Що таке ерозія шийки матки і чому вона виникає

Майже кожна жінка чула про ерозію шийки матки. Це часте явище, яке зустрічається майже у 70% жінок (у деяких дослідників цей показник нижче). Про те, що таке ерозія шийки матки, як її визначити, діагностувати і лікувати, розказано в даному матеріалі.

визначення

Що таке ерозія шийки матки? Це стан, при якому відбувається пошкодження епітелію маткової шийки з зовнішньої сторони. На ранніх стадіях воно вражає лише першу його третину, але в міру розвитку, ураження розростається як в глибину, захоплюючи весь епітелій, так і в ширину. Має свій власний код за МКХ 10 - N86.

По суті, така поразка найбільше нагадує садно на шкірі. Справжня ерозія зустрічається досить рідко. Часто лікарі помилково ставлять такий діагноз при псевдоерозії.

Принципового значення це не має, так як схеми лікування однакові. Деяка різниця полягає в характері ушкоджень епітелію. При псевдоерозії його клітини не руйнуються або змінюються, а, як би, відшаровуються.

У деяких випадках на ранній стадії патологія може навіть пройти самостійно. Але нерідко приймає і хронічну форму. І в цьому випадку необхідне лікування.

Буває вродженою чи набутою. Найчастіше самостійно проходить саме вроджена ерозія. Саме цей тип, зазвичай, зустрічається у родили і не живуть статевим життям дівчат.

Як виглядає така патологія матки, фото до і після неї, можна бачити нижче.

Результат припікання лазером

Виділяють кілька типів ерозій. Вони розрізняються по частоті, характером пошкодження епітелію і деякими іншими показниками. Прийнято виділяти три основних типи (які також можуть мати підтипи):

• Справжня ерозія шийки матки - це придбане стан, яке розвинулося за однією з причин, перерахованих нижче. Воно виражається в ушкодженні епітелію з зовнішньої сторони, має травматичну або інфекційну природу;
  
• Псевдоерозія шийки матки (ектопія) та інші, подібні до неї, стану зустрічаються значно частіше, ніж справжня ерозія. Хоча нерідко може ставитися саме такий діагноз. За різними даними, на такий тип поразки доводиться від 40 до 60% всіх випадків постановки такого діагнозу;
  
• Вроджена ерозія. Такий стан найближче до істинної ерозії. Різниця в тому, що справжня виникає в результаті зовнішніх чинників, наприклад, травми. Вроджена ж є у дівчинки з народження.
  

Хоча і виділяються різні типи, різниці в їх зовнішньому вигляді майже немає. Як виглядає ерозія шийки матки? Це можна побачити на фото в матеріалі.

Всі ці стани дають схожу симптоматику, можуть вести до одних і тих самих наслідків і виліковуються однаково. Тому тип ерозії не грає великої ролі. Хіба що, вроджена не доставляє дискомфорту і дуже рідко прогресує. Найчастіше, в підлітковому віці вона деградує і заживає.

Часто лікарі навіть не рекомендують її лікувати.

Ознаки ерозії на матці, як правило, не виявляються. Це захворювання протікає практично безсимптомно. Особливо в початкових і середніх стадіях. З цієї причини діагностується воно, найчастіше, випадково. Або тільки в досить запущеній стадії. На пізній стадії розвитку спостерігається така симптоматика:

1. Кров'янисті виділення під час і після статевого акту, іноді, без зв'язку з цим, а також з менструальним циклом;
2. Біль під час статевого акту (від дискомфорту до сильної гострого болю);
3. Звичайні виділення при ерозії можуть мати кров'янисті домішки;
4. Непрямим ознакою є часте виникнення кандидозу, запальних процесів і т. Д. Так як ерозія знижує захисні властивості слизової.

Так як симптоми неспецифічні, вони можуть говорити про наявність і інших патологій. Тому, в будь-якому випадку, при їх появі необхідно своєчасно звернутися до лікаря.

Чому виникає?

Причини виникнення даного захворювання різноманітні. Однак найчастіше явище викликається наступними факторами:

1. Вроджена жіноча ерозія, яка присутня у багатьох дівчат з народження;
2. Хронічні і гострі недоліковані або часто виникають запальні та інфекційні процеси в репродуктивній системі;
3. Механічні ушкодження під час операцій, оглядів, а також побутові (при статевому акті, використанні тампона, спринцюванні і т. Д.);
4. Часта зміна статевих партнерів;
5. Надмірно рано чи надмірно пізно розпочата статеве життя;
6. Часті пологи і вагітності;
7. Часті аборти, як хірургічні, так і медикаментозні;
8. Гормональні порушення, як внаслідок прийому препаратів, так і з інших причин;
9. Використання оральних контрацептивів.

