Спід, можливо, вдасться перемогти в найближчі п’ять років
Ексклюзивне інтерв'ю голови групи наукових експертів ЮНЕЙДС російській службі «Голосу Америки».
Як йде сьогодні боротьба зі СНІДом? Чи зможе людство переломити хід цієї боротьби в свою користь? Чи стане можливим «тиражування» повного зцілення новонародженої дитини в Міссісіпі? Про це московський кореспондент Російської служби «Голосу Америки» поговорив з головою групи наукових експертів Об'єднаної програми ООН з ВІЛ / СНІДу (ЮНЕЙДС) Салімом Абдул Карім, вперше прибув в Україну, щоб взяти участь в нараді Глобальної мережі вірусологів.
Віктор Васильєв: Яка сьогодні загальна картина розповсюдження ВІЛ-інфекції на планеті?
Салім Абдул Карім: З того самого дня, коли був зафіксований перший випадок захворювання на СНІД, ми дійшли до того, що незабаром більше 16 мільйонів чоловік придбали ВІЛ-інфекцію. За нашими підрахунками, близько 5 мільйонів з них вже загинули. Зараз - нова ситуація: від 30 до 35 мільйонів людей заражені ВІЛ-інфекцією. Це справжня катастрофа в масштабах, з якими світ ще ніколи не стикався. Немає іншого захворювання, яке мало б таке руйнівний вплив на наше суспільство. Навіть грип з його епідеміями не може зрівнятися з цією бідою.
С.А.К .: Ще три роки тому надії, здавалося, було мало. ВІЛ-епідемія продовжувала поширюватися, і ситуація ставала все гірше - на глобальному рівні. Здавалося, що нам не впоратися і не перемогти недугу. Але все змінилося. Сьогодні у нас є абсолютно чіткі доказові в дані на користь того, що на глобальному рівні ВІЛ скорочується. Причому рівень захворюваності і поширення нових інфекцій скорочується в більшості країн світу.
Незважаючи на це, є три групи населення, в яких епідемія продовжує поширюватися, і де спостерігається дуже обмежений ефект боротьби з ВІЛ-інфекцією, якщо він взагалі є. Стосовно кУкаіни головне зло - поширення ВІЛ в групі ін'єкційних споживачів наркотиків. Втім, проблема характерна для Східної Європи в цілому.
Друга група - це чоловіки, що мають секс з чоловіками. У великій мірі ця епідемія зачіпає Північну і Південну Америку.
Третя група - молоді жінки в Африці.
Ці три проблеми представляють для нас найбільшу складність, і ми не змогли і не зможемо піти далі - «до нуля» в боротьбі з ВІЛ, якщо не впораємося з ними.
Тому ми хотіли б сподіватися, що Україна зможе переконати своє керівництво вжити екстрених заходів в такій області, як боротьба з епідемією серед інфекційних споживачів наркотиків. Успіх на цьому напрямку можливий при тих методологиях, які зараз доступні. Ми знаємо, що ці технології працюють і готові поширювати їх якомога ширше.
Практично у всьому світі розроблені програми, які показують, що передача ВІЛ дійсно може скоротитися серед споживачів ін'єкційних наркотиків. У Канаді, Австралії існують нові формули, нові підходи, зокрема, засновані на застосуванні препарату антіретровір. І це лише один із шляхів скорочення передачі ВІЛ споживачами наркотиків.
Тому, якщо є політична воля, відданість своїй ідеї і віра у власні сили, то протягом п'яти найближчих років перехід до умовного нуля в нашій боротьбі вже не представляється таким нездійсненним.
С.А.К .: Місяця два назад ми за участю експертів з усього світу проводили міжнародні консультації з цього питання, готуючи доповідь для ЮНЕЙДС, і запросили лікарів, які лікували дитину. Всі дані були ретельно вивчені. І я абсолютно переконаний в тому, що дитина була дійсно вилікуваний. Він пройшов чотири різні тести, в тому числі - на вірусне навантаження. Тести були проведені в двох лабораторіях. Перший тест був проведений в клініці Міссісіпі, маленькому місті, де дитина лікувався. Інші - в лабораторіях академічних університетів.
Це були абсолютно ізольовані один від одного дослідження. І все дали позитивні результати. Дитина дійсно був носієм вірусу. Далі нам показали, як він проходив лікування. Це абсолютно феноменально! Тому що провести такий курс антиретровірусної терапії було надзвичайно важко. Тут застосували поєднання кількох препаратів ...
Терапія була розпочата в перші 30 годин життя немовляти (зазвичай дітям з ВІЛ починають давати відповідні ліки лише на 4-6 тижні - В.В.). Це абсолютно неймовірний випадок. Тому що немає стратегічних педіатричних схем. Все треба було вигадувати, розробляти заново. Повторю, терапевтичні схеми, спеціально зроблені для новонароджених, були відсутні.
Далі події розвивалися так. Через приблизно рік після проведення лікування мати і дитина зникли (з поля зору фахівців). Іншими словами, немовля не спостерігали. Вийшло, що близько трьох місяців лікування вони пропустили. І вже точно не отримували антиретровірусну терапію. І при цьому ніяких даних на користь того, що у дитини є ВІЛ, зараз немає.
Всі стандартні тести, які ми проводили - на антитіла, на гени, на вірусне навантаження і інші, - а також дослідження залишилися клітин, доводять, що прояви вірусу немає. Мене це переконує в тому, що дитина успішно вилікуваний.
Чи є цей випадок унікальним, або його можна «тиражувати»? Ось на це питання у нас поки що відповіді немає. Але сьогодні сотні вчених у всьому світі працюють над цією проблемою, прагнучи довести, що це можна зробити ще раз.
Ми уклали угоду з міністерством охорони здоров'я США, щоб провести дослідження з метою з'ясувати, чи можливо ще раз досягти подібного успіху. Це не просто. Справа в тому, що тестування новонароджених і раніше дуже складно. Швидких результатів чекати не доводиться. Ну і, нарешті, знайти поєднання препаратів теж складно. Все це вимагає великих витрат і великої роботи. Якщо нам вдасться домогтися тут прогресу, то я впевнений, що ми побачимо ще жоден такий випадок.