Що таке гетерографт і гомографт
Що таке гетерографт і гомографт / аллографт? операція Росса
Гетерографтом називають біологічний клапан, отриманий від тварини іншого виду, в той час як гомографт / аллографт є клапани серця, вилучені у померлої людини.
Перевагами гомографтов є їх натуральна конфігурація і факт наявності частини кореня аорти, що може знадобитися в ході процедури заміни клапана (наприклад, при абсцесі кореня аорти). Для нормального і тривалого функціонування гомографта ключовим моментом є ретельний підбір його розмірів, які повинні відповідати розмірам відповідних структур серця пацієнта.
В ході операції Росса для заміни ураженого аортального клапана використовується власний клапан легеневої артерії пацієнта (аутографт), а клапан легеневої артерії потім заміщається біопротезом (гетеро- або гомографтом).
Важливою перевагою такого втручання є відсутність антигенних властивостей у нового аортального клапана, а також той факт, що аутографт може рости разом з ростом організму, що є особливо важливим у дітей.
На чому ґрунтується вибір між біопротезом і механічним протезом клапана серця? Біопротезуванні переважно у літніх хворих або у тих пацієнтів, у яких довічна антикоагулянтна терапія пов'язана з високим ризиком (в тому числі у осіб з високим ризиком травматизації, порушеннями згортання крові, шлунково-кишкової патологією, пов'язаною з підвищеним ризиком кровотечі), а також у пацієнтів , які потенційно можуть не дотримуватися режиму антикоагулянтної терапії і подальшого динамічного контролю.
Основним недоліком біопротезів є менший термін їх служби в зв'язку з поступовою дегенерацією стулок клапана. Тому у пацієнтів молодше 65 років, які не мають протипоказань до тривалої антикоагулянтної терапії, перевага віддається механічним клапанним протезів.