Шкіра червоніє і сильно свербить

Поради лікаря дерматолога пацієнтам з діагнозом нейродерміт

Написати цю статтю нас спонукало лист, що прийшов до нас:

"Вітаю. Уже рік мене турбує моторошний свербіж шкіри, з'явився він після сильного стресу. Якщо будь-якої ділянку шкіри прийме контакт з чим-небудь, то відразу червоніє і свербить. А якщо почухати, то з'являються плями з маленькими прищиками, які потім стають цілими ранами. Сверблячка особливо проявляється, коли лягаю спати. Коли роздягаюся, відбувається тертя одягу об тіло і понеслося. що це може бути? Це не заразно? Допоможіть, я так більше не можу! Які засоби приймати? Чекаю вашої відповіді. Заздалегідь дякую!"

Сверблячка на будь-якій ділянці тіла, дійсно, дуже неприємне відчуття і заподіює людині значні незручності. Зазвичай, свербіж є відповідною реакцією організму, спрямованої на видалення подразника з поверхні шкіри. В інших випадках свербіж може служити симптомом деяких хвороб. Причин свербежу безліч. Виражений постійна сверблячка може стати причиною стоншування шкіри, її ушкодження у вигляді расчесов і тріщин, а також запалення, в разі приєднання інфекції. Лікування сверблячки залежить від його причини. Діагностикою свербіння займаються лікарі дерматологи. Ряд хвороб шкіри, одним з прояву яких є свербіж, наука дерматологія об'єднала в групу «зудять дерматитів». Це короста, кропив'янка, почесуха, контактний або атопічний дерматит, псоріаз. екзема та багато інших. Але найбільш поширена причина свербежу - це нейродерміт.

Про цю хворобу і способи її лікування ми попросили розповісти лікаря дерматовенерологаСергея Валерійовича Шавельського ( «Міжнародний медичний центр Медікал Він Груп-Нижній Новгород»).

Фото: надано «ММЦ Медікал Він Груп - НН»

- Сергій Валерійович, давайте почнемо з самого головного - що ж таке нейродерміт і за якими симптомами можна розпізнати хворобу?

Під нейродермитом увазі хронічне шкірне запальне захворювання, що має неврогенной-алергічне походження. Захворювання починається з вираженого свербежу. посилюється до вечора або вночі. Вогнища ураження на шкірі довгий час візуально залишаються нормальними, через якийсь час на цих місцях з'являється почервоніння. Через постійне почісування шкіра стає сухою і грубіє. Вона товщає і ущільнюється, виявляються дрібні, плоскі вузлові висипання, що складаються з більш дрібних конусоподібних папул і схильні до злиття. Вогнища ураження здебільшого мають овальну форму. На подряпинах від расчесов утворюються геморрогіческіе скоринки, що може призвести до інфікування шкіри. Основна ознака нейродерміту - на уражених ділянках чітко проступає природний шкірний малюнок.

Для нейродерміту характерно суха поразка шкіри, тобто відсутність мокнутия, тому хочу звернути Вашу увагу на те, що ні в якому разі не можна для пом'якшення використовувати часте миття. Таким чином, ви тільки погіршить своє становище, адже і до того суха шкіра стане ще суші. З'являться нові висипання, і посилиться свербіж.

Всі хворі нейродермітом дуже дратівливі і часто впадають в депресії, причому в основному без приводу. Більшість серйозних шкірних захворювань змушують людей замикатися в собі.

- Які ділянки шкіри в основному вражає хвороба?

Нейродерміт здатний атакувати як невелику ділянку шкіри, так і весь шкірний покрив людини. Залежно від того наскільки сильним виявилася поразка, розрізняють обмежений і дифузний (або поширений) нейродерміт.

Обмежений нейродерміт виникає на невеликих ділянках шкіри: на волосистій частині голови. на шиї, потилиці, на ліктьових і підколінних згинах, передпліччях, в області статевих органів і заднього проходу. Папулезних вогнищ зазвичай не більше двох.

Дифузний нейродерміт відрізняється великою кількістю висипань. Запалені ділянки шкіри найчастіше розташовуються симетрично на обличчі, шиї, ліктьових і колінних згинах, грудей, внутрішньої поверхні стегон. Уражені ділянки мають сіруватий відтінок і після розчісування покриваються корочками, оточеними щільними вузликові утворення. Дифузний нейродерміт супроводжується сильним свербінням, аж до появи глибоких подряпин. В особливо важких випадках захворювання поширюється на весь шкірний покрив.

