Що таке туберкульоз 1

Збудником туберкульозу є туберкульозна паличка (паличка Коха, мікобактерія туберкульозу, mycobacterium tuberculosis,) - надзвичайно агресивний і стійкий мікроорганізм. Мікобактерія здатна тривалий час виживати в несприятливих умовах (в висушеної мокроті, в грунті, на забруднених предметах).

Близько третини всього населення Землі, що становить приблизно 2 мільярди людей, є інфікованими мікобактеріями туберкульозу та мають латентну форму туберкульозу. Це означає, що люди інфіковані бактеріями туберкульозу, але поки ще не захворіли цією хворобою і не можуть її передавати.

Ризик того, що люди, інфіковані бактеріями туберкульозом, захворіють ним протягом свого життя, становить 10%. Однак люди з ослабленою імунною системою, такі як ВІЛ-інфіковані пацієнти, люди з недостатністю харчування або діабетом або курці, піддаються набагато більш високому ризику захворювання.

Основний механізм передачі туберкульозу легенів - повітряно-крапельний. При кашлі, чханні або відхаркуванні люди з легеневим туберкульозом виділяють в повітря бактерії. Для інфікування людині досить вдихнути лише незначну кількість таких бактерій. Однак існує можливість зараження за допомогою харчових продуктів або при контакті з предметами зараженими збудником туберкульозу.

Необхідно пройти обстеження на туберкульоз, якщо у вас є такі симптоми:

Кашель більше 3 тижнів іноді з мокротою і кров'ю
Біль у грудях
температура 37-38˚С
нічна пітливість
Необгрунтована втрата маси тіла
слабкість

ДІАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Туберкулінодіагностика - внутрішньошкірна проба Манту з 2 ТО туберкуліну
Внутрішньошкірний діагностичний тест з алергеном туберкульозним рекомбінантним - Діаскінтест
Діагностичні тести, засновані на вивільненні Т-лімфоцитами in vitro ІФН-ɣ: T-SPOT.TB

Шкірні тести протипоказані пацієнтам з поширеними шкірними захворюваннями, алергічними захворюваннями, епілепсією, пацієнтам на тлі загострення соматичних захворювань і при інфекційних захворюваннях (за даними інструкції препаратів Туберкулін і Діаскінтест).

Променеві методи діагностики

флюорографія
рентгенографія
Комп'ютерна томографія
Магнітно-резонансна томографія

Мікроскопія мазка мокротиння з метою виявлення туберкульозних бактерій
Посів мокроти на елективні середовища

ПЕРЕВАГИ ІСПОЛЬЗОВАНІЕЯ ТЕСТА T-SPOT.TB

ТОЧНІСТЬ: це єдиний тест для діагностики туберкульозу, чутливість та специфічність якого за даними опорних клінічних досліджень перевищують 95%.

ДОСТОВІРНІСТЬ: навіть при виявленні туберкульозу серед «проблемних» груп пацієнтів, включаючи іммігрантів і іммунокомпрометірованних хворих, хворих на ВІЛ.

ПРОСТОТА: вимагає тільки одного візиту до лікаря і взяття однієї стандартної пробірки крові. Даний тест T-SPOT.TB може використовуватися для скринінгу на туберкульоз у всіх пацієнтів. На відміну від шкірних туберкулінових проб, на результати тесту T-SPOT.TB не впливає попередня вакцинація БЦЖ. У тесті T-SPOT.TB використовуються два специфічних антигену M. tuberculosis (ESAT-6 і CFP 10), які не дають перехресну реакцію з вакциною БЦЖ і з більшістю поширених видів нетуберкульозних мікобактерій.

КОЛИ НЕОБХІДНО ВИКОРИСТОВУВАТИ ТЕСТ T-SPOT.TB:

Діти, щеплені БЦЖ, у яких виявлено хибнопозитивна реакція Манту. В цьому випадку цінно зробити це малоінвазивне дослідження до рентгенографії легких.
Пацієнти з алергічними і аутоімунними захворюваннями;
Пацієнти (особливо діти) з шкірними захворюваннями
Діти з епілепсією, тому що шкірні тести при цьому захворюванні не рекомендуються
Медичні працівники, люди, які багато подорожують, військові, вагітні;
Пацієнти на тлі ФНО-ɣ терапії
Ув'язнені або прибули з місць позбавлення волі;
Хворі на наркоманію;
Особи, що контактують з туберкульозними хворими;
Пацієнти, які проходять терапію переважну імунітет, як наприклад, глюкостероідная або променева терапія, лікування із заміщенням функції нирок;
Пацієнти з хронічними захворюваннями, що супроводжуються зниженням або виснаженням імунітету, як наприклад, цукровий діабет, вже згадуваний ВІЛ, або пневмоконіози;
При підозрі на позалегеневі форми туберкульозу.