Що таке оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай також називається оперізуючий герпес або "герпес Зостер". Захворювання викликається вірусом із сімейства Герпетиформний Varicella Zoster. Цей вірус є одночасно і збудником вітрянки у дітей. Одного разу потрапивши в організм, вірус Зостер зберігається в ньому все життя, перебуваючи в неактивному стані в нервових стовбурах. Зазвичай вірус залишається в організмі людини після перенесеної в дитячому віці вітрянки. Важливим є те, що при першій в житті зустрічі з вірусом, він викликає вітрянку, після якої переходить в неактивний стан, персістіруя в нервових клітинах.

Потім, якщо у людини є сильне зниження імунітету. вірус активується і викликає вже оперізуючий лишай. Іншими словами, повторна активація знаходиться в організмі вірусу вітрянки викликає оперізуючий лишай. Зазвичай така активація вірусу відбувається у людей старше 50 років. Для активації вірусу необхідні сприятливі фактори, які негативно впливають на імунітет, такі як:

Тривале і сильне переохолодження;
Наявність хронічних захворювань внутрішніх органів;
Порушення обміну речовин;
Злоякісні пухлини будь-якої локалізації;
ВІЛ;
Тривалий і сильний стрес і т.д.

Зазвичай оперізуючий лишай розвивається спорадично, і спалахи епідемій він не викликає. Найчастіше лишай буває в холодну пору року - восени або взимку, причому хворіють зазвичай люди старше 50 років, які колись раніше перенесли вітрянку. Зазвичай оперізувальний лишай хворіють один раз в житті, але іноді бувають випадки рецидиву інфекції. Діти, які контактують з дорослим, хворим на оперізувальний лишай, можуть захворіти на вітрянку.

При оперізуючий лишай в структурах рогів спинного мозку, нервових волокнах і гангліях розвивається запальний процес, який характеризується інфільтрацією, набряком. крововиливами та подальшої дистрофією ураженої ділянки нервової тканини.

Оперізуючий лишай має загальну симптоматику інфекційного захворювання - головний біль. озноб. висока температура. загальна слабкість, нездужання, інтоксикація і т.д. Крім того, оперізувальний лишай характеризується появою специфічних Герпетиформний бульбашкових висипань на шкірному покриві і сильним больовим синдромом, захоплюючим уражену область. Больовий синдром пояснюється тим, що вірус знаходиться в нервових стовбурах, викликаючи їх запалення з відповідною клінікою, в першу чергу, болем, а також порушенням чутливості і рухової активності. Болі зазвичай обмежені вогнищем ураження, а за характером можуть бути різними - тупими або гострими, ниючими, що стріляють, ріжучими і т.д. Найбільш часто болі вражають ділянки тулуба по ходу міжреберних нервів, на обличчі по ходу трійчастого нерва, на шиї і на голові. Відмінною особливістю оперізуючого лишаю є збереження больового синдрому за типом невралгії протягом тривалого проміжку часу після одужання і загоєння висипань на шкірному покриві.

При оперізуючий лишай вірус знаходиться саме в нервах. Причому в процесі розвитку захворювання відбувається інтенсивне розмноження вірусів, які дифундують в шкірні покриви, що знаходяться над ураженим нервовим стволом, викликаючи характерні бульбашкові висипання. Бульбашки червоні, всередині містять серозну рідину, яка стає каламутною. Через деякий час бульбашки розкриваються, на їх місці формуються пустули, покриті корочками. Бульбашкові висипання зазвичай розташовуються групами по ходу ураженого нервового волокна і можуть зливатися в одну велику структуру.

Залежно від типу висипань, їх розташування і тяжкості перебігу захворювання виділяють кілька клінічних форм оперізуючого лишаю:

Бульозна форма, при якій кілька пляшечок з однієї групи зливаються в один великий міхур;
Геморагічна форма, при якій в бульбашках знаходиться кровянистое вміст. На місці таких висипань зазвичай залишаються пігментовані рубчики;
Гангренозная форма зазвичай розвивається у людей в ослабленому стані. При цьому утворюються виразки, які довго гояться з формуванням рубців. Гангренозная форма може провокувати поєднане ураження вушної раковини і параліч лицьового нерва;
Генералізована форма розвивається тільки у людей, ослаблених тривалою хворобою або на тлі СНІДу, прийому глюкокортикостероїдних гормонів, цитостатиків. Зазвичай висипання покривають все тіло, і серед Герпетиформний бульбашок зустрічаються типові ветряночного елементи.

Діагностика оперізуючого лишаю не складає труднощів і зазвичай проводиться за характерними висипань. Оперізуючий лишай необхідно відрізнити від екземи. вітрянки, простого або статевого герпесу. і імпетиго. Від вітрянки оперізуючий лишай відрізняється зовнішнім виглядом бульбашок і їх розташуванням. При вітрянці бульбашки покривають всю шкіру, а при оперізуючий лишай розташовуються тільки по ходу ураженого нерва і з одного боку тіла. При вітрянці висипання у вигляді дрібних вузликів, в яких з'являється вдавлення в центрі. А при оперізуючий лишай висипання червоні, типово герпетические.

Лікування оперізувального лишаю проводиться за допомогою противірусних препаратів. імуностимуляторів, протизапальних і знеболюючих засобів. вітамінів (групи В і С, рутина) і антигістамінів. При оперізуючий лишай очі або вуха лікування проводять в стаціонарі. У терапії важких форм інфекції застосовують антибіотики для профілактики приєднання бактеріального компонента. Висипання обробляються антисептиками (Фукорцин, "зеленка") і противірусними мазями (Алпізаріновая, Зовіракс і ін.). Після зникнення висипів на шкірному покриві необхідно продовжувати терапію невралгії, аж до повного зникнення болю.

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.