Стадії інфаркту міокарда і особливості кожної з них

Стадії інфаркту міокарда

ІМ - підступна недуга, що вражає як чоловіків, так і жінок. Стрімко розвиваються діагностичні методи дослідження та терапії здатні досить швидко усунути захворювання, якщо воно виявлено на ранній стадії інфаркту міокарда. Всі періоди ІМ вимагають чіткого виконання певного алгоритму дій. Людині, що переніс смертельно небезпечний напад, потрібно пройти повний курс лікування з прийомом певних медикаментозних препаратів і досить тривалий реабілітаційний період. Безсумнівно, уклад життя хворого піддається змінам, проте, все з часом стабілізується.

За допомогою ЕКГ досліджень можлива своєчасна постановка правильного діагнозу ІМ і встановлення терміну давності захворювання. Це стає реальним через стадийного протікання недуги. Больові відчуття при ІМ дозволяють здійснити чітку діагностику стадії інфаркту міокарда у хворого.

На початковій стадії виникнення характерних для ІМ больових симптомів на ЕКГ можна спостерігати ішемію. Хоча подібне спостереження можливо тільки в самих рідкісних випадках. На знятої ЕКГ, як правило, відображені більш пізні зміни. Стадії розвитку інфаркту міокарда розрізняються і мають свої особливості. Перш, ніж перейти до їх докладного вивчення, не буде зайвим торкнутися суть поняття «інфаркт міокарда» і основні причини його розвитку.

Поняття «інфаркт міокарда» і фактори його розвитку

Виходячи з медичної термінології ІМ - це поразка певного м'язового шару серця. Послужити цьому може збій в процесі циркуляції крові і кисневе голодування. Соц статистика стверджує, що дана недуга займає лідируючі позиції в списку факторів, що призводять до втрати працездатності та смертності населення.

До основних причин ІМ відносять високий рівень концентрації холестерину в організмі, діабет, порушене тиск, схильне до регулярних підвищень. Однак провокувати недугу можуть і інші показники, а саме:

• тривалий період психоемоційного напруження;
• підвищені фізичні навантаження;
• часта зміна атмосферного тиску;
• іноді - перенесені складні операції.

Проявляється захворювання за допомогою ряду ознак - больові відчуття в області грудей, надто блідий тон шкіри, переднепритомний стан. Взявши за основу симптоми, виділяють кілька форм недуги, сама часто зустрічається з яких - ангінозний. Якщо відзначається прискорене серцебиття і нестача кисню, що супроводжується нападами задухи - це астматичні форма. Про аритмической варіанті можна говорити, коли присутні виражені больові відчуття, нудота і непритомний стан.

Основні стадії і особливості протікання кожної з них

Стадії інфаркту міокарда на ЕКГ

Розрізняють стадії інфаркту міокарда за часом, анатомії і обсягом ураження, а також осередкової локалізації. Нижче ми обговоримо стадії, виходячи з локалізації ураження.

Ранній етап - стадія пошкодження. Часовий період розвитку часом йде не на дні, а на години. Тут відбувається ураження волокон м'язового шару серця, провоковане збоєм в кровообігу. При встановленні стадії інфаркту міокарда на ЕКГ можна виявити видиме підвищення ST-сегмента над лінією центру. На цій фазі починає свій розвиток некроз.

Другий етап вважається гострим і проходить приблизно три тижні, проявляючись вже в перший день початку захворювання. На цій фазі патологічного процесу пошкоджена область починає стрімко зменшуватися через те, що певна волокниста зона повністю вражена і розвивається некроз, в той час як ще жива область прагне до відновлення, плавно переходячи в ішемію.

Важливо! У хворих в певний період часу може відзначатися стабільність підвищення ST-сегмента. Як правило, подібний показник виявляють при передньому ІМ.

Некротична стадія інфаркту міокарда відзначається під час гострого етапу розвитку ураженої області. Якщо раніше Q-зубець відсутній, то на цьому етапі його можна розглянути. Відбувається це через те, що на краях ураженої ділянки розвивається ішемічна область, як наслідок - зазначається негативний Т-зубець.

Стадії гіпертрофії міокарда

До третього етапу відносять стадію інфаркту міокарда патанатомія. У цей період волокна переходять в некротическую область. На етапі зникнення області поразки можна дати оцінку обсягів пошкодження м'яза серця.

Завершальний етап - це активний період ІМ, на якому відбувається рубцювання м'язової тканини. Процес стягування ділянок серцевого м'яза між собою може затягнутися на не один рік. Даний етап відносять до стадії гіпертрофії міокарда, і тут відбувається зменшення пошкодженої області. Нормалізація процесів метаболізму сприяє зникненню перш освічених зон.

На постінфарктної фазі завершується утворення рубця, і серце пристосовується до нових умов функціонування. Кожна стадія ІМ має відмінні риси прояву на ЕКГ, і дозволяє лікарю вжити конкретних заходів і почати ефективну терапію.

можливість ускладнень

Хвороби серцево-судинної системи входять в групу ризику своєю можливістю серйозних ускладнень. У випадку з ІМ ускладнення можуть бути такими:

• набряк легенів;
• розрив серцевого м'яза;
• посилена скорочувальна здатність шлуночків;
• набухання артеріальних стінок;
• внутрішньосерцевої тромбоз;
• знижений тиск;
• виразкові ураження;
• відкриття кровотечі.

Особливу важливість представляє діагностування недуги на перших порах його розвитку, так як в деяких випадках є висока ймовірність летального результату.

Важливо! Зменшити область поразки і ймовірність прояву ускладнень можна лише в перші 6 годин.

Ступінь настання рецидиву у хворих досить велика, тому до свого здоров'я важливо ставитися з усією відповідальністю і уважністю. Стадії ІМ повинні спостерігатися виключно фахівцем, який знає толк в боротьбі з недугою і його наслідками. Незабаром захворювання відступить, якщо хворий буде слідувати повчанням лікарів і дотримуватися належне лікування.