Шпаргалка по кардіології діагностичні критерії їм

Клінічні критерії діагностики інфаркту міокарда:

• сформульовані експертами ВООЗ:
  • Наявність клінічних симптомів (біль, дискомфорт у грудях);
  • Підвищення вмісту в крові ферментів;
  • Поява на ЕКГ патологічного зубця Q
  
  
• сформульовані об'єднаним комітетом Європейського та Американського кардіологічних товариств:
  • Наявність клінічних симптомів (біль, дискомфорт у грудях);
  • Поява на ЕКГ патологічного зубця Q;
  • Наявність маркера некрозу міокарда - підвищення і потім зниження кардіоспецифічного ферменту в крові (тропоніну або МВ-КФК) в характерні терміни;
  • Підйом або депресія сегмента ST.
  
  

Критерії діагностики гострого інфаркту міокарда:

• з зубцем Q у передньо-перегородкові області лівого шлуночка:
  • Наявність гостро виникли клінічних симптомів (біль у грудях, задуха або інші відчуття);
  • Поява на ЕКГ зубця Q в V1 - V3 в поєднанні з монофазной кривої;
  • Підвищення, а потім зниження в характерні терміни кардіоспецифічного ферменту (МВ - КФК або тропоніну).
  
  
• без зубця Q в передньої стінки лівого шлуночка:
  • Наявність гостро виникли клінічних симптомів (біль у грудях, задуха або інші відчуття);
  • Появи на ЕКГ депресії сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 і негативного Т;
  • Підвищення, а потім зниження в характерні терміни кардіоспецифічного ферменту (МВ - КФК або тропоніну).
  
  
• правого шлуночка:
  • Наявність гостро виникли клінічних симптомів (біль у грудях, задуха або інші відчуття);
  • Появи на ЕКГ депресії сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 праворуч від грудини;
  • Підвищення, а потім зниження в характерні терміни кардіоспецифічного ферменту (МВ - КФК або тропоніну).
  
  
• неясною локалізації по ЕКГ даними:
  • Наявність гостро виникли клінічних симптомів (біль у грудях, задуха або інші відчуття);
  • Нормальна або ЕКГ без динамічних змін;
  • Підвищення, а потім зниження в характерні терміни кардіоспецифічного ферменту (МВ - КФК або тропоніну).
  
  

Мінімальні обсяги ураження міокарда, які можуть бути визначені:

• за допомогою радіонуклідної сцинтиграфії і дефекту перфузії: Обсяг ураження міокарда більше 10 г;
• за допомогою ехокардіографії: Локальне ураження, що становить понад 20% товщини стінки шлуночка;
• за допомогою змісту тропонина I, Т крові: Обсяг ураження міокарда більш 1 м

Ехокардіографічні дані, що дозволяють проводити диференційну діагностику болю в грудях і свідчать про наявність ішемії міокарда:

• Акінезія в деяких сегментах лівого шлуночка;
• Наявність парадоксальною пульсації в деяких сегментах лівого шлуночка.

Ехокардіографічні дані, що дозволяють проводити диференційну діагностику болю в грудях і передбачають неішемічної характер больового синдрому:

• Посилення скоротності міокарда лівого шлуночка;
• Відсутність порушень локальної скоротливості міокарда;
• Нормальна скоротливість міокарда і наявність рідини в перикарді;
• Нормальна скоротливість лівого шлуночка, високий тиск в легеневій артерії і дилятация правого шлуночка.

УВАГА! Можлива наявність неточного або неправильного відповіді. Прохання перевіряти інформацію за іншими джерелами, наприклад, за конспектами лекцій.