- Напевно багато пацієнтів хочуть дізнатися, які причини розвитку цієї недуги.

По правді кажучи, таких причин досить багато. Нейродерміт є багатопричинне захворюванням, тобто на його розвиток впливає безліч факторів. Один з них - спадковість. За статистикою у 40-80% людей з цим діагнозом алергічні захворювання спостерігалися і у близьких родичів. При цьому алергія має множинний характер, тобто загострення викликають самі різні алергени: шерсть домашніх тварин, перо, пилок рослин, косметика і парфумерія, продукти містять барвники та консерванти, шоколад, горіхи, цитрусові фрукти. У більшості випадків нейродерміт виникає на тлі порушення імунітету. До неімунной факторів належать: наявність будь-яких інших шкірних захворювань, хвороби печінки, збої в роботі центральної і вегетативної нервової системи, ендокринні розлади.

- Чи властиво загострення для даної хвороби? Чого варто побоюватися?

Так, нейродерміти властиво загострюватися, і хвороба може перейти в хронічну стадію. Підвищений вплив перерахованих мною чинників розвитку може привести до появи еритеми - сильного почервоніння шкіри, викликане розширенням капілярів, а пізніше перейти в набряк. При цьому дуже легко приєднується вторинна інфекція. Загострення може спровокувати мінлива погода, неправильне харчування, часті стреси і контакти з алергенами, так що будьте уважніше!

- Відомо, що в лікуванні нейродерміту використовують кортикостероїдні препарати і антидепресанти, чи не шкідливі вони для здоров'я?

Так, дійсно, в ряді клінік для досягнення швидкого ефекту пацієнтам призначають ці препарати, а також транквілізатори, еубіотики, гепатопротектори, седативні засоби і багато інших. Однак необхідно пам'ятати, що, по-перше, ці препарати можуть давати побічні ефекти. По-друге, при деяких формах дифузного нейродерміту вони просто протипоказані. По-третє, дія даних препаратів короткочасно і після припинення прийому цих засобів можливе погіршення стану хворого. Тому не слід починати лікування кортикостероїдами, коли є можливість домогтися терапевтичного ефекту, застосовуючи безпечні для здоров'я засоби.

- Як же тоді допомогти хворому на нейродерміт, не заподіявши шкоди здоров'ю?

Допомогти хворому на нейродерміт - значить в основному - усунути або, у всякому разі, зменшити випробовуваний їм свербіж. Лікування хвороби направлено на усунення причин її виникнення, клінічних симптомів, а також попередження рецидивів. Це складне завдання, що вимагає комплексного підходу.

Перш за все, необхідно обстежити стан нервової системи, органів внутрішньої секреції, інших органів і систем організму, звернувши при цьому особливу увагу на функцію органів травлення.

У періоди загострень призначаються антигістамінні препарати. У профілактичних цілях можна використовувати імуномодулюючі та заспокійливі препарати (валеріана, пустирник), вітаміни, препарати кальцію, а також загальнозміцнюючі засоби. Крім лікарських препаратів лікування включає ретельний пошук алергену і припинення контакту хворого з ним.

В якості місцевої терапії застосовуються нейтральні крему і мазі, що володіють протисвербіжну, що розсмоктує й отшелушивающим властивостями. У лікуванні нейродерміту, так само як і псоріазу та ін. Найбільш ефективним є використання препаратів, що містять компоненти солей і грязей Мертвого моря.

- Існує поширена думка, що справжні чудодійні засоби «Мертвого моря» можна придбати тільки в Ізраїлі. А все те, що продається в нашій країні - це фальшивка чи підробка.

Звичайно, справжні лікувальні препарати вийшли далеко не у всіх. Косметика, солі для ванн, грязьові маски - це - будь ласка. Але «мазь» - це вже фармакологічний термін. Значить, для виробництва лікувальної мазі потрібно співробітництво з дослідним інститутом, наукової клінікою, багаторічні експерименти. Загалом, потрібна дуже серйозна робота, яка і була проведена в нашій Корпорації. Ізраїльські вчені розробили серію препаратів під назвою «ORNIT», і вони централізовано надходять в усі філії мережі «Медікал Він Груп» по всьому світу. Але ми не займаємося продажем ліків, ми їх призначаємо тільки тим пацієнтам, яким вони дійсно потрібні.

