Старече недоумство - як його уникнути
Зазвичай кажуть, що потрібно частіше вирішувати кросворди, вчити іноземні мови для тренування мозку. Це все правильно, але подивимося на старече слабоумство з наукової точки зору.
У здоровому розумі та ясній пам'яті
Мабуть, ніщо так не лякає кожного з нас в зрілому віці як перспектива старечого недоумства. «Впав в дитинство», - кажуть про такий стан. Чому ж мозок підводить нас в зрілому віці? Як вчасно розпізнати підступні симптоми і чи можна зберегти гострий розум до старості? Про це говоримо з неврологом Клінічного госпіталю на Яузі, к.м.н. Толчмачевой Віолетою Олександрівною.
Насправді, коли ми говоримо про деменції або так званому старече слабоумство, то маємо на увазі комплекс симптомів, так званих когнітивних порушень. Причини ж за цим можуть стояти різні. На першому місці серед причин деменції знаходиться хвороба Альцгеймера. При цій хворобі в мозку навколо нервових клітин відкладаються і накопичуються токсичні білки, що призводять до загибелі нейронів.
Погана новина - багато в чому, розвиток хвороби Альцгеймера зумовлене генетично, і ми ніяк не можемо запобігти тому, що закладено природою. За найскромнішими прогнозами до 2050 року число людей з деменцією в світі зросте з 36 млн. До 115 млн. У найбільшій мірі зростання відбудеться в країнах з низьким / середнім доходом. Деменцією страждають частіше жінки, ніж чоловіки. Після 65 років шанси захворіти на деменцію подвоюються кожні п'ять років.
Найпідступніше - то, що перші 15-20 років процес йде непомітно для самого хворого і його оточення. Мозок перестає справлятися зі звичними функціями лише, коли кількість нервових клітин і зв'язків між ними знижується критично.
За столом невролога сидить цілком бадьорий літній чоловік, із задоволенням спілкується, особливих скарг немає, хіба що близьких насторожують часті перепади настрою і дивна забудькуватість - ну ... можна списати на вік. Лікар дає пацієнтові прості завдання - скопіювати фігуру, намальовану на картці, повторити послідовність рухів, відтворити ряд слів - нічого складного, схоже на тести, за якими перевіряють готовність дітей до школи.
За уявною простотою - роки досліджень. Це так звані нейропсихологічні проби. Не кожен невролог вміє їх проводити і, що ще важливіше - інтерпретувати. Те, як пацієнт справляється з тестами, дозволяє судити про те, в якому стані знаходиться його мозок, а вірніше, когнітивні функції мозку: здатність до концентрації уваги, пам'ять, цілеспрямовані дії, усвідомлене сприйняття або впізнавання, мова.
Ці дослідження скажуть нам про мозок дуже багато задовго до того, як таємне стане явним. Але проблема полягає в тому, що в нашій країні вважається ганебним визнати або навіть гіпотетично допустити можливі «проблеми з головою» як у себе, так і у близької людини. У підсумку ми втрачаємо дорогоцінний час, відтягуючи момент першого звернення до фахівця.
В даний час основним і єдиним лікуванням нейродегенеративних захворювань є прийом медикаментів. Існують ліки, здатні значно поліпшити якість життя хворого з деменцією, повернути йому здатність усвідомлювати свої дії, вести звичний спосіб життя. Тут знову постає проблема прийняття свого діагнозу або діагнозу близької людини. Для багатьох визнати порушення роботи мозку - означає поразку, соромно, незручно.
Багато хто уникає обговорювати з друзями той факт, що хтось із батьків страждає на хворобу Альцгеймера. Здається, поки тримаємося самі, без таблеток, поки самі обслуговуємо себе - все добре ... є надія, статус кво. Набагато ж дієвіше бути чесним з хворобою, прийняти її, знати її в обличчя - тільки так можна підвищити якість життя і продовжити радість спілкування з близькими. Якщо не звертати уваги на тривожну симптоматику, то за кілька років з активного і адекватного людини, можна прийти в стан повної безпорадності. І тоді вже щось зробити буде неможливо.
А чи можна запобігти розвитку деменції? Зараз багато пишуть про те, як продовжити молодість мозку. Проводиться безліч досліджень про вплив освіти і активної розумової роботи на те, якою буде наша старість. Вчені в один голос радять вчити іноземні мови, вирішити кросворди, грати в шахи, а також отримувати друге, третє - десяту вищу освіту - в цьому бачиться панацея від страшного слова «деменція», якого в глибині душі боїться кожен з нас.
