Що таке рожа

Рожа - запалення шкіри, яке викликається стрептококом. Певне значення мають підвищена вірулентність мікроба і сприйнятливість організму. У шкірі стрептокок поширюється по лімфатичних капілярах і щілинах, захоплюючи нові ділянки. Рожа, як правило, має рецидивуючий перебіг.

За клінічним перебігом розрізняють такі форми пики.

1. Еритематозна форма характеризується утворенням окремих ділянок запалення шкіри.
2. Для бульозної пики характерно поява на тлі запальної гіперемії окремих бульбашок, що містять серозний або геморагічний ексудат. Бульбашки можуть мимовільно розкриватися, приєднання вторинної інфекції різко погіршує перебіг захворювання.
3. При флегмонозной формі, окрім запалення шкіри, спостерігається також запалення підшкірної клітковини.
4. Гангренозная некротична форма пики характеризується некрозом ділянок шкіри, частіше локалізується на мошонці і шкірі повік.

Дві останні форми пики протікають вкрай важко, при них нерідко розвивається сепсис.

Клінічна картина пики

До появи місцевих симптомів спостерігаються нездужання, головний біль, озноб; температура тіла підвищується до 39 С. З'являються почервоніння та інфільтрація шкіри, які поступово поширюються і захоплюють нові ділянки шкіри. Кордон запалення нерівна, у вигляді язиків (фестончатими або зазублена). Краї запаленої шкіри підняті над здоровою, гарячі на дотик. У міру поширення запалення раніше уражені ділянки починають бліднути, зменшується їх набряклість. Кордоном служить волосиста частина або слизові оболонки. Поява бульбашок свідчить про початок бульозної форми, некроз шкіри - гангренозний.

Перебіг пики може ускладнюватися розвитком тромбофлебіту, пневмонії, гломерулонефриту, сепсису. Повторні рецидиви призводять до розвитку слоновості кінцівки. Тривалість захворювання в неускладнених випадках не перевищує 10 днів. Іноді спостерігаються ранні рецидиви або поява нового осередку на деякому віддаленні від колишнього ділянки ураження. Ця форма блукає пики протікає найбільш важко.

В окремих випадках загальний стан хворих може бути дуже важким (втрата свідомості, зниження артеріального тиску, марення, зневоднення). У еритематозній формі рожа не заразна.

Легкі форми захворювання можна лікувати амбулаторно, хворі із середньою і важкою формою підлягають госпіталізації. Хворі можуть перебувати на лікуванні в хірургічних відділеннях при ретельному дотриманні правил асептики і антисептики, але вони повинні бути ізольовані від інших хворих.

лікування пики

В основному лікування пики консервативне. Ефективні внутрішньом'язові введення пеніциліну. У важких випадках препарат вводять внутрішньовенно. Одночасно призначають сульфаніламідні засоби. Місцево показані ультрафіолетове опромінення, пов'язки з сульфаніламідними мазями, при сильних болях - знеболюючі. Для запобігання рецидиву вводять антистрептококових сироватку, проводять повторні ультрафіолетові опромінення ділянок шкіри, на яких можливий рецидив захворювання.

"Що таке рожа" і інші статті з розділу Хірургічні хвороби