Сильно болять п’яти ніг, чому боляче наступати вранці - як лікувати, що робити

Сильну біль у п'яті (всередині неї) вранці, при ходьбі і бігу викликає підошовний фасциит. Це найпоширеніша причина проблеми, яка, як правило, з часом проходить сама собою. Статися це може з людьми різного віку - і з дитиною, і з літньою людиною, і з представником середньої вікової групи. Що робити, як лікувати?

Прискорюють лікування відновлювальні процедури і застосування простих допоміжних засобів. Вони включає в себе відпочинок, носіння гарного взуття, використання пом'якшуючих пристосувань в області каблука, знеболюючих і виконання спеціальних вправ. У більш важких випадках рекомендуються стероїдні ін'єкції, а також інші процедури.

Що таке підошовний фасциит

Це запалення підошовної фасції, смуги тканини (зв'язки), яка йде від п'яти до кісток області середнього відділу стопи. Вона підтримує зведення стопи ноги, а також виступає в ній в якості амортизатора.

Причини сильного болю в області п'яти

Причиною цього є повторні дрібні травми фасції (з або без запалення). Травми ці (мікро розриви), як правило, бувають у місцях поруч з якими фасції кріпляться до п'яткової кістки. За ніч вони трохи зростаються, а смуга тканини при цьому коротшає. Після сну і підйому з ліжка з першими кроками відбувається розтягнення і розриви. Ось чому вранці п'яти болять особливо сильно (потім менше).

Ситуації, в яких ви можете отримати пошкодження такого роду:

При перебуванні на ногах протягом великої кількості часу або, якщо ви багато ходите, бігаєте, стоїте, і т.д. в разі, коли ви до цього не звикли. (Подошвенний фасциит можна сплутати з бурситом - запаленням рідини в синовіальній сумці під кісткою. Воно спостерігається не так часто.) Крім того, більш схильні до розглянутого захворювання люди з сидячим способом життя.
Якщо ви недавно почали виконувати вправи на незвичній для вас поверхні - наприклад, біг по асфальтовій дорозі замість гаревою доріжки.
Ви носили взуття з поганою амортизацією або поганим супінатором.
Якщо у вас надмірна вага - це створює додаткове навантаження на п'яту.
У разі сильного або раптового розтягування. Наприклад: у спортсменів, які збільшують інтенсивність тренування або долає відстань; погана техніка і т.д.
При обмеженні руху в ахіллове сухожилля (велике сухожилля в нижній частині литкових м'язів вище п'яти). Це впливає на здатність зігнути кісточку і збільшує ймовірність пошкодити фасцію.

Цікаво, що часто явних причин для виникнення хворобливого стану немає, особливо у літніх людей. Поширена помилка в тому, що біль є наслідком зростання тканини або «шпори» п'яткової кістки.

Наскільки поширене захворювання, хто в групі ризику

Підошовний фасциит явище не рідкісне. Буває він у кожного десятого людини. Найбільш часто з ним стикаються люди у віці після сорока. Однак це може статися з людиною середнього віку або дитиною. Жінки страждають від проблеми набагато частіше, ніж чоловіки. Ще в групі ризику спортсмени.

Які симптоми

Основний симптом - це біль. Виникнути вона може в будь-якому місці знизу п'яти, але основним джерелом є місце близько 4 см від передньої її частини, яка буває м'яким на дотик.
Біль часто сильніше, коли ви робите свої перші кроки, встаючи вранці з ліжка, або після тривалого відпочинку, при якому на ногу вага не давався. Трохи полегшити стан допомагають легкі вправи на розтяжку. а ось тривала прогулянка або перебування на ногах протягом довгого часу часто робить біль гірше. Відпочинок зазвичай дає полегшення.
Раптове розтягнення ніг погіршує ситуацію - наприклад, ходьба вгору по сходах або на пальчиках. Ви можете від болю навіть почати кульгати. Проблема також буває з обома ногами одночасно (не обов'язково тільки з правої або лівої п'ятою).

10 методів лікування підошовного фасциита

Що робити, щоб зняти біль стоп і п'ят

Як правило, біль з часом відступає при використанні тільки допоміжних засобів і зниженні навантажень. Слід зазначити, що процес лікування не відрізняється своєю швидкістю. Цей процес може зайняти місяці. Як його прискорити? Краще практикувати поєднання кількох оздоровчих методів.

відпочинок ніг
Давати відпочити вашим ногам потрібно якомога більше. Уникайте зайвих навантажень, ходьби або стояння, а також занадто вже сильного розтягування стоп. Рекомендується спокійна ходьба і вправи, описані нижче.

взуття
Не слід ходити по підлозі босоніж. Вибирайте взуття з зручними, м'якими задником і хорошим супінатором. Спортивне взуття підійде краще, ніж відкриті сандалі. Уникайте носити бувалі черевики черевики, не забезпечують п'яті досить хорошу подушку.

Шпори вставки і супінатори
Щоб пом'якшити тиск на п'яту і підтримати звід ноги, купіть м'які колодки і устілки для взуття. Максимальна користь від них буде, якщо ви помістіть їх в вашу взуття і будете носити постійно. Мета полягає в тому, щоб підняти п'яту приблизно на 1 см. Якщо на ній є особливо чутливе місце, виріже невеликий отвір у відповідному місці на устілці. Таким чином, частина вашої п'яти не буде стосуватися взуття. Помістіть вставки в обидва черевики, навіть якщо болить тільки одна нога.

