Що таке бактероїди, якісне визначення і чому це важливо
Бактероїди є представниками нормальної мікробної флори не тільки жіночих статевих органів, а й кишечника (більше 50% калових мас складають мікробні тіла Bacteroides fragilis), верхніх дихальних шляхів, порожнини рота і гортані. У той же час при мікробному дисбалансі патогенні штами цих мікроорганізмів дуже часто викликають захворювання жіночих внутрішніх статевих органів: цервіцити, ендометрити, аднексити, інфекції в малому тазу. Виявляють бактероїди і при простатитах, хронічно протікають ускладнених уретритах у чоловіків (у 6,1% пацієнтів з ускладненим постгонорейним уретритом), у хворих з наполегливою течією захворювання і частими рецидивами.
Найбільш поширені види бактероїдів - Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides oralis.
Це строго анаеробні, звичайно грамнегативні бактерії, що відрізняються значним поліморфізмом. Бактероїди - грам паличка. Під мікроскопом мають форму тонких паличок, розгалужених утворень. Можуть містити великі вакуолі, що мають схожість зі спорами. Проте, Bacteroides істинних спір не утворюють; мають товсту капсулу.
Найкраще ці бактерії ростуть на складних середовищах, наприклад, на серцево-мозковому агарі, в анаеробних умовах (при наявності в атмосфері 10% СО2).
Патогенність бактероидов обмежена, оскільки вони не виробляють ендотоксин, проте в розвитку захворювання важливу роль відіграють полісахариди капсули, до яких у хворих виробляються антитіла.
Бактероїди можуть викликати внутрішньосудинне згортання крові, яке стає причиною важких флебітів (запалення вен, тромбози). У важких випадках спостерігаються ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця), виразкові ураження шкіри і слизових оболонок статевих органів, перитоніт і бактеріємія.
Бактероїди чутливі до пеніцилінів, особливо широкого спектра дії, і цефалоспоринів. При цьому В. fragilis виявляють відносну стійкість до пеніциліну, але чутливі до кліндамнціну, ципрофлоксацину, метронидазолу.
При анаеробних інфекціях малого таза бактероїди нерідко виявляють в асоціації з іншими анаеробними мікроорганізмами, особливо з анаеробними стрептококами (Peptoeteptococcus) і фузіформнимі бактеріями (Fusobacterium spp.), Вейлонелли (Veillonella), а також грамнегативними аеробними кишковими бактеріями.
Асоціація перерахованих мікроорганізмів з Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp характерна для БВ (застаріла назва - гарднерельоз).