Спіраль Мірена при ендометріозі дію, протипоказання, побічні ефекти
Ендометріоїдна хвороба вражає жінок, які перебувають у репродуктивному періоді: від 18 до 45 років. Всі клітини ендометрія, які знаходяться за межами порожнини матки, реагують на циклічні зміни в гормональному фоні жінки і проявляють себе кровотеча щомісяця. При цьому на внутрішні кровотечі організм реагує запальними реакціями: у жінки з'являються скарги на болі, набряклість, локальне підвищення температури. Ендометріоз може стати основною причиною безпліддя.
Проявляє себе ендометріоз в залежності від локалізації:
- генітальний, який вражає жіночі статеві органи: матку, яєчники, маткові труби;
- екстрагенітальний, який може розвиватися в будь-яких органах, крім статевих: пупок, кишечник та інші.
При нормальній злагодженій роботі жіночої статевої сфери в циклі без запліднення яйцеклітини під час менструації відбувається відторгнення внутрішнього шару матки - ендометрія. При цьому ендометрій виходить назовні разом з кров'ю з обнажившихся судин матки.
При наявності проблем в жіночому організмі може відбуватися занедбаність менструальної крові в черевну порожнину. При цьому клітини ендометрія можуть зробити щеплення і почати збільшуватися в об'ємі, що призводить до зовнішнього ендометріозу. Якщо відбувається проростання ендометрію в м'язовий шар матки - міометрій, то розвивається внутрішній ендометріоз.
Гормональне лікування ендометріозу
Терапія ендометріозу має на увазі під собою найменш інвазивний метод з максимальною ефективністю. Один з таких методів - гормональна терапія.
З ефективної сторони при лікуванні ендометріозу зарекомендувала себе внутрішньоматкова спіраль «Мірена». Після постановки спіралі в порожнину матки, вона виробляє мінімальну кількість гормонів, здатних зменшити розростання ендометріоїдних клітин.
Механізм дії Мирени при ендометріозі
Мірена є спіраль, яка встановлюється в порожнину матки. Серцевина спіралі біла гормонально-еластомірна, яка знаходиться в непрозорому корпусі, здатним регулювати вихід гормону. На кінці є петля, необхідна для вилучення спіралі.
При вивільненні Левоноргестрел надає переважна дію на ендометрій, що не дозволяє йому розростатися. При цьому відзначаються наступні ефекти:
- регулювання менструального циклу;
- зменшення терміну менструацій;
- зменшення обсягу менструальних кров'янистих виділень;
- зменшення або зникнення болю;
- при незначному ендометріоїдних поразку можливо зворотний розвиток процесу або ж значне зменшення вогнищ ураження.
Спіраль Мірена при ендометріозі дозволяє відрегулювати менструальний цикл. Однак, перші три місяці після установки цикл може змінитися:
- стати більш тривалим;
- кров'янисті виділення стати рясними;
- можуть виникати міжменструальні кров'янисті виділення.
Через 1-3 місяці дані ефекти слабшають і пропадають. В окремих випадках менструації закінчуються, що говорить про запобігання поширення ендометріозу при циклічних змінах в організмі жінки.
Спіраль - це чужорідне тіло, яке знаходиться в порожнині матки. Через це може виникати запальна реакція в стінці матки, що викликає підвищення лейкоцитів, знижує швидкість проходження сперматозоїдів і може стати живильним середовищем для зростання і розмноження бактерій. Для того щоб уникнути запального процесу, необхідно встановлювати спіраль при хороших мазках і попередньої антибактеріальної терапії.
Побічні дії Мирени
- нудоту;
- блювоту;
- головний біль;
- запаморочення;
- алергічну реакцію у вигляді місцевих проявів;
- депресивний стан, підвищену дратівливість;
- хворобливі відчуття в молочних залозах, їх нагрубання;
- зміни характеру менструацій у вигляді більш рясних, тривалих і болісних менструацій;
- припинення менструацій;
- акне;
- гірсутизм;
- випадання волосся;
- болі внизу живота і спині.
Як правило, всі побічні ефекти проходять протягом перших трьох менструальних циклах. Якщо небажані дії препарату самостійно не зникають, потрібно витяг спіралі.
З небажаних ефектів, які може викликати спіраль, можна виділити:
- експульсія, або випадання спіралі;
- перфорацію матки спіраллю;
- позаматкову вагітність;
- підвищений ризик розвитку тромбозу, особливо при наявності венозної розширених вен;
- запалення матки, або метрити.
Всі ці стани вимагають негайного вилучення Мирени з порожнини матки.
Протипоказання до постановки Мірени
Серед протипоказань до постановки Мірени в порожнину матки виділяють:
- алергічні реакції на спіраль;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- запальні процеси в організмі жінки, що може спровокувати запалення матки;
- злоякісні новоутворення;
- захворювання шийки матки, в тому числі запалення, дисплазії;
- кровотечі неясної етіології;
- знижений імунітет;
- вроджені та набуті порушення в будові матки, в тому числі і в її порожнині;
- захворювання печінки з порушеною її працездатністю.
Будь-яке введення внутрішньоматкового контрацептиву вимагає ретельного обстеження жінки. Після обстеження і при відсутності протипоказань лікар вводить Мірену в порожнину матки, потім встановлює контроль за жінкою, щоб уникнути розвитку побічних ефектів.
При важких ураженнях ендометріозом Мірену не застосовують. Однак, спіраль є альтернативою після проведеної раніше гормонотерапії або оперативних втручань, щоб уникнути рецидиву захворювання.
А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно відвідувати лікаря гінеколога.
- 1 раз на рік.
- 2 рази на рік.
- По необхідності.
- Коли направить інший лікар.
За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.
Правильна відповідь 1 раз в рік. За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.