Що таке розшарування сітківки ока симптоми і лікування

Що таке ретиношизиса?

Це і є розшарування сітківки, що відбувається через скупчення рідини і освіти кіст між її шарами, що порушує її нормальну роботу.

Ретиношизиса підрозділяється на два види:

1. Ювенільний (Х-зчеплений). Являє собою кістозні зміни у вигляді складочок, розташованих в периферії сітківки ока. Найчастіше розшарування піддаються нервові волокна. У деяких випадках в їх шарах можуть утворитися розриви. Дуже часто це явище супроводжується відшаруванням сітківки, крововиливами в склоподібне тіло і відкладеннями пігменту.
2. Сенільний (дегенеративний). Являє собою куполоподібні порожнини розшарування, локалізовані в нижневисочной частинах очного дна. Вони зазвичай нерухомі і не пігментовані. Процес розшарування починається на зовнішньому плексиформна шарі. Часто спостерігається кістозна дегенерація в частині зубчастої лінії, що супроводжується відшаруванням сітківки.

Факторами ризику починається відшарування сітківки на тлі ретиношизиса є: міопія, афакия, травми ока, спадковість або робота, пов'язана з надмірним фізичним навантаженням.

Як проявляється ретиношизиса?

Х-зчеплений ретиношизиса очі є вродженим спадковим захворюванням, що виявляється тільки у хлопчиків. Дівчата можуть бути тільки носіями, які передають його у спадок, так як причина хвороби - мутація гена, пов'язаного з Х-хромосомою. В принципі, це досить рідкісна патологія, яка трапляється у 1 з 15 тис. Чоловік.

Зазвичай вроджений ретиношизиса дає про себе знати ближче до 10 років життя, але може виявитися і раніше - до 3-місячного віку. Симптоми виявляються на обох очах і в основному симетрично. Це може бути:

В середньому зір починає знижуватися вже до 5-6 років. Знижується поступово. Без лікування хвороба може призвести до сліпоти.

Сенільний ретиношизиса віддає перевагу більш дорослих людей - тих, кому за 40. Причинами його виникнення є дистрофічні зміни в периферії сітківки ока внаслідок скупчення рідини і освіти кіст. Вважається, що це відбувається через порушення кровообігу в тих шарах, де починає локалізуватися рідина. Часто симптоми розвитку хвороби відсутні.

Загальні ознаки захворювання

Природно, що процес розшарування порушує не тільки структуру сітківки ока, але і її функції. Через те, що процес починається з периферії, спостерігається випадання периферичного зору.

Правда, найчастіше, ці симптоми говорять про розвиток відшарування. Також хвороба може проявлятися пеленою, завісою або мушками перед очима. Можуть виникнути такі бачення, як спалахи або блискавки. Все залежить від розташування і поширеності ретиношизиса.

Значне розшарування сітківки призводить до того, що людині стає важко орієнтуватися в темряві. Якщо ж процес розшарування починає захоплювати центральні зони, то істотно зростає ризик остаточної втрати зору. Іноді ретиношизиса може відразу розвиватися з центру сітківки ока. У таких випадках перші симптоми - зниження зору.

діагностування хвороби

Для виявлення хвороби і установки точного діагнозу проводиться ретельне обстеження. В першу чергу перевіряється:

1. Гострота зору.
2. Структура очного дна.
3. Межі периферичного зору.

У разі необхідності може бути призначено УЗД очі, електрофізіологічне дослідження і оптична когерентна томографія. Це потрібно для визначення порушень функцій і структури сітчастої оболонки.

При виявленні захворювання у дитини вивчається спадковість. Для цього проводиться спеціальний молекулярно-генетичний тест, що дозволяє підтвердити генетичну схильність або діагноз. Після того як діагноз буде встановлений, ведеться ретельний контроль стану очного дна хворого.

Ретиношизиса довгий час може перебувати в колишньому стані: відсутні симптоми захворювання і ознаки його поширення на інші ділянки. Тому особливого лікування може не знадобитися. Але якщо буде виявлена ​​загроза втрати зору або захоплення центральної ділянки, то призначається лазерна коагуляція (припікання) розшарування. Лазером створюється бар'єр, що перешкоджає подальшому поширенню ретиношизиса і сприяє збереженню зору.

Якщо розшарування сітківки починається з центру або ж воно переходить туди з периферії, супроводжується ускладненнями, зокрема, відшаруванням, то призначається хірургічне лікування. Це може бути пломбування сітківки ока - підшивання силіконової пломби до очного яблука зовні. Або вітреоретинальна операція - видалення склоподібного тіла з порожнини очного яблука і расправление сітківки зсередини. На додаток може бути проведена лазерна коагуляція для її зміцнення.