Що показує мрт малого таза у жінок показання і підготовка до обстеження

У гінекології і акушерстві магнітно-резонансна томографія застосовується з метою візуалізації змін в м'яких тканин яєчників, матки та інших органів. Це дослідження дозволяє найменш травматичним неінвазивним способом візуалізувати не тільки пухлини, але і судинні зміни, співвідношення розмірів органів, а також підтвердити результати попереднього УЗД. Від того що показує МРТ малого таза у жінок, часто залежить тактика подальшого лікування і порядок ендоскопічного втручання.

Там, де необхідно таке обстеження?

За допомогою МРТ малого таза у жінок можна обстежити такі органи: маткові труби, піхва, пряму кишку, яєчники, лімфовузли, судини, м'які тканини, сечовий міхур і так далі. Показання до проведення такого виду дослідження зазвичай виникають після отримання негативних результатів УЗД і / або наявності у жінки кількох симптомів одночасно:

• будь-яку підозру на наявність злоякісної пухлини або метастаз в досліджуваній області, різка втрата маси тіла, контроль розвитку пухлин;
• травми органів малого таза;
• аномалії розвитку або відсутність деяких органів малого таза;
• безпліддя виявленої етіології;
• підозра на апоплексію яєчника або розрив кісти;
• ендометрит, аднексит, ендометріоз;
• кровотечі, в тому числі і в середині менструального циклу, без видимих ​​причин;
• рясні виділення крові при менструаціях, домішки крові в калі, сечі спільно з втратою маси тіла.

Однозначним показанням до проведення МР томографії є ​​підозра на метастазування і пухлини. Тільки такий вид Візуалізаційні діагностики допоможе виявити ступінь розвитку пухлини, її склад, структуру, розмір та інші параметри. МРТ дозволяє «побачити» на знімках пухлина менше одного міліметра в діаметрі.

МРТ під час вагітності

Діагностика на томографі використовується і при вагітності. Однак в першому триместрі - вкрай рідко, оскільки саме в цей період формуються основні органи дитини. Ної в перші три місяці МРТ може проводитися, якщо необхідно обстеження самого плоду для виявлення аномалій або вад розвитку. Знімки можуть показати:

• що не піддаються іншим видам діагностики (наприклад, УЗД) пороки розвитку плоду;
• відхилення в роботі органів малого таза жінки.

МРТ-дослідження плоду проводять при підозрі на пороки розвитку ЦНС або її деформації (гідроцефалія, ішемічні ураження мозку дитини, аномалії в будові тіла, відсутність деяких органів). В цьому випадку діагностику проводять навіть у першому триместрі, оскільки зазвичай вирішується питання про переривання вагітності раніше терміну.

Також використовується цей метод для більш детальної діагностики стану плода після проведення УЗД. Багато захворювань коригуються вже після пологів, але оцінити розвиток хвороби необхідно внутрішньоутробно, зазвичай - за допомогою МРТ. В цьому випадку досліджуються спинномозкові грижі, вади серця, атрезія стравоходу плода.

Протипоказання до проведення МРТ-обстеження

Будь-яка діагностика, в тому числі і магнітно-резонансна, може мати негативні наслідки для здоров'я. Для проведення МРТ існує кілька протипоказань:

Відносним протипоказанням є наявність у пацієнта клаустрофобії - боязні закритих просторів. У цьому випадку дослідження проводять на відкритому МРТ-апараті або під загальним наркозом.

Використовувані в гінекології ВМС (внутрішньоматкові спіралі) під впливом хвиль томографа можуть зміститися. Тому перед проведенням Візуалізаційні дослідження необхідно проконсультуватися у спостерігає лікаря.

Як підготуватися до процедури?

Дослідження на томографі - одне з найбезпечніших. Під час процедури пацієнту не вводять під шкіру або всередину тіла ніяких інструментів і речовин (крім контрасту), шкірні покриви і слизові оболонки не пошкоджуються. Перед тим як роблять МРТ, пацієнта готують до такої процедури.

Полягає підготовка в наступному:

1. За 2 дні до дати обстеження треба дотримуватися певної дієти: не їсти багатої на клітковину їжі, виключити продукти, що підвищують газоутворення - бобові, капусту, кисломолочні продукти, газовані напої, свіжі овочі і фрукти. При порушеннях стільця і ​​метеоризмі можна прийняти активоване вугілля або інший сорбент.
2. Прийом їжі і води припиняється мінімум за 3-4 години до початку процедури. За свідченнями може бути проведена очисна клізма. Вранці в день процедури по можливості рекомендується утриматися від сніданку.
3. Сечовий міхур перед обстеженням органів малого таза не повинен бути наповнений. Рекомендується відвідати туалет. Якщо обстежується саме сечовий міхур, то рекомендується його мала або середня наповненість під час процедури. В цьому випадку пацієнту необхідно буде випити до 1 літра рідини за 30-50 хвилин до початку обстеження.
4. Під час менструації проводити сеанс не рекомендується. У цей період судини органів малого таза сильно переповнені кров'ю, що ускладнює діагностику і знижує якість знімків. Процедуру оптимально проводити на 8-10 день менструального циклу.
5. Перед початком дослідження необхідно видалити будь-які медичні пластирі з шкіри (можуть викликати опік), зняти металеві або металлосодержащие прикраси та аксесуари.

Не рекомендується нехтувати підготовкою до МРТ, щоб в процесі проведення дослідження знімки вийшли чіткими і якісними. Додатково можна прийняти спазмолітик (нош-па), легку седативну засіб. У рідкісних випадках МРТ роблять під загальним наркозом (дитячий вік, неврологічні розлади).

Обстеження з контрастом передбачає введення речовини з іонами гадолінію, які дозволяють підвищити чіткість знімків. Така процедура призначається найчастіше для визначення розміру і структури метастаз і пухлин при онкологічних захворюваннях. Контрастні препарати досить дорогі, що підвищує загальну вартість обстеження.

Результати МР-томографії

Обстеження в середньому триває близько півгодини, пацієнтка в цей час знаходиться в горизонтальному положенні без руху. При контрастному МРТ препарати вводяться внутрішньовенно до початку процедури.

Результати обстеження (знімки) можуть точно встановити наявність або відсутність таких захворювань:

• злоякісні або доброякісні новоутворення в матці, яєчниках;
• порушення в функціонуванні судин;
• запальні, інфекційні процеси;
• ендометріоз;
• причини порушення репродуктивної функції жінки;
• травми кісток малого тазу.

У більшості випадків на МРТ пацієнтки направляються лікарем після УЗД або лапароскопії жіночих органів. Ці методи менш інформативні, іноді не можуть дати повну картину захворювання.

В акушерстві та гінекології МРТ використовується частіше інших методів (КТ, УЗД, гістероскопія, лапароскопія), коли необхідна повна візуалізація патології внутрішніх органів малого тазу жінки. Це дослідження дозволяє не тільки отримати чітку картинку м'яких тканин, але і в подальшому реконструювати зображення в 3D.