Склерит - це

Склерит IСклеріт (scleritis; анат. Sclera склера + -itis)

запалення склери. Залежно від локалізації процесу виділяють передній і задній С. від глибини ураження - поверхневий (епісклерит) і глибокий склерит.

Етіологія С. різноманітна. Найбільш часто виникають аутоімунні С. спостерігаються при ревматизмі, дифузних хворобах сполучної тканини. С. може мати токсико-алергічну природу (туберкульозний і сифілітичний епісклерит). Запалення склери може розвинутися в результаті гематогенного заносу мікроорганізмів в склеру, наприклад метастатический глибокий С. при туберкульозі і сифілісі, сепсисі, фурункульозі, остеомієліті, парапроктиті, тонзиліті і інших осередках інфекції, (частіше стафілококової) в організмі. Найбільш частою причиною глибокого С. є запальні захворювання судинної оболонки ока. Описано С. розвиваються на тлі порушень обміну речовин (наприклад, при подагрі), при проростанні пухлини судинної оболонки ока в склеру. У ряді випадків причина запалення склери залишається нез'ясованою.

Епісклерит характеризується ураженням склери на обмеженій ділянці недалеко від лімба. Поверхня склери і кон'юнктиви гіперемійовані, дещо набряклі. При пальпації відзначається болючість ураженої частини очного яблука; спонтанні болі, світлобоязнь. сльозотеча виражені слабо. Епісклерит протікає хронічно, рецидиви і ремісії чергуються протягом ряду років. Нерідко уражаються обидва ока. Зір не страждає.

Глибокий С. може бути гранулематозним і гнійним. При гранулематозному С. в глибоких шарах склери виникає один або кілька інфільтратів, з'являється глибока склеральну ін'єкція. має фіолетовий відтінок. Пацієнти скаржаться на сильні болі в очному яблуці, різко виражені світлобоязнь сльозотеча. Патологічний процес може поширюватися на обидва ока. Він протікає хронічно з рецидивами. У важких випадках до запального процесу можуть залучатися райдужка (ірідосклеріт) і рогівка (кератосклеріт). При поєднаних ураженнях склери, рогівки, райдужки, війкового тіла виникає кератосклероувеіт. Утворені при цьому зрощення райдужної оболонки з капсулою кришталика (задні синехії), зрощення зіниці. а також ураження склеральной частини венозного синуса склери (шлеммова каналу) - основного шляху відтоку внутрішньоочної рідини, можуть привести до підвищення внутрішньоочного тиску і розвитку вторинної глаукоми (Глаукома). Поширення запалення на власне судинну оболонку може привести до відшарування сітківки (Відшарування сітківки). При залученні в процес піхви очного яблука виникає склеротеноніт. Запальний інфільтрат. розташовується при цьому в задньому відрізку склери (позаду екватора очного яблука), недоступний огляду; поразка цього відділу склери проявляється різкими болями (спонтанними і при рухах очного яблука); обмеженням рухливості очного яблука, набряком повік, легким Птоз му, екзофтальм, гіперемією, набряком кон'юнктиви і ін.

Гнійний С. (абсцес склери) характеризується гострим перебігом. У склері в області виходу передніх або задніх війкових артерій з'являється різко болючий обмежений темно-червоний з жовтуватим відтінком запальний осередок, який в подальшому розм'якшується і розкривається. На місці абсцесу утворюється рубець з подальшою ектазією склери: в окремих випадках абсцес може розсмоктатися. При залученні в процес райдужної оболонки виникає ірит (див. Іридоцикліт), що супроводжується гипопион. У важких випадках можливий розвиток Ендофтальміт а, панофтальмита, прорив очного яблука.

Діагноз встановлюють на підставі офтальмологічного дослідження (методом бічного освітлення, біомікроскопії ока (Біомікроскопія ока), офтальмоскопії). Проводять цитологічне та вірусологічне дослідження зіскрібка кон'юнктиви в області інфільтрату, а при гнійних склеритах - бактеріологічне дослідження вмісту абсцесу. Для підтвердження токсико-алергічної природи С. застосовують імунологічний метод вогнищевих проб - вивчення вогнищевих реакцій на накожное внутрикожное або підшкірне введення специфічного алергену (туберкуліну, токсоплазмина, стрептококового або стафілококового алергену і ін.).

Лікування визначається в основному етіологією С. За свідченнями застосовують антибіотики. сульфаніламіди, саліцилати, кортикостероїди. імуномодулятори, антигістамінні засоби. цитостатики. Ефективним методом лікування токсико-алергічних С. ​​є специфічна гипосенсибилизация з введенням хворому відповідних алергенів (наприклад, туберкуліну, стрептококового алергену) під шкіру або за допомогою електрофорезу. Зазначені препарати призначають також місцево у вигляді інстиляцій, субкон'юнктивально ін'єкцій і ін. При С. розвиненому на тлі розладів обміну речовин, проводять корекцію обмінних порушень. Широке поширення отримали фізіотерапевтичні методи лікування: УВЧ-терапія, магнітотерапія. ампліпульстерапія (застосування синусоїдальних модульованих струмів). При гнійних С. ​​показано розтин абсцесу. При некрозі і перфорації склери застосовують склеропластікі.

