шлунок людини

Вхідний відділ шлунка починається кардіальним отвором (ostium cardiacum) (рис. 162), які представляють собою місце його з'єднання з стравоходом. Передня поверхня тіла шлунка прилягає до передньої черевної стінки, а задня поверхня стикається з селезінкою. підшлунковою залозою і лівою ниркою з надпочечником. Дно шлунка розташовується під лівим куполом діафрагми і відділяється від кардіальної частини кардіальної вирізкою (incisura cardiaca) (рис. 160). Вихідний відділ відкривається в дванадцятипалу кишку. Мала кривизна шлунка спрямована в бік нижньої поверхні печінки. а велика - до селезінки.

Стінка шлунка утворена слизових, внутрішнім, шаром, м'язовим, середнім, і серозним, зовнішнім. Серозна оболонка являє собою внутрішній листок очеревини, що покриває шлунок з усіх боків, крім невеликих смужок малої і великої кривизни, де сходяться листками очеревини утворюються черевні зв'язки шлунка, і ділянку стінки шлунка, яким той стикається з діафрагмою. Від великої кривизни донизу очеревиною утворюється широка складка, яка опускається до малого таза і називається великим сальником (omentum majus) (рис. 158, 171). Малий сальник (omentum minus) (рис. 158) утворюють печінково-шлункова, печінково-дванадцятипала і диафрагмально-підшлункова складки, які утримують шлунок в певному положенні всередині черевної порожнини.

Мал. 160.
Шлунок і дванадцятипала кишка
1 - дно шлунка;
2 - стравохід;
3 - кардіальна вирізка шлунка;
4 - тіло шлунка;
5 - кардіальна частина (вхідний відділ) шлунка;
6 - мала кривизна шлунка;
7 - велика кривизна шлунка;
8 - верхня частина дванадцятипалої кишки;
9 - м'язова оболонка дванадцятипалої кишки;
10 - привратникового частина (вихідний відділ) шлунка;
11 - низхідна частина дванадцятипалої кишки;
12 - м'язова оболонка шлунка

Мал. 161.
М'язова оболонка шлунка
1 - м'язова оболонка стравоходу;
2 - косі волокна шлунка;
3 - зовнішній поздовжній шар м'язової оболонки шлунка;
4 - сжіматель (сфінктер) воротаря;
5 - м'язова оболонка дванадцятипалої кишки;
6 - середній кругової шар м'язової оболонки шлунка

М'язова оболонка шлунка складається з трьох шарів.

Зовнішній поздовжній шар (stratum longitudinale) (рис. 161, 162) є продовженням однойменного шару стравоходу. У малої кривизни він досягає найбільшої товщини, а у великої кривизни і дна шлунка стоншується, але займає велику поверхню.

Середній круговий шар (stratum circulare) (рис. 161) також є продовженням однойменного шару стравоходу і повністю охоплює шлунок. Біля виходу зі шлунка (на рівні воротаря) він утворює потовщення, яке називається сжіматель, або сфинктером, воротаря (m. Sphincter pylori) (рис. 151, 161).

Глибокий шар складається з косих волокон (fibrae obliquae) (рис. 161), пучки яких утворюють окремі групи. В області входу в шлунок пучки охоплюють його петлеобразно, переходячи на передню і задню поверхні тіла шлунка. Скорочення м'язової петлі зумовлює наявність кардіальної вирізки.

Товщина слизової оболонки шлунка (рис. 162) становить 1,5-2 мм. Сама оболонка покрита одношаровим призматичним епітелієм, що містить шлункові залози (glandulae gastricae), що складаються з парієтальних і слизових клітин, і утворює велику кількість шлункових складок (plicae gastricae) (рис. 162), розташованих переважно на задній стінці шлунка і мають різне спрямування. Слизова оболонка поділена на шлункові поля (areae gastricae) діаметром від 1 до 6 мм, на яких розташовуються шлункові ямочки (foveolae gastricae) діаметром 0,2 мм, оточені ворсинчатими складками (plise villosae). У ці ямочки відкриваються вивідні отвори проток шлункових залоз.

Мал. 162.
Слизова оболонка шлунка
1 - слизова оболонка стравоходу;
2 - кардиальное отвір;
3 - шлункові складки;
4 - підслизова основа шлунка;
5 - слизова оболонка дванадцятипалої кишки;
6 - слизова оболонка шлунка;
7 - м'язова оболонка шлунка