Сімейний анамнез - велика енциклопедія нафти і газу, стаття, сторінка 1
сімейний анамнез
Сімейний анамнез. особливо щодо алергій, і перенесені в минулому хвороби відіграють важливу роль. Слід зазначити назву посади, характер виконуваної роботи, використовувані матеріали, тривалість роботи на цьому місці. Важливо знати, коли і де на шкірі з'явилися висипи, чи були вражені нею інші працівники, які кошти використовувалися для очищення і захисту шкіри і що застосовувалося для лікування (як засобу самолікування, так і запропоновані лікарем медикаменти); а також чи не було у працівника сухої шкіри або хронічної екземи рук, псоріазу або інших проблем зі шкірою; які ліки приймалися, якщо приймалися взагалі, від будь-якого конкретного захворювання; і нарешті, які матеріали використовувалися при улюблених заняттях вдома, наприклад в саду, або роботі з деревом, або при малюванні. [1]
Сімейний анамнез є характерним: часті мимовільні викидні, мертвонароджуваності, недоношеність плодів, висока смертність дітей раннього віку, паренхіматозний кератит та інші прояви сифілісу у ряду дітей в сім'ї. [2]
Сукупність типових клінічних ознак, позитивні серологічні реакції, сімейний анамнез дозволяють рано встановити правильний діагноз. Диференціювати слід з туберкульозним кератит. [3]
Вельми цікаво те, що виявилися вельми інформативними дані сімейного анамнезу. що підтверджує роль спадковості зміни тонів серця, дані фонокардіограмми, ознаки порушень шлуночків серця за даними ЕКГ, зміни складу білків сироватки крові. [4]
Діагноз встановлюють на підставі типової клінічної картини, ознак вродженого сифілісу, позитивних серологічних проб, даних сімейного анамнезу. [5]
Сутність профілактики гіпертензії полягає у виявленні людей з підвищеним артеріальним тиском шляхом періодичного скринінгу або програмних медичних обстежень, повторних оглядів для підтвердження ступеня і тривалості підйомів тиску, а також визначення відповідного режиму лікування, який повинен буде підтримуватися протягом невизначеного часу. Люди з гіпертензією в сімейному анамнезі повинні частіше вимірювати артеріальний тиск, крім того, їм повинно бути рекомендовано усувати або контролювати будь-який з можливих факторів ризику. Найважливішими елементами програми профілактики є помірне споживання алкоголю, фізичні вправи і збереження гарної фізичної форми, підтримання нормальної ваги тіла і зусилля, спрямовані на зменшення психологічного стресу. Поліпшення умов праці за рахунок зменшення шуму і критично високих температур також є заходами профілактики. [6]
Це далеко не завжди вдається, і тоді доводиться вдаватися до інших діагностичним прийомам, які мають окремо відносну доказову силу. Сюди відносяться такі основні прийоми: 1) детальний особистий і сімейний анамнез. який здебільшого важко або неможливо зібрати у дітей; 2) застосування скарифікацію, нашкірних або внутрішньо-шкірних тестів за допомогою розчинних алергенів різної концентрації з наявного набору їх для встановлення специфічного алергену; 3) у більш рідкісних випадках проводиться офтальмореакція з розчинами алергенів (на зразок туберкулінової офтальмореакціі Кальметта); 4) метод Праусніц - Кюстнера, що полягає в інтрадермальном введенні здоровій людині сироватки крові передбачуваного алергіка з подальшим введенням в той же місце шкіри передбачуваного алергену з метою викликати запальну реакцію антитіло - алерген; 5) визначення змін крові (лейкопенія, титр комплементу) і використання серологічних реакцій, що виникли під впливом впливу алергену (серологічні методи не знайшли поширення в клінічній практиці); 6) встановлення місцевої еозинофілії у виділеннях очі - дуже важливий, але не завжди наявний симптом; 7) встановлення наявності фолікулярного катару кон'юнктиви, характерного для алергічних її захворювань; 8) діагностика ex juvantibus при лікуванні протиалергічні засобами. [7]
Питання про походження вроджених катаракт вирішується непросто. Медико-генетичні консультації не завжди можливі, тому в кожному конкретному випадку лікар повинен вивчити сімейний анамнез і характер перебігу вагітності. [9]
У більшості випадків ці висновки були зроблені тільки на підставі вивчення тих хворих, у яких циклосерин викликав психічні порушення, без зіставлення їх з контрольними групами хворих, які не дали ускладнень під час лікування. До того ж частина хворих, які не виявили ніяких особливостей як в особистості і сімейному анамнезі. так і при обстеженні їх перед початком лікування, які не зловживають алкоголем і іншими наркотиками, проте виявилися Неви носле вимі до Циклосерин. Те ж саме відноситься і до пеіхотравматізірующім факторам: несприятливої сімейної обстановки, матеріальним труднощам, реакції хворих на захворювання на туберкульоз, яке са мо може з'явитися психічною травмою. [12]
Другий етап уточнення анамнезу краще проводити після обстеження хворого, коли поставлений попередній діагноз. Додаткове опитування дозволяє уточнити найбільш важливі моменти в історії хвороби і життя хворого, з'ясувати причину захворювання і характер проведеного лікування. Сімейний анамнез необхідний в тих випадках, коли передбачається спадковий характер захворювання. При з'ясуванні цієї частини анамнезу потрібно враховувати різницю між вродженими і спадковими захворюваннями. [13]
Сторінки: 1