Що таке узі передміхурової залози і як його роблять
УЗД передміхурової залози - найбільш доступний, інформативний і точний спосіб діагностики і контролю ефективності лікування захворювань чоловічої сечостатевої системи, безпосередньо пов'язаних з порушеннями функцій передміхурової залози, таких як імпотенція, простатит. безпліддя і рак.
Лікар направляє на УЗД простати чоловіків, які зазнають труднощів під час сечовипускання, почуття постійного переповнення сечового міхура, болі в промежині, а також чоловіків, які страждають зниженням потенції і безпліддям.
основа методики
Останній метод є кращим, оскільки при такому способі введення ультразвукової датчик від простати відокремлює лише стінка ампули прямої кишки.
трансабдомінальні метод
Найбільш доступним ультразвуковим дослідженням простати, що не доставляє пацієнтові ніяких неприємних відчуттів, є трансабдомінальний метод. При цьому обов'язково виконується підготовка до УЗД передміхурової залози: за 1-2 години до обстеження пацієнту слід випити не менше 1 л рідини для того, щоб забезпечити хороше наповнення сечового міхура.
Розглянемо більш докладно, як роблять УЗД простати трансабдомінальним методом. Під час обстеження пацієнт лежить на спині. Ультразвуковий датчик здійснює сканування простати в стандартних подовжній і поперечній площинах, але при необхідності сканування може бути виконано в будь-яких довільно обраних проекціях. Зазвичай одночасно проводиться дослідження сечового міхура.
Норма дослідження полягає в тому, що контури передміхурової залози повинні бути рівними і чіткими. При поперечному скануванні вимірюється передньозадній розмір (товщина) залози і її поперечний розмір (ширина). У нормі вони рівні 1,6-2,5 см і 2,7-4,2 см відповідно. При поздовжньому скануванні визначають довжину простати, яка в нормі дорівнює 2,4-4,1 см.
Знаючи 3 розміру залози, лікар розраховує її обсяг, який в нормі не повинен перевищувати 28 см³, і масу. Додатково після сечовипускання визначається обсяг залишкової сечі, оскільки цей показник також має велике значення при діагностиці захворювань простати.
У абдомінального методу УЗД є істотні недоліки. Цим методом можна визначити тільки форму, розміри, симетричність і обсяг передміхурової залози. а також її локалізацію щодо інших органів в малому тазу. Через низьку чутливість сканування неможливо виявити початкові порушення в структурі передміхурової залози.
Однак трансабдоминальное УЗД простати досить часто застосовується для попередньої і скринінгової діагностики і вирішення питань про призначення більш інформативних досліджень.
Протипоказань до цього методу дослідження немає. Однак слід пам'ятати, що у чоловіків, які страждають абдомінальним ожирінням, візуалізація простати може бути утруднена.
трансректальний метод
Завдяки використанню високочастотних ультразвукових датчиків, що дозволяють отримати більш високий дозвіл, ніж датчики для зовнішнього сканування, цей метод дає можливість візуалізувати навіть самі незначні структурні зміни простати.
ТРУЗІ передміхурової залози дає можливість точно оцінити будова і структуру кожної її частки, а також визначити стан судин і парапростатіческой клітковини. Крім цього, проводиться доплерографіческая оцінка стану судин простати. ТРУЗІ, що виконується в тривимірному режимі, дає можливість отримати зрізи.
За допомогою спеціальних програм лікар може створити об'ємну модель залози для того, щоб точніше визначити обсяг і взаємовідношення її структур.
Трансректальний доступ при виконанні ультразвукового дослідження простати дозволяє діагностувати всі форми гострого і хронічного простатиту, аденому, рак та інші патологічні процеси, а також контролювати результати лікування.
Дискомфорт, випробовуваний пацієнтом під час проведення цього дослідження, мінімальний, оскільки трансректальний датчик апарату УЗД має невеликі розміри. На початку процедури на нього обов'язково надаватися захисний чохол, який змащується спеціальним засобом. Під час маніпуляції пацієнт знаходиться в положенні лежачи на лівому боці, а ноги приведені до живота.
Зазвичай дослідження триває не більше 15 хвилин, але в разі необхідності, під час УЗД лікар може виконати біопсію передміхурової залози. що дозволяє діагностувати новоутворення. Розшифровка даних дослідження зазвичай не складає особливих труднощів.
Перевага вищеописаного доступу перед трансабдомінальним - відсутність необхідності наповнення сечового міхура, безпосередньо перед дослідженням, що буває проблематично для людей, які страждають захворюваннями сечостатевої системи. Проте попередня підготовка до ТРУЗІ передміхурової залози все ж потрібно.
Напередодні дня виконання дослідження, слід дотримуватися безшлакового дієту, а за кілька годин до нього необхідно провести очищення прямої кишки від калових мас за допомогою очисної клізми.
Дане дослідження не може бути виконано чоловікам, у яких вилучено пряма кишка чи є захворювання, які можуть перешкодити введенню в неї ультразвукового датчика (загострення геморою, тріщини).
Ультразвукове обстеження передміхурової залози - стандарт діагностики її захворювань. Чоловікам у віці старше 50-55 років рекомендується проходити УЗД простати щорічно, оскільки вони складають групу підвищеного ризику щодо захворювання аденомою і раком передміхурової залози.