- Чи справді води Мертвого Моря, а так же мазі і креми на їх основі мають виражений лікувальний ефект?

Ізраїльські методики, як відомо, завжди йдуть попереду планети всієї. А поправляти здоров'я на Мертвому морі прийнято вже багато століть назад. Згадайте красуню Афродіту, Клеопатру, Олександра Македонського, який говорив, що чудодійні ванни з цілющою водою повертають йому сили. А Мадонна буквально «підсіла» на «мертвоморскую» терапію. Перераховувати можна довго.

Перевага наших препаратів в тому, що вони містять тільки натуральні компоненти: мінерали, масла, компоненти солей і грязей Мертвого моря. У їх складі немає гормонів, імунодепресантів, цитостатиків і стероїдів, які шкодять здоров'ю. Мазі «ORNIT» можна використовувати тривалий час, так як вони не викликають звикання. Плюс дуже зручно використовувати самостійно. А лікувальний ефект полягає в тому, що вони розм'якшують ороговілі клітини, сприяють відторгненню лусочок і швидкому загоєнню ран. Завдяки комплексному підходу, якщо звичайно пацієнт дотримується всіх мої рекомендації, поліпшення стан шкіри спостерігається вже з перших днів початку лікування, а інтенсивна сверблячка значно слабшає. Один пацієнт навіть сказав: «Честь і хвала Вам, доктор, і мазей Мертвого моря!». Так, дійсно, вони зціляли і будуть зцілювати. Але застосовувати препарати на основі компонентів солей і грязей Мертвого моря потрібно тільки в тому випадку, якщо Вам «пощастило» захворіти потрібними хворобами. Головне приступати до лікування не по порадою мами або подружки, а тільки за рекомендацією лікаря.

- Велике спасибі Вам за такий цікаву бесіду! А на закінчення, звичайно ж, попросимо Вас дати рекомендації і поради пацієнтам.

Резюмуючи сказане, хочеться ще раз підкреслити, що страждають нейродермітом потрібно побоюватися будь-яких алергенів, всього, що може викликати висипання на шкірі. Уражені ділянки шкіри потрібно змащувати пом'якшуючими мазями.

Велике значення в лікуванні нейродерміту має навколишнє хворого обстановка. Вона повинна бути спокійною і не викликати нервового напруження. Так як результатом нервово-психічного стану стане новий спалах нейродерміту, яку далеко не завжди вдасться відразу усунути. Більше відпочивайте і не перевтомлюйтеся!

Не менш важливо і суворе дотримання дієти (молочні, рослинні, відварні). Корисні сир, кисле молоко, овочі (крім томатів), рослинне масло. У період загострення виключіть з їжі м'ясні супи, копченості, консерви, яєчний білок, шоколад, варення, мед, цитрусові, прянощі, обмежити прийом вуглеводів і солі.

Не варто носити на голе тіло одяг з синтетичних і вовняних матеріалів. Відмовтеся від усього, що облягає і носите тільки простору і зручний одяг. Дотримуйтесь правил особистої гігієни.

Ще раз підкреслю: дуже важливо, щоб під час всього курсу лікування нейродерміту і інших «шкірних» хвороб, хворий дотримувався всіх рекомендації лікаря. Ні в якому разі не призначайте собі ліки самі! Все це і буде комплексною системою профілактики нейродерміту. Пам'ятайте! Боротися з нейродермітом потрібно на ранніх стадіях і незалежно від того наскільки сильним виявилася поразка. Пройдіть курс лікування, і нехай Ваша шкіра завжди буде гладкою, чистою і красивою!

Якщо вам поставили діагноз «псоріаз», «нейродерміт», «екзема», «червоний плоский лишай», «себорея», «вугрова хвороба», «осередкове або дифузне облисіння» - пройдіть курс лікування в Міжнародній медичній мережі «Medical On Group» ! А що стосується результатів, судіть самі ...

Нейродерміт (до лікування) і нейродерміт (через 9 днів після початку лікування). Фото: Нейродерміт (до лікування) і нейродерміт (через 9 днів після початку лікування).