичайні, комедональние, папуло-пустульозні, інфільтровані, абсцедіровать, депігментовані рубці) і при ураженні шкіри обличчя доставляють пацієнтові Есте-тичний дискомфорт, призводять до частих нервових зривів і депресії.

Включення курсу ін'єкцій аутоплазмой, що містить тромбоцити, в комплексне лікування акне позитивно впливає на хід терапії. При лікуванні вугрів звичайних через 2-3 дня після першого сеансу ін'єкцій аутоплазмой відзначається загострення про- процесу в вигляді набряклості і гіперемії шкіри навколо комедонов. Через 7-14 днів симптоми купируются: вугри, комедони, рубці зменшуються в розмірах, знижується пігментація шкіри, вирівнюється її рельєф і колір стає більш рівномірним.

Поєднання технології Plasmolifting ™ з іншими косметологічними методами

Важливе умова ефективної корекції - дотримання протоколів поєднання ін'єкцій аутоплазмой, що містить тромбоцити, з іншими ін'єкційними омолоджують процедурами.

1. Поєднання з ботулотоксином типу А

Поєднання ін'єкцій аутоплазмой і ботулінічного токсину типу А дозволяє одночасно розгладити мімічні зморшки і поліпшити якість шкіри. Однак при поєднанні плазмоліфтінга з ін'єкціями ботулотоксину необхідно дотримуватися обережності. Завдяки Регенераторна дії плазми поліпшується кровопостачання тканин, прискорюється реіннервація, як наслідок - зменшується термін дії ботулотоксину. Таким чином, ін'єкції за технологією Plasmolifting ™ слід робити не менше ніж за тиждень і не раніше, ніж через 3 тижні після введення ботулотоксину.

2. Поєднання з введенням філерів на основі гіалуронової кислоти

Ін'єкції за методом Plasmolifting ™ створюють в шкірі умови для синтезу колагену. Клінічний досвід показує, що гіалуронові філери, що вводяться після ін'єкцій плазми, зберігаються в тканинах довше, ніж зазвичай. Протокол комплексної програми омолодження при такому поєднанні включає: курс процедур Плазмоліфтінг 2-4 процедури з інтервалом один тиждень, потім через 7-10 днів контурна пластика.

3. Поєднання з мезотерапией

Поєднання Plasmolifting ™ з мезотерапией особливо виправдано для лікування шкіри волосистої частини голови при різних видах алопеції. Позитивні результати вдається отримувати при поєднанні ін'єкцій плазми з ін'єкціями трентала, що допомагає домогтися поліпшення мікроциркуляції.

4. Поєднання з біоревіталізація

Дане поєднання дозволяє не тільки продовжити ефект від биоревитализации, а й досягти найкращих результатів при корекції ознак фотостаріння шкіри обличчя, шиї, області декольте. В цьому випадку виправдана схема «тиждень-через тиждень»: чергування процедур Plasmolifting ™ і биоревитализации з інтервалом між процедурами один тиждень, протягом курсу рекомендується проводити по 4 процедури кожного виду (всього 8 процедур).

Існує й інша схема: після 2 процедур Plasmolifting ™ виконують всього 2 процедури біоревіталізації, досягаючи при цьому досить тривалого ефекту. Вибір між приводяться схемами робиться на основі клінічних проявів і виходячи з передбачуваного «біологічного» відповіді тканин.

5. Поєднання з інтраліпотерапіей

Інтраліпотерапія - локальний лізис адипоцитів за допомогою субдермальних введення препарату Aqualyx, що містить в гелевом матриксе фосфатидилхолин і дезоксихолат.

Дане поєднання особливо виправдано при корекції «другого» підборіддя і стегон. Завдяки дії аутоплазмой, що містить тромбоцити, після інтраліпотерапіі шкіра ущільнюється і не «провисає». Рекомендується провести 2 процедури Plasmolifting ™ з інтервалом один тиждень перед введенням липолитических препаратів, а через місяць після їх введення - від 1 до 3 процедур Plasmolifting ™ також з інтервалом один тиждень. Аутоплазмой вводиться в підшкірно-жирову клітковину методом інфільтрації.

6. Поєднання з хімічними пилингами

Така схема виправдана для досягнення більш швидкої реепітелізації і стимулювання регенерації. Можливе застосування як маски з аутоплазмой, так і ін'єкційне введення аутоплазмой, що містить тромбоцити, на 5-7 день після пілінгу.

7. Поєднання з Нитяні лифтингом

В якості альтернативи пластичної операції в ряді випадків добре зарекомендував себе Стек гілок ліфтинг. Застосування аутоплазмой, що містить тромбоцити, перед установкою ниток дозволяє значно скоротити реабілітаційний період і отримати додатковий ефект омолодження шкіри. Процедуру Plasmolifting ™ допускається проводити за 10-14 днів до установки ниток.