Статичні методи визначення жувальної ефективності

Таблиця коефіцієнтів зубів по Н.І.Агапову

Зуби верхньої і нижньої щелеп

І.М.Оксман запропонував таблицю для визначення жувальної здатності зубів, в ко¬торой коефіцієнти засновані на обліку анатомо-фізіологічних даних: площі ок-клюзіонних поверхонь зубів, кількості горбів, числа коренів і їх розмірів, ступеня атрофії альвеоли і витривалості зубів до вертикального тиску, стану пародонту і резервних сил нефункціонуючих зубів. У цій таблиці бічні різці також прініма¬ются за одиницю жувальної ефективності, зуби мудрості верхньої щелепи (трёхбугро-ші) оцінюються в 3 одиниці, нижні зуби мудрості (четирёхбугровие) - в 4 одиниці. У сумі виходить 100 одиниць (табл. 5). Втрата одного зуба тягне за собою втрату функції його антагоніста. При відсутності зубів мудрості слід приймати за 100 одиниць 28 зубів.
З урахуванням функціональної ефективності жувального апарату слід вносити по¬правку в залежності від стану зубів, що залишилися. При захворюваннях пародонту і по¬двіжності зубів I або II ступеня їх функціональна цінність знижується на чверть або наполовину. При рухливості зуба III ступеня його цінність дорівнює нулю. У хворих з ос¬тримі або актуальними хронічними периодонтитами функціональна цінність зубів знижується наполовину або дорівнює нулю.
Крім того, важливо враховувати резервні сили зубощелепної системи. Для обліку ре¬зервних сил нефункціонуючих зубів слід відзначати додатково дробовим чіс¬лом відсоток втрати жувальної здатності на кожній щелепі: в чисельнику - для зубів верхньої щелепи, в знаменнику - для зубів нижньої щелепи. Прикладом можуть слу¬жіть дві наступні зубні формули:

При першій формулі втрата жувальної здатності становить 52%, але є ре¬зервние сили у вигляді нефункціонуючих зубів нижньої щелепи, які виражаються при позначенні втрати жувальної здатності для кожної щелепи як 26/0%.
При другій формулі втрата жувальної здатності становить 59% і немає резервних сил у вигляді нефункціонуючих зубів. Втрата жувальної здатності для кожної че¬люсті окремо може бути виражена як 26/30%. Прогноз відновлення функції при другій формулі менш сприятливий.
Для наближення статичного методу до клінічної діагностики В.К.Курляндскій запропонував ще більш деталізовану схему оцінки жувальної ефективності, кото¬рая отримала назву одонтопародонтограмми. Пародонтограмма є схе¬му-креслення, в яку заносять дані про кожному зубі і його опорному апараті. Дані у вигляді умовних позначень, отриманих в результаті клінічних обстежень, рентгенологи-чеських досліджень і гнатодінамометріі, заносяться в спеціальну схему-креслення.

Цікава сторінка? Додайте сторінку в улюблені закладки: