Що таке оклюзія в стоматології центральна, дистальна, мезиальная і інші види
У віці від 4 до 6 років відбувається найбільш активне формування зубощелепної системи. Тому більшість порушень оклюзії відбувається в цей період. Через це важливо стежити за звичками дитини і не давати йому смоктати пальці і соску тривалий час.
Так як це формують у людини неправильне ковтання і відсувають нижню щелепу вперед. Часто аномалії в розвитку відбувається через захворювання верхніх дихальних шляхів, особливо носоглотки.
Остаточно зубочелюстная система завершує своє формування до 16 років, тому до цього віку більшість дефектів скорегувати значно легше. Тому важливо щорічно перевірятися у стоматолога для своєчасного визначення неправильної оклюзії і почати її корекцію на ранній стадії розвитку.
сучасна класифікація
Фахівці поділяють окклюзию на постійну і тимчасову. Останній варіант виникає під час активного формування
У цей період суглоби і м'язи щелеп поступово підлаштовуються під найбільш вигідні позиції. Неправильний прикус можна класифікувати по аномалій розвитку і невеликим відхиленням в розташуванні.
Неправильність формування прикусу по розташуванню верхнього ряду зубів щодо нижнього ділять на два типи - дистальний і мезіальний.
дистальна оклюзія
Дистальним прикусом називають помітне зміщення верхнього зубного ряду вперед. Подібні зміни виникають через недорозвиненість нижньої щелепи (мала активність при ссанні грудей в дитинстві). Характерними зовнішніми рисами при даній патології є:
- трудність змикання губ;
- верхня щелепа здається більше нижньої;
- візуальне збільшення носа;
- на підборідді є характерна складка.
Крім цього існує класифікація дистального прикусу через неправильне формування:
- Кістякова. Проблема виникає через неправильно розвитку щелепних кісток.
- Зубоальвеолярное. Аномалія з'являється через неправильну роботу м'язів і суглобів при змиканні щелеп.
Мезиальная форма аномалії
При мезиальной оклюзії вперед висувається нижня щелепа. Іноді називають передній оклюзії. У місцях зіткнення зубних рядів з'являється характерна сходинка. Зміни виникають через неправильне розвитку крилоподібні м'язів.
Розрізняють 3 ступеня розвитку патології:
- Початкова стадія характеризується щілиною між зубними рядами в межах 0-2 мм. Між корінними зубами (моляри) сагітальній відстань (в передньо-задньому напрямку) менше 5 мм. Нежнечелюстной кут менше 131 градуса.
- На другій стадії щілину в межах 6-10 мм. Між молярами зміщення до 10 мм. Кут від 132 до 133 градусів.
- Остання ступінь відрізняється помітними змінами. Щілина має розмір більше 10 мм. Відстань між корінними зубами від 11 до 18 мм. Кут до 145 градусів.
На первинному етапі розвитку щелепу можна самостійно змістити назад до необхідної позиції. Подальше лікування вимагає більш серйозних методів.
Зовнішніми ознаками вважаються:
- помітне висунення підборіддя з нижньою губою вперед;
- верхня губа перекривається нижньої;
- помітна щілина при зімкнутому стані;
- середня профільна частина особи зовні змінюється і виглядає увігнутою;
- зовнішній вигляд обличчя нагадує розсерджені стан.
Як правило, при мезиальном типі прикусу у людини є проблеми з правильною вимовою звуків (дислалія). При сильному зсуві важко відкушувати і пережовувати їжу, щелепні м'язи регулярно перевантажуються через неправильний розподіл навантаження.
Класифікація за розташуванням
Різновиди зміщення верхньої і нижньої щелеп поділяє окклюзию на передню, центральну і бокову. На відміну від вище описаних видів, дані форми порушення мають менший вплив на зовнішній вигляд людини і функціональні можливості зубощелепної системи.
Особливості кожного виду порушення:
1. Центральна оклюзія зубів. В цьому випадку всі групи щелепних м'язів працюють правильно, тому верхня і нижня щелепа розташовуються рівно один над одним. Відсутні щілини між верхнім і нижнім зубними рядами. З'єднання між зубами відбувається з максимальним числом контактів.
2. Бічна оклюзія. Дана форма характеризується зміщенням однієї з щелеп вліво або вправо від центральної позиції. Через це центральна лінія між різцями зміщується.
3. Передній прикус характеризується несильним висуненням нижньої щелепи. При цьому положення щелеп не порушується, людина не відчуває дискомфорт.
Передній відкритий прикус
Дані види оклюзії є природними для людини і спостерігаються у більшості людей. У житті майже не впливають на жування, якість мовлення чи зовнішній вигляд обличчя.
Іноді зустрічається змішаний вид оклюзії, при якому щелепи одночасно зміщують в сторону і вгору або вниз. Подібний прикус називають перехресним.
Відкритий і глибокий прикус
Окремо слід згадати про відкриту оклюзії. Ця форма аномального розвитку зубощелепної системи викликана фізіологічним фактором. У людини не змикаються певні групи зубів.
За статистикою зустрічається у 2% пацієнтів з зубощелепними проблемами. Іноді проблема поєднується з мезиальной та дистальної оклюзії. Також як і глибокий прикус відноситься до вертикальних аномалій у розвитку зубощелепної системи. Появи відкритої форми порушення в основному відбувається через захворювання матері під час вагітності.
Глибока оклюзія зовні нагадує дистальную, але відрізняється тим, що нижній ряд зубів перекривається верхніми. Розрізняють 2 ступеня:
- різці стикаються між собою;
- різці не стикаються.
За статистикою серед аномалій у розвитку зубощелепної системи дана форма зустрічається у 50% пацієнтів. У більшості випадків передається генетично від батьків, але також може з'явитися у вигляді ускладнень через різних стоматологічних та ЛОР захворювань (рахіт, гіпотрофія, порушення термінів прорізування молочних зубів і т. Д.)
причини аномалій
Для всіх аномалій у розвитку прикусу попередніми факторами є:
- хвороби матері під час вагітності;
- спадкова схильність;
- смоктання пальців;
- захворювання верхніх дихальних шляхів:
- хронічні отоларингологічні захворювання;
- неправильне жування їжі з дитинства;
- фізичні травми щелеп.
Більшість проблем пов'язано з неправильним розвитком зубощелепної системи в дитинстві. Тому важливо з малих років стежити за дитиною, його захворюваннями і звичками.
Лікування і корекція - загальні підходи
Якщо у людини є незначні відхилення від фізіологічно правильної оклюзії, то лікування може не знадобитися. Іноді для легкої корекції досить недовгого використання ортодонтичних конструкцій і (або) брекетів.
Щоб діагностувати неправильну оклюзію пацієнту слід звернутися до одного з наступних фахівців:
- стоматолог;
- стоматолог-ортодонт;
- щелепно-лицьовий хірург;
- стоматолог-терапевт.
Після огляду фахівець вибере найбільш підходящий метод лікування:
Найбільш поширеним і ефективним способом корекції є установка бреккет-систем. Іноді для коригування зубощелепної системи може знадобитися хірургічна операція.
Неправильна оклюзія порушує функціональні можливості людини, а також завдає дискомфорт через порушення зовнішнього вигляду обличчя. Тому важливо визначити патологію на початковому етапі розвитку і вчасно почати її лікування.