Штучний клапан серця в повсякденному житті
Штучний клапан серця в повсякденному житті. Питання та відповіді
Інтерв'ю з лікарем-кардіологом Волковим П. С
Справа в тому, що в серці людини є чотири клапани: аортальний, мітральний, трикуспідального і клапан легеневої артерії. Кожен з них бере участь по-своєму в кровообігу, і тому заміна кожного з них має свої строгі індивідуальні показання.
Слід зазначити можливість виконання в медичних установах протезування аортального клапана за допомогою транскутанної ендоваскулярних методик, без виконання травматичною торакотомія і підключення до апарату штучного кровообігу. Чи проводиться реабілітація після операції? Через якийсь час чоловік може жити, як раніше? Чи є якісь довічні обмеження?
Так, звичайно відповідно до європейських і світових рекомендацій, пацієнти повинні зробити наступні візити до лікаря в післяопераційному періоді:
- Перший контрольний візит виконується через 4-6 тижнів після операції.
- Повторні візити проводяться з інтервалом в 6-12 місяців і включають в себе збір анамнезу та оцінку клінічного статусу.
- Контрольна ехокардіографія показана лише при появі ознак систолічної дисфункції серця або дисфункції протезированного або інших клапанів.
Ізольоване нижнє артеріальний тиск не є визначальним в діагностиці дисфункції серця, серцевої недостатності. Золотий стандарт: виконання ехокардіографії (ультразвукового дослідження серця) в поліклініці або медичному центрі.
Відчуваю, що попередня робота набридла, пропав інтерес, хочеться отримувати задоволення від того, що роблю. Які навантаження можна собі дозволити з ІКС - стреси, хвилювання від нової роботи. Або краще себе поберегти і почати спокійне, розмірене життя? Ніколи спокійно НЕ жила, можна себе «ламати»?
3 роки - досить пристойний термін для реабілітації після протезування клапанів. Якщо дані диспансерного спостереження за вами не викликають у лікарів фахівців тривоги, за даними ехокардіографії (узі серця) ознак неправильної роботи серця немає, ви сміливо можете дозволити собі стадийное збільшення фізичних навантажень до граничного для вас, і тільки для вас рівня. Точні рекомендації дати дистанційно дуже складно. Організм людини строго індивідуальний.
Чи правда, що препарат «Конкор» викликає цукровий діабет?
Ні, звичайно, це не так. «Конкор» відноситься до групи Бета1-блокаторів та застосовується при ішемічній хворобі серця (ІХС).
Даний препарат впливає на ефективність інсуліну і пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів у хворих з вже наявними діагнозом діабету.
Ізольовано нижнє артеріальний тиск не є визначальним в діагностиці дисфункції серця, серцевої недостатності. Діастолічний ( «нижній») тиск - відображає тиск в кровоносних судинах під час діастоли (розслаблення серцевого м'яза).
При кожному чи ГРЗ потрібно приймати антибіотики, як написано в рекомендаціях?
Не завжди. Давайте розберемося в терміні ГРЗ.
ГРЗ - досить загальне поняття, під яким ховається безліч більш конкретизованих захворювань і знайомих багатьом симптомів.
ГРЗ, що мають бактеріальну природу, наприклад, ангіна. Бактерії, такі як стрептококи, стафілококи, пневмококи, живуть в нашому організмі постійно, але сезонне зниження імунітету, переохолодження або перепад температури дають їм «зелене світло», розвивається хвороба.
При розвитку тяжкого перебігу ГРЗ з підвищенням температури тіла вище 38 градусів за Цельсієм з вираженими явищами ангіни, ознаками запалення легенів, отиту, фронтіта і т. Д. Обов'язково показано призначення антибактеріальних препаратів. До речі, що стосується ангіни, викликаної стрептококами, - дане захворювання завжди вимагає призначення антибіотиків з метою профілактики ураження клапанів серця.
Чи можна з механічним аортальним клапаном ATS (операція була 2 роки тому) робити фізіотерапію? Фізіотерапія пов'язана з розтягуванням зв'язок гомілковостопного суглоба. Хірург направляє на фізіотерапію, а фізіотерапевт не знає, що можна робити з таким клапаном. »
Фізіотерапія, пов'язана з розтягуванням зв'язок гомілковостопного суглоба, не робить абсолютно ніякого впливу на роботу серця.
Операція протезування АК, механіка, пройшло 10 місяців з часу операції. ХСН, АГ 2 ст. Приймаю препарати: Конкор, ампрілан, статини. Лікар порадив прокапали пірацетам, актовегін, раніше призначалися Мексикор, НЕОТОН. Чи можна нам це, і як поєднується з варфарином. (Запаморочення до осені, року 3 назад поставлена ВБН).
Препарати пірацетам і актовегін необхідні для поліпшення кровопостачання тканини головного мозку, не вступають у взаємодію з варфарином, показані при ВБН. Отже, пройти курс даної терапії вам можна.
Вночі, під ранок, спостерігається відчуття серцебиття (пульс і тиск в нормі) заважає спати часте пробудження. Лікарі нічого сказати не можуть.
Необхідне проведення добового холтерівського моніторування, це дослідження роботи серця в режимі онлайн протягом 24 годин. Спеціальний прилад записує за добу ваше ЕКГ, а потім доктор функціональної діагностики його розшифровує, тільки після отримання результатів даного дослідження можна призначати вам необхідне лікування.