Що таке поліпозний синусит - симптоми і лікування хронічного захворювання
Поліпозно синусит - це запалення носових пазух. Патологічний процес з'являється через блокування проток, які з'єднують носову порожнину і пазухи. Перекриття проток трапляється через активне зростання епітеліальних клітин слизової. Така оболонка втрачає здатність нормально виділяти слиз, тому її накопичення відбувається в межах пазух. На тлі цього з'являються патологічні новоутворення у вигляді поліпів (найчастіше їх виявляють в гайморових пазухах).
Чому з'являється поліпозний синусит
Досить часто такий синусит має бактеріальну природу або викликаний мікотіческім запаленням носових пазух. При такій патології роздратування і запалення слизової відбувається через негативного впливу гною. Як правило, поліпозні синусити бактеріального походження викликають наступні патогенні бактерії:
- стафілококи;
- синьогнійна паличка;
- стрептококи;
- гемофільна паличка;
- москарелла.
Що стосується грибкових синуситів, то вони діагностуються рідше бактеріального. Однак і вони стають причиною активного розвитку поліпів.
Крім того, дане захворювання може проявлятися як невід'ємний елемент так званої аспириновой тріади. Йдеться про імунологічні патологіях, що виникають на тлі порушеного обміну арахідонової кислоти. Частими проявами такого різновиду синуситу є алергічні хвороби, включаючи бронхіальну астму, дерматит, поліноз і так далі.
Синусит з поліпами - це поліетіологічним хвороба (вона викликана множинними факторами). Тому і лікування в даному випадку має носити вибірковий характер.
симптоматика
У більшості випадків хронічний поліпозний синусит являє собою ускладнення, що розвивається на тлі вже наявного запалення в межах навколоносових пазух. Характерними симптомами недуги будуть наступні:
- Поліпи можуть в найкоротші терміни блокувати ходи. Як результат, припиняється нормальне носове дихання, і пацієнт змушений дихати через рот, щоб заповнити недолік кисню.
- Нерідко при синуситах з'являється набряклість пазух. Вона сприяє активному формуванню прозорого секрету (слизу). Тому у хворого з носа у великій кількості виділяється прозора або жовтувата слиз.
- Ще один характерний симптом - поява гною. Через блокування поліпами носових ходів слиз не може нормально евакуюватися з організму, тому накопичується в межах пазух. Це сприятливе середовище для розвитку патогенних бактерій.
- Гнійні вогнища провокують сильні головні болі (вони повторюються регулярно).
- У процесі самостійного дослідження носової порожнини можна виявити поліпи - округлі новоутворення. Пацієнту здається, що в порожнині носа присутній чужорідний предмет.
- В окремих випадках патологічні запалення пазух призводять до часткової або ж повної втрати нюху. При цьому також змінюється сприйняття їжі (змінюється її смак).
- Навколоносових пазух залучені в процес формування голосу (вони виконують функцію резонатора). Якщо припиняється нормальне дихання через ніс, у пацієнта може змінитися тембр голосу і з'явитися гугнявість.
- Гнійні вогнища чинять негативний вплив на весь організм. Інтоксикація супроводжується підвищеною температурою, втратою апетиту, загальною слабкістю і порушенням звичного режиму сну.
- Нерідко поліпи ускладнюють рух м'якого піднебіння. З цієї причини з'являється дискомфорт і хворобливі відчуття в процесі ковтання.
- Навколоносових пазух розташовані дуже близько до таких життєво важливих органів, як очі і вуха. Тому запальний процес може знижувати гостроту зору і слуху.
Діагностика і лікування
Лікування синуситу поліпозного типу завжди починається з діагностики та збору анамнезу (опитування хворого). Щоб точно встановити діагноз, лікар призначає такі діагностичні процедури:
- риноскопия;
- огляд носової порожнини за допомогою ендоскопа;
- комп'ютерна томографія пазух (допомагає визначити місцезнаходження поліпів);
- рентгенографія (вона є менш інформативною, але все одно використовується);
- алергологічна діагностика (застосовується в якості додаткового методу).
Стратегія лікування цілком залежить від причини виникнення синуситу. У всіх випадках, крім традиційного використання медикаментозних засобів, застосовується хірургічний метод. Без оперативного втручання не обійтися - будь-яким іншим способом безпечно видалити поліпи неможливо.
Причиною синуситу може стати грибкова або бактеріальна інфекція. У такому випадку лікар призначає антибіотики. У більшості випадків для цих цілей затребувані «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» і «Левофлоксацин» (вони полегшують перебіг хвороби і прискорюють реабілітаційний процес). У комплексі з антибактеріальними препаратами призначають кортикостероїди, які знімають набряк слизової і зменшують інтенсивність запального процесу.
Якщо діагностика показала наявність алергічного синуситу, лікування буде кардинально відрізнятися. В даному випадку потрібно дочекатися закінчення загострення бронхіальної астми. Потім за два тижні до оперативного втручання в порожнину носа впорскують препарати «Флутиказон» або ж «Мометазон». Безпосередньо перед операцією (за три дні) внутрішньовенним способом в організм пацієнта вводиться «Дексаметазон» або «Преднізолон». Головна мета операції - розкрити гратчастий лабіринт (поліпетмоідотомія).
Синусит поліпозного типу - це хронічний недуга. У нього також трапляються періоди загострення і ремісії. Тому вкрай важливо після оперативного втручання постійно стежити за станом хворого, використовувати метод профілактики. Це зміцнить здоров'я пацієнта і дозволить уникнути рецидиву.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.