Прогноз при епісклерітах і обмежених глибоких С. ​​сприятливий. При важких глибоких С. ​​закінчуються рубцюванням склери, її витончення, освітою Ектазій, розвивається астигматизм. знижується гострота суперечки. Гнійний процес може привести до загибелі очі.

Профілактика полягає у санації вогнищ інфекції в організмі, своєчасному комплексному лікуванні інфекційних і аутоіммунних хвороб, корекції порушень обміну речовин.

Бібліогр .: Багатотомне керівництво по очних хворобах, під ред. В.Н. Ніжин, т. 2, с. 287, М. 1960; Самойлов А.Я. Юзефова Ф.І. і Азарова Н.С. Туберкульозні захворювання очей. с. 134, М. 1963; Терапевтична офтальмологія. під ред. М.Л. Краснова і Н.Б. Шульпин, с. 195, М. 1985.

Склерит гнійний (s. Purulenta) - C. обумовлений гематогенним метастазуванням в склеру збудників гнійної інфекції і протікає у вигляді абсцесу.

Склерит гранулематозний (s. Granulomatosa; син. С. негнійний) - С. характеризується ін'єкцією глибоких судин склери та утворенням гранульом; локалізується в передньому відділі склери.

Склерит гранулематозний глибокий (s. Granulomatosa profunda) - С. р ускладнений иридоциклитом.

Склерит задній (s. Posterior; син. Склеротеноніт) - С. вражає задню частину склери і супроводжується запаленням піхви очного яблука (теноновой капсули); спостерігається, наприклад, при грипі, ревматизмі.

Склерит м'ясистий - см. Склерит драглистий.

Склерит негнійний (s. Nonpurulenta) - див. Склерит гранулематозний.

Склерит драглистий (син. С. м'ясистий) - токсико-алергічний С. характеризується різко вираженою гіперемією, значною інфільтрацією і розпушуванням тканини склери, а також поширенням інфільтрації на рогівку.

Дивитися що таке "Склерит" в інших словниках:

Склерит - Склерит піддався склеротизації ділянку кутикули членистоногих. Склеріти загальна назва мікроскопічних скелетних утворень, занурених в стінку тіла губок, коралових поліпів, війкових черв'яків, черевоногих молюсків і голкошкірих ... Вікіпедія

Склери - (ново лат.) Запалення рогової оболонки ока. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу української мови. Чудінов А.Н. 1910. склерит а, м. (... Словник іншомовних слів української мови

Склери - запалення склери з утворенням в ній глибокого інфільтрату, почервонінням склери і кон'юнктиви, сльозотечею, болем в оці. Причини: туберкульоз, сифіліс, ревматизм і ін. Захворювання ... Великий Енциклопедичний словник

склерит - ім. кол під синонімів: 3 • хвороба (995) • запалення (320) • склеротеноніт (1) ... Словник синонімів

Склери - (scleritis), запалення склери як особливе захворювання ока виділено Арльт (F. Arlt, 1853), що визначив і його основні ознаки. Б нь зустрічається не часто, по Гольд ціеру (Goldzieher), один випадок на 300 очних б них, і протікає не завжди ... ... Велика медична енциклопедія

склерит - Елемент зовнішнього скелета членистоногих тварин, що складається з хітину; між собою С. з'єднані поєднують мембранами, що забезпечують рухливість; у більшості видів кожен сегмент тіла покритий 4 С. черевним (стерніт), спинним (тергит) і двома ... ... Довідник технічного перекладача

Склери - мед. Склерит запалення склери. Фактор ризику аутоімунні захворювання (наприклад, ревмато ідний артрит). Патоморфологія • Запальна інфільтрація склери, рубцювання і витончення склери • Склерит може бути дифузним, вузликовим і ... ... Довідник з хвороб

склерит - запалення склери з утворенням в ній глибокого інфільтрату, почервонінням склери і кон'юнктиви, сльозотечею, болем в оці. Причини: туберкульоз, сифіліс, ревматизм та інші захворювання. * * * Склери склери, запалення склери з утворенням в ... Енциклопедичний словник

склерит - sclerite склерит. Елемент внeшнего скелета членистоногих тварин, що складається з хітину; між собою С. з'єднані поєднують мембранами, що забезпечують рухливість; у більшості видів кожен сегмент тіла покритий 4 С. черевним (стерніт), спинним ... ... Молекулярна біологія і генетика. Тлумачний словник.

склерит - (scleritis; склер + ит) запалення склери ... Великий медичний словник