знеболювання
Стан полегшують знеболюючі, такі як парацетамол. Іноді корисні протизапальні препарати, такі як ібупрофен. У порівнянні з першими вони не тільки полегшують біль, але і зменшують запалення, що, зрозуміло, краще. Таким чином, вважається особливо корисним втирання в проблемне місце крему або гелю, який містить саме протизапальну ліки.

Також допомагає зняти біль таке просте і доступне всім засіб, як прикладання до ноги на 15-20 хвилин холоду (наприклад, загорнутого в рушник пакета заморожених зерен бобових).

вправи
Полегшити симптоми дозволяє регулярна, невелика розтяжка ахіллового сухожилля і підошовної фасції. Коли ви спите, вони загоюються, підтягуються і коротшають, а при русі знову травмуються (саме тому найболючіше момент, коли ви прокидаєтеся вранці). Метою цих вправ є м'яке ослаблення натягу сухожилля і фасції вище і нижче п'яти. Для керівництва по виконанню вправ лікар направляє пацієнта до фізіотерапевта.

Як лікують запалені п'яти ін'єкціями стероїдів і екстракорпоральної терапією

Якщо полегшити симптоми вищевказані процедури не допомагають, або якщо ви, наприклад, спортсмен, якому потрібно швидко відновитися, ніжні інші процедури. Якогось одного специфічного лікування, яке можна виділити, як краще, немає.

ін'єкції стероїдів
Уколи стероїдів (кортизону) роблять, якщо біль не проходить, незважаючи на прийняття вищевказаних «консервативних» заходів. Це може полегшити стан на кілька тижнів, але не завжди виліковує проблему. Стероїди зменшують запалення, але їх застосування не завжди успішно. Іноді, якщо перша не допомогла, протягом тижня роблять 2 або 3 ін'єкції. Вони насправді несуть певні ризики, в тому числі (хоча і рідко) призводять до розриву підошовної фасції.

Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія
У екстракорпоральної ударно-хвильової терапії, лікувальний ефект досягається за рахунок застосування спеціального медичного обладнання, за допомогою якого виробляється вплив звуковими хвилями високої енергії через шкіру на хворобливій області. Чи не відомо, як саме це працює, але вважається, що терапія стимулює загоєння підошовної фасції. Потрібно провести один або кілька сеансів лікування.

Процедура ця безпечна, але неясно, наскільки добре вона допомагає. Такий стан речей обумовлено в основному відсутністю великих, добре спланованих клінічних випробувань. Необхідно обговорити з лікарем потенційну користь і ризики.

Згідно з дослідженнями, у більшості людей, яким робили процедури, проблем пов'язаних з цим не було. Проте, може виникати ряд небажаних ефектів, включаючи біль під час лікування, почервоніння шкіри і набряклість ноги, синці. Інша теоретична проблема - погіршення стану через розрив підошовної фасції або пошкодження тканин ноги. Таким чином, метод вимагає додаткових досліджень.

Інші методи лікування: променева терапія, застосування шини, хірургія

Променева терапія
Що стосується інших можливих методів лікування підошовного фасциита проводилися різного роду дослідження і випробування. Такі процедури включають ін'єкції ботулінічного токсину і застосування променевою терапією. Ці кошти не є широко доступні.

Накладення спеціальної шини
У ряді випадків відзначається користь від носіння спеціальної шини, що накладається на ніч, щоб з її допомогою утримувати ахіллове сухожилля і фасцію злегка розтягнутими. Мета полягає в тому, щоб запобігти зрощення за ніч мікро розривів фасції з її укороченням. У дуже складних випадках, іноді накладається гіпс або на гомілки ставиться спеціальна знімна скоба дозволяє ходити. Це забезпечує відпочинок, захист, амортизацію і невелике розтягнення фасції і ахіллового сухожилля. Проте, даних за ефектом використання для лікування шини вельми обмежена кількість.

хірургічна допомога
Її застосування вважається доречним в дуже складних випадках. Хірургія зазвичай рекомендується тільки якщо біль у п'яті не проходить вже рік, не дивлячись на інші види лікування, які були застосовані. Операція також може включати видалення шпори на п'яткової кістки, якщо така є. Хірургія не завжди успішна. Вона може викликати ускладнення, так що слід розглядати її, як крайня міра. Ускладнення включають в себе "> інфекцію. Посилення болю, травми прилеглих нервів, або навіть розрив.

Чи довго лікується підошовний фасциит?

Більшість людей повністю одужують від цього захворювання протягом року. Однак, ряд методів лікування, описаних вище, можуть прискорити одужання.

Як запобігти проблемі

Існують наступні заходи профілактики, які ви можете практикувати, щоб уникнути проблем з п'ятами. Тим більше звернути увагу на них слід, якщо у вас це вже було раніше. До них відносяться:

Регулярна зміна кросівок, в яких ви бігаєте, ходите.
Носіння взуття з достатньою амортизацією в п'яті і хорошим супінатором.
Зниження ваги тіла, якщо він у вас надмірна.
Обов'язкова розтяжка фасції і ахіллового сухожилля, особливо перед тренуванням.

Чи не бігати на твердих поверхнях.