Що таке нейропатія лицевого нерва причини, симптоми, лікування
Особовий нерв забезпечує роботу мімічних м'язів, процеси ковтання, жування, моргання. Завдяки особовим нерву ми можемо відчувати смак, іннервує він і слинні залози. При ураженні цього нерва або його мієлінової оболонки розвивається нейропатія лицевого нерва, яка супроводжується порушенням його функцій.
Це захворювання ще називають паралічем Белла, на ім'я лікаря, який вперше його описав. Зустрічається параліч Белла у 25 осіб на кожні 100 тисяч, чоловіки і жінки хворіють з однаковою частотою. Нейропатія лицевого нерва зустрічається найчастіше у віці від 10 до 40 років. Поразка нерва може статися як з правого боку, так і з лівого, але воно, як правило, односторонній.
Чому страждає лицьовий нерв?
- інфекція,
- переохолодження,
- травма,
- пухлини,
- Токсична дія.
Лицевий нерв проходить в кістковому каналі. В результаті запалення він виявляється здавленим. Причиною запалення можуть послужити такі захворювання, як отит, паротит, інфекційні захворювання мозку, герпес, поліомієліт.
Родова травма може стати причиною ураження лицьового нерва. Перелом основи черепа або травма особи, які нерідко зустрічаються при автомобільних аваріях теж можуть стати причиною даного захворювання.
Прояви нейропатії лицевого нерва
В результаті поразки лицьового нерва порушується нервова провідність від мозку до м'язів обличчя, тому розвиток захворювання відбивається на мімічної мускулатуру. Захворювання починається гостро, ступінь прояву та набір симптомів залежать від місця і ступеня ураження нерва. Болі найчастіше виникають одночасно з руховими розладами або напередодні. Рідше больовий синдром розвивається через кілька днів після паралічу або парезу м'язів.
Можуть проявлятися такі симптоми:
- Уражена сторона особи як би застигає,
- Око не закривається, не відбувається моргання,
- Сльозотеча або сухість ока,
- слинотеча,
- Порушення смакових відчуттів,
- Оніміння передньої частини мови,
- Болі на ураженій стороні особи.
Хворий страждає фізично. Крім болю, він часто не може нормально їсти і пити, так як м'язи працюють тільки з одного боку. З огляду на те, що порушений процес моргання, очей не змочується слізною рідиною, сухість ока супроводжується хворобливими відчуттями. Неможливість закрити очей призводить і до порушення нормального сну. В інших випадках ураження нерва відбувається в такому місці, що слізна рідина виділяється постійно.
Крім фізичних страждань пацієнти з нейропатією лицевого нерва відчувають і величезний психологічний дискомфорт. Явна асиметрія особи, що підсилюється при спробі щось сказати або посміхнутися, важко переживається хворими, особливо жінками.
Як діагностується нейропатія лицевого нерва?
Оскільки присутня парез або параліч м'язів обличчя, який помітний при побіжному погляді на хворого, то діагноз можна поставити досить легко. Однак такий симптом може супроводжувати і деякі інші захворювання, наприклад, інсульт, розсіяний склероз або пухлина мозку. Для того, щоб виключити або підтвердити їх, необхідно провести магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію головного мозку.
Для визначення стану самого лицьового нерва проводять електроміографію. Крім того, для визначення стану ЛОР органів може бути призначена рентгенографія порожнини носа.
Лікування нейропатії лицевого нерва:
- Медикаментозна терапія,
- фізіотерапія,
- масаж,
- Лікувальна фізкультура,
- голковколювання,
- Хірургічна операція.
Подальше лікування - це створення умов для відновлення нерва і його функцій. Різні види лікування призначаються лікарем в певній послідовності в залежності від стану пацієнта. Тільки комплексне лікування призводить до відчутних результатів. Самомасаж і комплекс мімічних вправ, що виконуються самим хворим, значно поліпшать результат лікування. Не менш, ніж в 55% випадків відбувається повне відновлення нервової провідності. В інших випадках при неповному відновленні нерва можуть розвиватися контрактури м'язів.
Що таке контрактури?
Контрактура - це стійке підвищення тонусу м'язів на ураженій стороні особи. Вони проявляються звуженням очної щілини, підтягуванням догори кута рота. Нерідко контрактури проявляються як хворобливі м'язові спазми.
Що робити, щоб уникнути нейропатії лицевого нерва?
Загальний здоровий спосіб життя сам по собі може бути непоганою профілактикою будь-яких захворювань. Необхідно стежити за здоров'ям зубів, вчасно лікувати карієс. При будь-яких простудних захворюваннях, особливо що супроводжуються висипаннями герпесу, потрібно відразу звертатися до лікаря і проходити повноцінне лікування. Таким чином можна уникнути проникнення інфекції в канал мозку. Варто також уникати протягів і переохолодження.