діагностика

Постановка діагнозу робиться на підставі декількох досліджень. Найбільшою інформативністю відрізняються наступні:

• Аналізи. Всі види ерозії шийки можуть бути діагностовані за коштами цитологічного дослідження мазка з шийки. Таке дослідження також дозволяє перевірити наявність інфекцій і онкомаркерів;
• Біопсія - процедура, при якій для постановки діагнозу на дослідження береться фрагмент тканин шийки. Цей метод в гінекології дозволяє отримати більш широкий спектр даних;
• УЗД допомагає визначити, в якому стані знаходиться матка і її шийка;
• Кольпоскопія - огляд за допомогою спеціального обладнання. Цей метод показує, як виглядає ерозія шийки матки.

Ці методи в комплексі допомагають точно діагностувати хворобу і наявність змін в матці. Також вони допомагають встановити, чи не протікає вона паралельно з кістами, поліпами, запальними захворюваннями і т.д.

Гінекологія - галузь медицини, в якій однаково активно застосовуються хірургічні та медикаментозні методи. При лікуванні шийної ерозії хірургічні методи задіюються частіше, так як вони більш ефективні.

медикаментозне

Для медикаментозного лікування застосовуються препарати наступних груп:

1. Антибіотики для зняття запалення;
2. Антисептики і протизапальні препарати також призначаються при запаленні зони ерозії;
3. Імуностимулятори для підвищення власних захисних функцій організму;
4. Вітаміни для тієї ж мети;
5. Креми типу Солкавагін і Ваготил для поновлення ураженого епітелію;
6. Препарати типу солкосеріловая і метілураціловая мазі допомагають активувати оновлення тканин.

Це не найефективніший спосіб лікування, який може допомогти тільки на ранніх стадіях.

хірургічне

Найчастіше застосовується припікання ерозії шийки матки. Воно виконується кількома способами:

1. Диатермокоагуляция - припікання з використанням високих температур (використовується не дуже часто);
2. Кріодеструкція - по суті, це також припікання, але виконується воно рідким азотом, під дією дуже низьких температур;
3. Електрокоагуляція виконується із застосуванням струмів дуже високої частоти;
4. Радіохвильове лікування здійснюється пучком неправленая радіохвиль, які стимулюють загоєння і утворення рубцевої тканини на шийці матки;
5. Існує кілька способів лікування за допомогою лазера: коагуляція (припікання), деструкція (загоєння), вапоризация (також припікання, але з іншим типом впливу) - див. Лазерне припікання ерозії;
6. Хімічна коагуляція - припікання за допомогою хімічно активних засобів;
7. Електроексцизія - метод видалення ділянки тканини за допомогою нагрітої струмом дроту (показання до проведення - запущена ерозія).

Ерозія шийки матки після такого лікування деградує і з часом проходить повністю. Але можливі рецидиви. Однак частіше рецидиви відбуваються все ж після медикаментозного лікування, ніж після хірургічного.

ускладнення

Запущена ерозія небезпечна, в першу чергу, значним зниженням місцевого тканинного імунітету. Це веде до того, що на слизовій легко поселяються грибки (наприклад, кандида), інфекції, віруси (в тому числі вірус папіломи людини). З цієї причини цервіцит і ерозія часто протікають спільно, а ВПЛ може вести до дисплазії, і потенційно, до онкології.

вагітність

профілактика

Знизити ймовірність розвитку ерозії можна декількома способами:

1. Зміцнення імунітету;
2. Збалансований раціон харчування;
3. Адекватний режим роботи і відпочинку, достатня кількість сну;
4. Уникнення стресів, різких коливань ваги;
5. Скасування прийому оральних контрацептивів;
6. Використання бар'єрної контрацепції;
7. Ретельне дотримання гігієни;
8. Своєчасне виліковування ендокринних і гормональних порушень;
9. Своєчасне виліковування інфекційних, запальних і грибкових захворювань репродуктивної системи;
10. Ретельний контроль репродуктивних процесів: зниження кількості вагітностей, абортів, пологів.

Ці заходи, хоча і не можуть повністю захистити від ерозії, здатні знизити ймовірність її виникнення.

Особливості невеликої ерозії шийки матки