Сірі плівки в горлі

Дифтерія ротоглотки становить 90-95% всіх випадків захворювання у дітей і дорослих; у 70-75% пацієнтів вона протікає в локалізованої формі. Захворювання починається гостро, підвищена температура тіла від субфебрильної до високої зберігається 2-3 дні. Інтоксикація помірна: головний біль, нездужання, зниження апетиту, блідість шкіри, тахікардія. При зниженні температури тіла місцеві прояви в області вхідних воріт зберігаються і навіть можуть наростати. Інтенсивність болю в горлі при ковтанні відповідає характеру змін в ротоглотці, де відзначають неяскраву застійну розлиту гіперемію, помірний набряк мигдалин, м'якого піднебіння і дужок.

Нальоти локалізуються тільки на мигдалинах і не виходять за їх межі, розташовуються окремими острівцями або у вигляді плівки (островчатая або плівчастим варіанти). Фібринозні нальоти в перші години хвороби виглядають як желеподібна маса, потім - як тонка паутинообразная плівка, проте вже на 2-у добу хвороби вони стають щільними, гладкими, сіруватого кольору з перламутровим блиском, знімаються з працею, при їх знятті шпателем слизова оболонка кровоточить. На наступний день на місці видаленої плівки з'являється нова. Знята фібринозна плівка, поміщена в воду, не розпадається і тоне. При локалізованої формі дифтерії типові фібринозні нальоти спостерігають не більше ніж у 1/3 дорослих хворих, в інших випадках, а також в більш пізні терміни (3-5-й день хвороби) нальоти розпушені і знімаються легко, кровоточивість слизової оболонки при їх зняти не виражена.