Синдром Піквіка причини, симптоми, лікування

У наш час це слово швидше асоціюється у людей з чаюванням, а не з серйозним захворюванням. важковимовним назву

інтригує і зовсім не вселяєте страху, але що під ним ховається? Своєю назвою Піквікського синдром зобов'язаний письменнику Чарльзу Діккенсу і його роману "Посмертні записки Піквікського клубу", в якому побіжно згадується слуга Джо - товстий хлопець постійно засипає на ходу. Наукове визначення синдрому досить важке, тому сформулюємо його простіше: синдрому Піквіка - це патологічний стан, при якому у людини спостерігається критична зайва маса тіла і, як наслідок, серйозна дихальна недостатність. На даний момент це серйозне захворювання, яке безсумнівно вимагає медичного втручання і лікування.

такого патологічного стану всюди описані по-різному, тому синдром називають мультифакторна. Спочатку розберемо суть того, що відбувається. Зайва вага здатний підвищувати внутрішньочеревний тиск, що призводить до поддавліванію діафрагми і легких. При стисненні легких зменшується поверхню альвеол, в яких відбувається газообмін, а це призводить до хронічного збагачення крові не киснем, а вуглекислим газом. Та частина головного мозку, яка відповідає за дихання, на підвищення в крові рівня СО2 реагує прискореним диханням. Але чим частіше з'являється сигнал про перевищення вуглекислого газу в крові, тим менше на нього відгукується мозок. Розвивається гіпоксія і організм реагує на неї збільшенням еритроцитів. Кисневе голодування викликає розвиток легеневого серця і дихальної недостатності. Порушення функції залози головного мозку супроводжується нападами голоду, зниженням загальної активності і сонливістю.

В якості узагальненої причини виникнення симптому Пиквика можна назвати надмірну масу тіла і певні спадкові чинники. Слід зазначити, що не всі люди з сильним ступенем ожиріння страждають від цієї недуги. У медицині також зустрічалися випадки, коли таку хворобу набували люди з самим звичайним вагою після будь-яких критичних подій в житті (вагітність і пологи, гормональний збій, надмірна психологічне навантаження). Такий недуга може виникнути при відмові від куріння, коли замість перекуру людина перекушує і починає набувати зайва вага. Також до причин виникнення синдрому відносять захворювання і травми центральної нервової системи та інфекційні заболевая, проте встановити точну зв'язок між перенесеною травмою (захворюванням) і виникненням хвороби на даний момент не вдалося.

Існує теорія, яка пов'язує виникнення Піквікського синдрому безпосередньо з порушенням гіпоталамуса головного мозку. Це в свою чергу і провокує розлад сну, підвищений апетит і ожиріння з подальшим шаблонним розвитком хвороби.

Симптоми синдрому Піквіка

Виявлення симптомів будь-якого захворювання на ранніх стадіях практичний гарантує повне і більш швидке одужання. Ознаки цього захворювання особливо повинні взяти собі на олівець чоловіки 40-60 років з надлишковою вагою, так вони входять в основну групу ризику. Як згадувалося вище, перший раз хвороба була описана в літературному творі і основний симптоматикою було ожиріння і сонливість. Ці два фактори і на даний момент є основним тривожним

дзвіночком. Для більш чіткого розуміння перерахуємо основні і часто спостерігаються ознаки недуги:

Ожиріння (найбільш уражені ділянки це особа, грудна клітка і живіт - на останньому утворюється так званий жировий "фартух", ступінь ожиріння в основному третин або четвертої стадії);
Порушення сну (в нічний час може спостерігатися безсоння і постійне пробудження від задушення, а в денний час підвищена стомлюваність з характерним засипанням "на ходу")
Хропіння як один із симптомів може вказувати на необхідність лікування;
Задишка (при русі і фізичних навантаженнях) і порушення ритму дихання (особливо під час сну), можливе апное сну (раптова зупинка дихання уві сні);
Ціаноз (синюшність в забарвленні шкіри і слизових оболонок через кисневе голодування);
Різні види набряків (в першу чергу страждають стопи і гомілки, потім може з'явиться набряклість всього тіла)

Це основні симптоми, які може помітити будь-яка людина. Якщо ж говорити про клінічній картині хвороби, то тут варто відзначити:

зниження ємності легень,
зниження хвилинного обсягу дихання,
гіпоксемія (дефіцит кисню),
денна гіперкапнія (наявність збільшеного відсотка вуглекислого газу в крові)
еритроцитоз, підвищена концентрація гемоглобіну і зниження швидкості осідання еритроцитів.
"Легеневе серце" - симптоматика збільшення правих відділів серця зі збільшенням тиску при проходженні по малому колу кровообігу

вельми важке і в більшості випадків з низьким відсотком повного одужання. Воно вимагає самовідданої роботи не тільки лікарів, а й в першу чергу самого пацієнта. Для кожного окремого пацієнта необхідний свій особливий індивідуальний план і підхід. При виявленні Піквікського симптому найчастіше хворому пропонують перебування в спеціальних медичних установах під наглядом лікарів, з подальшим амбулаторним лікуванням. Небезпека представляє не тільки хвороба, але і побічні ускладнення, які вона дає на весь організм в цілому. Що передбачає план дій:

Найперше і головне - це рішення проблеми із зайвими кілограмами (якщо дієта дає результат, то лікарі не вдаються до хірургічного втручання, але якщо інше неможливо то роблять шлункове шунтування або інші операції укупі з медикаментозним лікуванням);
Інгаляції для насичення крові необхідним киснем;
При гострій необхідності людини підключають в апарату штучної вентиляції легенів (в домашніх умовах впорається з апное і підтримати необхідний хвилинний об'єм вентиляції допоможе апарат неінвазивної вентиляції легенів);
Лікувальна фізкультура (відновлює діафрагмальне дихання)
Чесний відмова від шкідливих звичок (алкоголю, спиртного, сигарет)
Виняток лікарських засобів, які пригнічують центральну нервову систему (наприклад, снодійні);
Медикаментозні засоби (стимулюючі нервову систему);
Лікування супутніх хвороб серця та інших органів

Сприятливий результат прямопропорціально залежить від успішності лікування ожиріння. При зниженні надмірної ваги спадає набряк черевної порожнини і сама маса живота зменшується, отже, тиск на діафрагму стає нормальним, і легені хворого вже нічим не стискаються. На наступному етапі необхідно відновлення діафрагмального дихання, позбавлення від підвищеного артеріального тиску і регенерація роботи серцевої системи.

70% хворих даними синдромом при відсутності лікування помирають. Запущена форма симптому Пиквика з плином часу призводить до тривалих нічних апное і летального результату. Висока смертність обумовлена не тільки затримками дихання, але і захворюваннями інших органів на які впливає загальний зайва вага і гіпоксія.

Кожен знає, що всі наші хвороби легше запобігти, ніж лікувати, тому до свого здоров'я варто ставитися з повагою і воно відповість вам взаємністю!