Спосіб обробки крові

Використання: в медицині для обробки крові ультрафіолетовими променями. Суть винаходу: внутрішньосудинне опромінення крові проводять ультрафіолетовими променями "С" області ультрафіолетового спектра в імпульсному режимі з частотою до десятків кГц. Спосіб дозволяє підвищити концентрації біологічно активної речовини, який дозволяв би запобігти перетворенню короткоживучих біологічних речовин в більш стабільні (і менш активні) продукти до того, як вони встигнуть прореагувати з неопроміненими компонентами крові та клітинамиендотелію кровоносних судин. 1 з.п. ф-ли.

Винахід відноситься до області гематології та трансфузіології, а саме, до способів обробки крові і може бути використаний при лікуванні самого широкого спектру захворювань людини і тварин, включаючи судинні та серцево-судинні патології, захворювання системи крові, генералізовані сепсис різної етіології, ускладнення при важких станах в відділеннях реанімації та інші.

Відомий спосіб обробки крові ( "Вісник хірургії", N 4, 1989, с. 143 - 145), який близький за технічною суттю до заявляється способу. Відповідно до цього способом проводиться катетеризація підключичної вени, в катетер вводиться світловод, з'єднаний з гелій-неоновим лазером (потужність потоку на виході 10 -4 10 -2 Вт) і проводиться внутрішньосудинне лазерне опромінення крові.

Основним недоліком цього способу є використання того діапазону електромагнітних хвиль (видима область спектра, зокрема, лінія 633 нм) який через малу енергії квантів випромінювання недостатньо ефективний, щоб запустити комплекс фотохімічних реакцій, переважно радикальної природи, що призводять до фотоальтераціі компонентів крові, перш за все примембранних структур клітин. А саме ці реакції лежать в основі ефектів дії електромагнітного випромінювання оптичного діапазону на кров; саме ці реакції ініціюють відгук систем організму, що призводить до терапевтичним наслідків.

Відомий інший спосіб обробки крові в екстракорпоральному циклі ультрафіолетовим випромінюванням по а.с. N 1042758, A 61 N 5/06. По суті дії на кров і механізму терапевтичних ефектів він найближче до заявляється і обраний в якості прототипу. Спосіб включає в себе забір крові пацієнта через катетер або шляхом пунктаціі ліктьової вени, опромінення її проточним чином в кварцовою ємності, стабілізацію облученной крові розчином антикоагулянту в колекторі і повернення крові назад через облучательной ємність хворому. В результаті подібного впливу спостерігається терапевтичний ефект, обумовлений запуском в організмі цілого комплексу реакцій, викликаного взаємодією опроміненого обсягу крові (2 мл на кг ваги хворого) з іншою кров'ю, а також взаємодією оброблених компонентів крові з судинними стінками. Дозивпливу ультрафіолетової радіації підібрані таким чином, щоб досягти максимальної інтенсивності реакцій на рівні організму (близько 2 мВт / кв.см на поверхні, що опромінюється крові).

Зазначений спосіб, однак, має недоліки. Необхідність ексфузіі значних обсягів крові з організму, неминуче введення в організм із зворотним потоком обробленої крові екзогенних антикоагулянтів гепарин, цитрат натрію визначають небажану травматичність процедури для пацієнта. Підвищена, як правило, в'язкість крові у хворих, яким призначається лікування подібним методом, в замкнутій трансфузійної системі сприяє неоднорідною обробці крові і посиленого утворення бульбашок повітря в облучательной камері, що вимагає від лікаря підвищеної уваги і напруги в роботі, а також обумовлює ряд непродуктивних операцій . З огляду на те, що найбільш ефективним при лікуванні зазначеним способом виявився ультрафіолет області C (добре пропускається тільки оптичним кварцом) в даний час не існує одноразових систем для екстракорпоральної обробки крові в цьому діапазоні, а це визначає необхідність підвищеної безпеки при стерилізації облучательних кварцових камер і обмежує оперативність в роботі лікаря.

Пропонований спосіб вирішує завдання підвищення ефективності обробки крові електромагнітним випромінюванням ультрафіолетового діапазону і зниження травматичності для пацієнта процедур обробки крові.

