Що відбувається з маткою при пологах
Підготовка матки до пологів
Коли організм жінки готується до пологів занадто повільно, тенденція вагітності до переношування зростає. Іноді родова діяльність починається навіть в тому випадку, якщо матка і родові шляхи до неї не готові. Це призводить до затяжних пологів, травм і розривів шийки, а у важких випадках - до екстреного кесаревого розтину.
Якщо до 39-40 тижнях вагітності гінеколог не бачить в організмі жінки ніяких симптомів того, що йдуть процеси підготовки до появи на світ малюка, що не виявляє ознак розкриття, то він починає готувати вагітну до майбутніх пологів спеціально.
Способів підготовки матки до пологів чимало, але правильніше в цьому випадку говорити про підготовку шийки, а не самої матки.
Шийка матки перед пологами
На останніх тижнях вагітності під час кожного візиту в жіночу консультацію гінеколог проводить огляд шийки матки. Практично на всьому терміні вона тверда і довга з щільно закритим цервикальним каналом, перекритим додатково слизової пробкою. В такому незрілому стані шийка матки знаходиться до 37-38 тижні, після чого її довжина і структура змінюються.
У нормі зміни відбуваються як мінімум за два тижні до передбачуваної дати пологів. Шийка матки стає еластичною і м'якою, її довжина зменшується вдвічі. Розкриття супроводжується слизовими виділеннями, відходженням пробки і сутичками-провісниками. За рахунок того, що шийка матки при пологах коротка і еластична, вона не перешкоджає появі малюка на світ. а навпаки, сприяє цьому процесу.
Як підготувати матку до пологів - медичні способи
Підготовка матки до пологів актуальна в тих випадках, коли жінка переходжує, а шийка знаходиться в незрілому стані або в ситуації, що вимагає наближення терміну пологів за медичними показаннями (гестоз і серцеві хвороби у майбутньої мами або гіпоксія у малюка).
Для розм'якшення шийки матки необхідні простагландини, які можуть бути введені ззовні або отримані природним шляхом. На цьому засновані медичні способи підготовки матки.
Вироблення власних простагландинів відбувається при фізичному подразненні шийки матки і тиску на стінки цервікального каналу, наприклад, при масажі.
Один із прикладів стимуляції дозрівання шийки - введення в її канал ламінарій, виготовлених з морських водоростей. Це тонкі палички, здатні збільшуватися під впливом вологи в десятки разів. Розбухаючи в шийці, ламінарії тиснуть на неї все сильніше, сприяючи її дозріванню і розм'якшення. В результаті розкриття матки при пологах відбувається швидше.
Крім ламінарій, для відкриття шийки перед пологами використовують спеціальний гель, що містить простагландини. Він вводиться безпосередньо в цервікальний канал, при цьому відзначається посилення досить болючих тренувальних сутичок.
Рідше для розм'якшення шийки матки застосовують спазмолітики і бета-адреноблокатори у вигляді таблеток і уколів.
Як підготувати матку до пологів - народні засоби
Підготувати шийку до пологів можна самостійно в домашніх умовах, але, перш ніж використовувати будь-яким із способів, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб не нашкодити малюкові або мамі.
Популярні народні засоби підготовки шийки матки до пологів:
- Секс - сприяє розкриттю за рахунок механічної стимуляції і через сперми, багатою простагландинами. Цей метод протипоказаний при передлежанні плаценти, а також, якщо відійшли води або слизова пробка;
- Лікарські трави - дозріванню шийки і розкриття матки при пологах допомагає чай з листям малини, шипшини, глоду. суниці, препарати з маслом вечірньої примули. При алергії або непереносимості трав від цього способу стимуляції необхідно відмовитися;
- Збільшення фізичного навантаження - прибирання на корточках і ходьба по сходах впливають на підготовку організму вагітної до пологів, прискорюючи цей процес. Однак до цього раді слід підходити з обережністю, так як при патологіях вагітності фізичне навантаження може викликати ускладнення, наприклад, відшарування плаценти.
Не рекомендується стимулювати пологову діяльність без чітких показань або порад лікаря: організм знає сам, як і коли готуватися до пологів.
Розриви матки при пологах
Одним з небезпечних ускладнень є розрив матки при пологах, коли цілісність її стінок порушується. Він буває повним (рветься очеревина, м'язова і слизова оболонка матки) і неповним (очеревина залишається цілою). Перший варіант зустрічається частіше.
Якщо немає впливу ззовні, говорять про мимовільному розрив матки, а в разі, коли до нього приводять удари, оперативне втручання або тиск на область матки, мова йде про насильницьке розрив.
Небезпека даного ускладнення полягає в наслідках. Дитина, потрапляючи в черевну порожнину, в більшості випадків помирає від відшарування плаценти, так як припиняється надходження кисню, а у жінки виникає велика втрата крові, крововилив в очеревину і больовий шок. Таки пологи нерідко закінчуються загибеллю і матері, і плоду.
Причини розриву матки при пологах
Причинами розриву матки при пологах є:
- Попередні операції на матці, наприклад, кесарів розтин, видалення міом і аборти;
- Вузький таз в поєднанні з великим плодом;
- Гідроцефалія і неправильне передлежання плода;
- Витончення стінки матки внаслідок запальних процесів;
- Аномалія статевих органів, наприклад, дворога матка.
- Родова діяльність сильна;
- Промежину, піхву і шийка матки при пологах набряклі;
- Сечовий міхур і уретра здавлені;
- З піхви виділяється сукровиця;
- Нижній сегмент матки при пальпації болить;
- Кордон між верхньою і нижньою частинами матки (контракціонное кільце) коса і піднята високо.
Запобігти загрозі розриву можна при ретельному контролі вагітної на всьому терміні, особливо в останні 2-3 тижні. За розкриттям матки при пологах ведеться особливе спостереження. і якщо не вдається підготувати шийку, приймається рішення про оперативне втручання.