Що таке імпетиго, симптоми і як проходить лікування
Імпетиго, що це таке і як лікувати? З таким питанням звертаються люди, виявивши червоні плями і гнійні пухирці на тілі.
Імпетиго являє собою захворювання, що характеризується високою контагіозністю і появою на шкірі червоних плям, які з часом перетворюються в пухирі, заповнені гнійним вмістом. Основним морфологічним елементом при даному захворюванні вважається фліктена.
На фото Імпетиго у дитини
Розрізняють по етіологічним факторам такі види імпетиго:
- Імпетиго, викликане стрептококом. При цій формі захворювання фліктена формується на гиперемированном ділянці шкіри, не захоплюючи при цьому волосяний фолікул. Вміст бульбашки прозоре, швидко формуються скоринки (нагадують медові скоринки);
- Імпетиго, виникнення якого спровокували і стрептокок, і стафілокок називається вульгарним. Для вульгарною форми характерно залучення сальної залози разом з волосяним фолікулом. Скоринка утворюється більш щільна. Зона ураження не має червоного віночка.
Клінічно захворювання класифікується на такі форми:
- Бульозні імпетиго;
- Щелевидная форма;
- Хейліт, викликаний стрептококом;
- Панариций;
- Простий лишай;
- Стрептодермія.
Спалахи імпетиго найчастіше розвиваються в маленьких закритих колективах, таких як дитячий садок або в межах родини. Фактори ризику: наявність тріщин і мікротравм на шкірі, ослаблений імунітет.
Діагностика і симптоми Імпетиго
Лікуючий лікар шляхом збору даних анамнезу життя і захворювання, збору скарг і візуального огляду пацієнта може встановити діагноз і призначити деякі лабораторні дослідження для його підтвердження.
Певних специфічних і обов'язкових для виконання методів діагностики даного захворювання не існує.
Як правило, хворі скаржаться на появу червонуватих плям на шкірі голови, руках, стегнах, іноді на слизових оболонках, які трансформуються в бульбашки, які зливаються між собою з прозорим або каламутним вмістом. Такі висипання досить болючі. При розтині бульбашок утворюються великі і болючі мокнутия, які покриваються медової скоринкою.
Існують атипові форми імпетиго, при яких можуть запалюватися волосяний фолікул, сальні залози, навколонігтьові валики. Часто уражаються ділянки шкіри в куточках рота, крил носа, завушних раковин.
Шляхом об'єктивного обстеження лікар повинен визначити такі складові:
- Локальний статус: визначається локалізація запального процесу і його характеру. Оцінюється стан регіонарних лімфатичних вузлів, визначаються елементи висипу, що є у пацієнта.
- Загальний стан: оцінюється загально стан пацієнта, здійснюється пальпація, перкусія, аускультація.
лікувальна терапія
Таблиця: Клінічні рекомендації з лікування Імпетиго
Обстеження членів сім'ї
Гієна і догляд за шкірою
Консультація дерматолога
Лікування Імпетиго направлено на усунення хронічних і гострих проявів імпетиго, поліпшення якості життя пацієнта і попередження виникнення важких ускладнень.
- Етап лікування за допомогою немедикаментозної терапії полягає в дотриманні дієти (стіл №15), здійсненні ретельного догляду за ураженою шкірою. Якщо висипання з'являються на волосистих ділянках шкірних покривів, то волосся в цьому місці слід коротко обстригти. Ні в якому разі не голити!
- Медикаментозна терапія включає в себе такі групи препаратів:
- Антисептики для зовнішнього застосування (місцева терапія), такі як діамантовий зелений (наносити 2-3 рази на день), фукорцин, метиленовий синій, перманганат калію, хлоргексидин, перекис водню 3%.
- Протимікробні антисептичні лікарські препарати для зовнішнього застосування: гентаміцин, мупіроцин, ретапамулін, лінкоміцин, еритроміцин (наносять 2-3 рази на день протягом 7-10 днів).
- Комбінації з глюкокортикостероїдів і антибактеріальних засобів призначають у разі розвитку ускладнень, при інтенсивному запальному процесі і свербінні: 400 мг тетрацикліну і триамцинолона ацетонід 10 мг (зовнішньо), оксітераціклін 30 мг і гідрокортизон 10 мг (зовнішньо), бетаметазон 1 мг і гентаміцину сульфат 1 мг .
- Системна антибактеріальна терапія призначається при частих рецидивах імпетиго і поширеною формою захворювання, у разі розвитку ускладнень. До системних антибіотиків відносяться такі: пеніциліни (амоксицилін), цефалоспорини (цефазолін, цефтриаксон), макроліди (еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин).
- Також застосовуються доксицикліну гідрохлорид перорально (100 мг).
- Використовуються антибіотики широкого спектру дії: левофлоксацин, метрогил, а також ципрофлоксацин.
Профілактика Імпетиго полягає в дотриманні суворих правил гігієни, обробки уражених ділянок шкіри і ізолювання пацієнтів від маси скупчення людей.