Спортивні травми, особливості травм в хокеї з шайбою, доктор султ

Спортивні травми - це пошкодження різних тканин організму, що виникають в результаті занять фізичними вправами або спортивними іграми.

Також спортсмени схильні до травм, включаючи і важкі, після яких розвиваються серйозні ускладнення. Залежно від свого характеру виникнення спортивні травми можуть на гострі та хронічні. До гострих, що виникають раптово, відносяться переломи, вивихи, розтягнення і деякі інші пошкодження.
Хронічні ж травми розвиваються протягом досить тривалого часу.
В результаті тривалих значних фізичних навантажень відбувається переродження хрящової тканини і волокон сухожиль. Окостеніння хрящів призводить до появи остеофитов - різних кісткових розростань: кісткових шпор, шипів. Зміна структури сухожиль тягне за собою Тендіноз, при яких характерні виражені болі в області сухожиль і зв'язок. Болі посилюються при навантаженні на прикріплені до них м'язи.
Найбільш поширеними за даними медичної літератури спортивними травмами є:
- хронічна нестабільність в плечовому суглобі;
- «коліно стрибуна»;
- «коліно бігуна»;
- «тенісний лікоть»;
- «плече плавця»;
- розриви ахіллового сухожилля.
Повний список різних травм, які бувають у спортсменів, значно ширше.

При розвитку хронічних травм характерні такі симптоми як тупі, ниючого характеру болю в спокої, посилення больових відчуттів при навантаженні на ту чи іншу групу м'язів, стартова скутість суглобів.

Структура травматизму в хокеї з шайбою

Класифікація травм у хокеїстів з шайбою

Згідно найбільш репрезентативному з вищезазначених дослідженням японських фахівців, в хокеї з шайбою зустрічаються з різною частотою наступні типи травм:

удари - 37,9%;
розтягування / надриви зв'язок - 26,0%;
розсічення - 10,3%;
розтягування / надриви м'язів - 9,4%;
переломи - 1,6%;
ЧМТ (струсу мозку) - 1,6%;
пошкодження зубів - 1,3%;
розриви менісків колін - 0,6%;
вивихи / підвивихи - 0,3%;
інші - 11,0%.

У данському дослідженні удари склали 46%, пошкодження / розтягнення зв'язок 26%, а переломи і розтягування / надриви м'язів по 14%. Удари при цьому частіше зачіпали голову, а пошкоджень зв'язок в датському хокеї більше схильна до область колін.

У шведському дослідженні на частку ударів доводиться 43,4%, розсічення склали 26%, пошкодження зв'язок 12%, розтягування / надриви мускулатури 9,5%, струсу головного мозку 3,8%, переломи - 2,5% випадків і травми зубів - 2,2%. Удари частіше припадали на область стегна, коліна, щиколоток, гомілки і кисті, а також особи, пошкодження зв'язок переважно спостерігалися в області коліна, а м'язи травмувалися частіше в області плеча і в паху.

Дані американського дослідження помітно відрізняються від вищеперелічених - на першому місці в американському хокеї стоять переломи - 29%, далі йдуть розтягнення зв'язок і мускулатури - 26%, потім розсічення м'яких тканин - 15%, удари - 12%, ЧМТ (струсу мозку) - 9 %, постнагрузочном пояснмчние болю - 6% і вивихи - 3%. Ймовірно, в американському хокеї не прийнято часто звертатися за допомогою до лікарів з приводу ударів. При цьому розсічення найчастіше трапляються в області голови і обличчя, а розтягування м'язів і зв'язок більш схильні до верхні і нижні кінцівки, ламаються ж найчастіше ребра. А причинами переломів ребер в більшості випадків стають поштовхи спортсменів на борт, що в американському хокеї в порівнянні з європейським спостерігається значно частіше в зв'язку з меншими розмірами хокейних майданчиків і частою боротьбою за шайбу біля борту в результаті цього.

Причини отримання травм в хокеї з шайбою:

ключка - 24,5%;
шайба - 19,1%;
втома і втрата концентрації - 16,9%;
фізичний контакт з іншим гравцем - 13,5%;
падіння - 6,9%;
зіткнення з бортом - 3,1%;
контакт c коником - 0,3%;
інші і неуточнених - 15,7%.

Пошкодження колінних суглобів у хокеїстів

У багатьох хокеїстів є пателло-феморального проблеми, в числі яких і розм'якшення суглобового хряща надколінка, тобто хондромаляція надколінка, схильні до вони переломів надколінка, особливо в результаті стокновеній з бортом майданчики, коли нога у них зігнута в колінному суглобі.

Механізмом внутрішньосуглобових травм колінного суглоба у хокеїстів найчастіше стає вальгусное відхилення гомілки при її одночасної пронации при різких поворотах.

Під час гри колінні суглоби хокеїстів перебувають найчастіше в напівзігнутому положенні, що додатково підвищує їх вразливість до різних ушкоджень. При ударі в латеральну (зовнішню) частину колінного суглоба на нього впливає зовнішня вращающая вальгусная навантаження, що в підсумку може призводити до пошкоджень медіальної коллатеральной / бічній і передньої хрестоподібної зв'язок його.

Ізольовані розриви медіальної коллатеральной зв'язки в більшості випадків можна лікувати консервативно. А після розриву передньої хрестоподібної зв'язки часто виникає рецидивуюча нестабільність в колінному суглобі, зростає ризик ушкоджень менісків, а також пошкоджень суглобових поверхонь. При повторної нестабільності необхідна корекція хірургічним шляхом. Пошкодження суглобових поверхонь кісток, що утворюють колінний суглоб, можуть зажадати повної або часткової їх заміни.