Що таке молочна залоза

МОЛОЧНА ЗАЛОЗА (mamma; сип. Грудна залоза) - парний залозистий орган, який у осіб жіночої статі розвивається до періоду статевої зрілості, продукує після пологів молоко (у чоловіків залишається в зародковому стані і не функціонує). Форма, розміри, положення, а також функція молочної залози пов'язані з статевим розвитком жінки, вагітністю і мають індивідуальні особливості. Молочна залоза складається з 1 525 часточок, що представляють собою окремі залізяки, радіально сходяться у напрямку до соска. Між часточками знаходяться прошарки пухкої волокнистої сполучної і жирової тканини з проходять в них судинами і нервами. Вивідні протоки відкриваються на вершині соска. Перед впаданням вони розширюються і утворюють молочні синуси, в яких накопичується молоко, яке утворилося в альвеолах. Шкіра соска молочної залози і навколососкового гуртка (ареоли) пигментирована і багата нервовими закінченнями.

Пороки розвитку молочної залози проявляються наявністю додаткових, іноді множинних сосків і залоз, розташованих по т. Н. молочної лінії, що проходить від пахвових западин до пахово-стегнових складок (політелія і полімастія); відсутністю соска і молочної залози з однієї або з обох сторін (ательє і амастія). Гіпомастія (недорозвинення молочної залози) і гіпермастія (гіпертрофія молочної залози) зазвичай поєднуються з ін. Ендокринними порушеннями. Пубертатна гіпертрофія молочної залози спостерігається як у дівчаток, так і у хлопчиків в період статевого дозрівання. Характеризується часто асиметричним набуханием, збільшенням в обсязі і хворобливістю молочної залози.

Лікування консервативне. При підвищеній хворобливості місцево застосовують холод.

До дисгормональних захворювань відносять мастопатію у жінок і гинекомастию у чоловіків. Галакторея характеризується мимовільним виділенням молока з сосків в перервах між годуваннями або закінченням молока з соска другий молочної залози в момент годування. Теліт - запалення соска молочної залози, спостерігається рідко, тому що зазвичай запальний процес з соска поширюється на навколишні тканини залози і супроводжується маститом. Гіпертелія (гіпертрофія одного або обох сосків) розвивається в результаті хронич. запалення великих молочних проток.

Тріщини сосків утворюються після пологів в перші місяці і особливо в перші дні лактації. Їх утворення сприяють особливості будови сосків, легка вразливість шкіри, недостатній гігієнічний. догляд за сосками і ін. Тріщини можуть бути множинними, досить глибокими, можливі кровотечі. Болі, значно посилюються під час годування, змушують відмовитися від нього, що призводить до лактостазу. У разі приєднання інфекції і лактостазу розвивається мастит, який є найпоширенішим запальним захворюванням молочної залози. Для лікування тріщин місцево застосовують прижигающие і дубящие речовини (спирт, танін, перманганат калію, діамантовий зелений, нітрат срібла та ін.). При сухості сосків рекомендують обмивати їх після кожного годування і прикладати марлеву серветку з вазеліном, ланоліном, 5% -ний метилурациловой маззю. У разі інфікування тріщини на сосок накладають емульсії і мазі, що містять антибіотики. Профілактика тріщин зводиться до миття сосків теплою і холодною водою без мила, обережного витягуванню сосків і дбайливому розтирання їх грубою тканиною, носіння ліфчиків з бавовняних і лляних тканин.

Більшість доброякісних пухлин молочної залози має епітеліальне походження. До них відносять аденоми молочної залози і соска, папіломи протоки. Найбільш часто зустрічається доброякісна пухлина молочної залози - фіброаденома. Спостерігається в будь-якій ділянці молочної залози, має вигляд округлого, відокремленого від навколишніх тканин і добре зміщується вузла. При папіломі молочної залози можливі кров'янисті-серозні виділення з соска.

Діагноз заснований на даних пальпації і результати мамографії. Рак на тлі фіброаденоми розвивається рідше, ніж на тлі дисгормональних гіперплазії.

Лікування доброякісних пухлин молочної залози оперативне: секторальна резекція залози з обов'язковим терміновим гістологічним дослідженням видаленого освіти.

Злоякісні новоутворення молочної залози (рак молочної залози) є одним з чільних місць серед злоякісних пухлин у жінок. Вважають, що ризик раку молочної залози в 2 рази вище у жінок, що мали першу вагітність у віці 35 років і старше, в порівнянні з тими, кому при першій вагітності було до 20 років. Пізніше поява менструацій (17 років і старше) і пізня менопауза (у жінок у віці 50 років і старше) збільшують ризик раку молочної залози в 1,5-2 рази. Ризик захворювання у родили жінок вище, ніж у тих, що народжували. Істотну роль грає обтяжена спадковість. Ризик виникнення раку молочної залози різко підвищується при наявності пролиферирующей кістозної мастопатії і доброякісних пухлин молочної залози.

Спочатку рак молочної залози зазвичай протікає безсимптомно, і пухлина виявляється випадково при митті, зміні одягу і т. Д. При диспансерному обстеженні жінок із застосуванням сучасних методів діагностики можливе виявлення пухлин розміром до 0,5 см в діаметрі, які ще не можуть бути виявлені шляхом пальпації. Найчастіше спостерігається вузловий рак, що локалізується в верхненаружной частини залози або в центр, зоні. Визначається округле, щільне, обмежено рухоме утворення. Над пухлиною можуть виявлятися пастозність шкіри, т. Н. лимонна кірка, інфільтрація шкіри, втягнення соска.

Діагностика раку молочної залози, особливо в початкових стадіях його розвитку, утруднена. Показані систематичне обстеження жінок, які становлять групу ризику, комплексне клінічне і спец. обстеження хворих, що включає мамографію та ультразвукове дослідження молочної залози. Особливе значення в діагностиці раку займають цитологічне і гістологічне дослідження матеріалу, отриманого при біопсії пухлини, мазків виділень з сосків. При необхідності виконують секторальну резекцію молочної залози з терміновим гістологічним дослідженням. Вибір методу лікування залежить від стадії пухлинного процесу. Тільки хірургічне лікування застосовують на ранніх стадіях раку молочної залози. У всіх інших випадках хірургічне лікування обов'язково доповнюють променевою терапією, хіміотерапією і лікуванням гормональними препаратами. Програма реабілітації включає усунення численних ускладнень, які виникають в основному після оперативного лікування (наприклад, обмеження рухливості в плечовому суглобі, плескіт, лімфостаз верхньої кінцівки).

Пoд peд. B. Бopoдyлінa