Насправді, на жаль, чарівної таблетки від старості поки не існує, а зниження інтелектуальних функцій і порушення уваги і пам'яті є прямими наслідками нейродегенеративних процесів в головному мозку, на швидкість яких ми вплинути не в змозі. Так як же бути з розумовими вправами?
Так, вони потрібні і корисні, вони створюють той самий запас міцності, компенсаторні можливості і резерви, які дозволять відстрочити явні прояви когнітивних порушень, навіть при наявності захворювання. Науково доведено, що люди з невисоким інтелектом і малим колом інтересів, набагато раніше скочуються в безодню безпорадності.
Люди науки, Новомосковскющіе, які викладають, які вивчають зберігають ясність розуму набагато довше, але і для них настає момент, коли компенсаторних можливостей починає не вистачати. Саме тому здається, що такі люди здають відразу, буквально в лічені місяці. Насправді ж, їх боротьба зі старістю мозку могла вестися «підпільно» багато років.
Другий момент, на який ми в змозі вплинути - профілактика судинних захворювань головного мозку. А це контроль за рівнем холестерину в крові, здорове харчування, відсутність шкідливих звичок і постійна фізична активність.
Третє - рання діагностика. Тут говоримо скоріше не про запобігання самого захворювання, а про збереження високої якості життя завдяки своєчасному початку терапії.
Отже, що нас повинно насторожити? Відразу обмовимося, що мова йде про людей, старше 60 років. Будь-які подібні скарги у молодих вимагають термінового звернення до лікаря, бо можуть служити симптомами пухлинного процесу в головному мозку або психічного розладу. У літніх людей, перш за все, спостерігаємо за емоціями: тривожність, підозрілість, сторожкість, депресивні стани - все це явні ознаки нейродегенеративних захворювань.
Має сенс шукати саме невролога, хоча, здавалося б, на обличчя просто порушення емоційного стану. Може з'явитися неуважність, невеликі запаморочення, дивна шаркающая хода, труднощі із запам'ятовуванням інформації. Чим раніше буде призначений прийом медикаментом, тим більше шансів відстрочити наростання симптомів.
Інша проблема - люди з когнітивними порушеннями можуть просто забувати приймати ліки вчасно. Якщо це ваш близький - зрозуміло, що і йому і Вам якомога довше хочеться зберегти ілюзію самостійності. Як показує практика, найбільш благополучні ті пацієнти, які не були надані самі собі (так, вони, звичайно, в стані дійти до магазину або поліклініки і роблять ці стереотипні програми день у день, але мозок їх між тим занурюється в сплячку).
Краще якомога раніше переконати близької жити з Вами, знайти можливість об'єднання сім'ї, розглянути варіанти комерційних пансіонатів за західними зразками, які стали з'являтися і вУкаіни, знайти компаньйона-доглядальницю ... кого завгодно. Проблема, що пояснити необхідність всього цього цілком ще активній людині, складно.
І, тим не менш, це першочергове завдання. У великих сім'ях, де кілька поколінь живуть під одним дахом, старіти не тільки приємніше, але і безпечніше. А в нашому випадку, якщо мова йде про деменції, на перше місце виступає прийом ліків, підтримка рідних і безпечне середовище.
Отже, резюмуємо то, що потрібно знати про старіння мозку і деменції кожному з нас:
- Основними причинами деменції є хвороба Альцгеймера і судинні порушення головного мозку.
- Перші 15-20 років захворювання може протікати без видимих симптомів.
- Вік, в якому можна помітити перші ознаки порушення роботи мозку, 65-70 років, а після 80 років ними буде страждати вже кожен четвертий.
- Запобігти розвитку порушень роботи мозку неможливо, але можна значно відстрочити їх прояви і зберегти високу якість життя. Перш за все, за рахунок активної розумової роботи і інтелектуального навантаження протягом усього життя. А також завдяки фізичній активності і попередження розвитку серцево-судинних захворювань.
- Провести ранню діагностику порушень мозкової діяльності допоможе невролог-нейропсихолог. Нейропсихологічне дослідження - найнадійніше джерело інформації про стан психічних функцій.
- Спостерігатися у невролога - не соромно. Соромно довести себе або своїх близьких до стану безпорадності, ігноруючи тривожні симптоми протягом довгого часу.
- Людина, що страждає деменцією не повинен жити один, навіть при зовнішньому благополуччі.
- Вчені постійно працюють над розробкою нових ефективних медикаментів для лікування деменції. Це препарати здатні значно уповільнити перебіг захворювання і надовго зберегти якість життя хворого.
Якщо у Вашій родині є родичі, які страждають порушеннями пам'яті, не тягніть із зверненням до фахівця.