Зазначений терапевтичний результат досягається тим, що опромінення крові ультрафіолетовим випромінюванням проводиться прямо в судинах системи кровообігу шляхом катетеризації або пунктаціі будь-якого протоки і введення всередину катетера або пунктиром голки світловода, пов'язаного з джерелом ультрафіолетового випромінювання.

Клінічний ефект спостерігається при використанні випромінювання в будь-якій частині діапазону ультрафіолету. Однак, найбільш ефективною виявилася обробка крові випромінюванням в короткохвильової частини спектра ультрафіолету, що подається в світловод імпульсами частотою десятки-сотні Гц.

Заявляється спосіб простий у виконанні і не вимагає великих трудовитрат від лікаря-оператора. Травматичність для пацієнта зведена до мінімуму при гарантії стерильності (світловоди одноразові).

Заявляється спосіб було здійснено наступним чином.

1. Хворий Т. 54 роки, діагноз важка форма ішемічної хвороби серця, що супроводжувалася частими нападами стенокардії.

Пунктіровать одну з ліктьових вен за допомогою голки, вводили на всю довжину каналу голки світловод, який має високе пропускання в області 250 нм і з'єднаний через перехідний пристрій з широкосмугового джерелом ультрафіолету. Для подачі світловод за допомогою оптичних фільтрів виділявся короткохвильовий ультрафіолет. Енергія випромінювання на виході світловоду становила 0,2 мДж. Опромінення крові проводили протягом 60 хвилин. Сеанси проводили щодня без перерв 8 разів. Після 5-го сеансу напади стенокардії припинилися. Через кілька днів після закінчення лікування спостерігалося стійке поліпшення стану, зросла тяжкість побутових навантажень, які переносяться пацієнтом без наслідків. Період поліпшення стану тривав протягом усього часу спостереження після закінчення процедур (близько 4 місяців).

2. Хвора К. 45 років, діагноз виразка шлунка рецидивуючого характеру на тлі тривалого анамнезу та больового синдрому. Лікування запропонованим методом проводилося на тлі загальноприйнятих підходів противиразкової терапії (дієта N 1, теплові фізіотерапевтичні процедури на область епігастрію).

Пунктіровать одну з ліктьових вен. У канал голки на всю довжину вводили світловод, з'єднаний з джерелом ультрафіолетового випромінювання (ексимерний лазер, довжина хвилі 313 нм.) Опромінення проводили протягом 45 хвилин при енергії випромінювання на виході світловоду 0,3 мДж. Процедури проводили щодня - 10 сеансів на курс.

Після 2 3 сеансів болю в епігастральній ділянці зменшилися і ще через 2 сеанси болю повністю купірувати. Зникав диспептический синдром. Спостерігалася нормалізація апетиту. До 10-ї доби завершувалося рубцювання виразки, що підтверджувалося морфологічними даними. Загальний стан пацієнтки значно покращився.

3. Хворий Л. 40 років. Діагноз інфекційно-алергічна бронхіальна астма, розвиток якої супроводжувалося дихальною недостатністю.

Внутрішньосудинне опромінення крові здійснювали наступним чином. Пунктіровать одну з ліктьових вен і вводили в канал голки світловод, з'єднаний з джерелом ультрафіолету. Тривалість опромінення повним спектром ультрафіолету (випромінювання подавалося в світловод імпульсами частотою 75 Гц, енергія випромінювання на виході світловоду становила 3 ​​мДж) за один сеанс становила 40 хвилин. Було проведено B сеансів. Після закінчення лікування спостерігали поліпшення загального самопочуття, зменшення задишки, різке зниження частоти і тяжкості нападів бронхоспазму. Стан клінічної ремісії зберігалося протягом усього періоду спостереження близько 3 місяців.

1. Спосіб обробки крові ультрафіолетовим випромінюванням, що включає опромінення крові ультрафіолетовим випромінюванням усередині судин системи кровообігу, що відрізняється тим, що опромінення здійснюють імпульсами ультрафіолетового випромінювання частотою до десятків кілогерц.

2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що опромінення здійснюють ультрафіолетовими променями "С" області ультрафіолетового спектра.