Що може спровокувати анафілактичний шок

Шок - важкий стан, який впливає на стан всього організму і без належної медичної допомоги може стати причиною смерті. Один з найважчих його видів - анафілаксія, сильна алергічна реакція. MedAboutMe розбирався, чому виникає анафілактичний шок і чи можна мінімізувати ризики його виникнення.

Що таке анафілактичний шок і його симптоми

Анафілаксія - важкий патологічний стан, який розвивається як реакція на той чи інший алерген. Від звичайної алергії воно відрізняється більш потужним генералізованим дією і важкими симптомами:

• Гіперемія, відчуття жару.
• Пригнічення свідомості, непритомність.
• Головні та серцеві болі.
• Падіння артеріального тиску.
• Судоми.
• Порушення дихання.
• Задуха.

До анафілактичного шоку призводить не просто активність антитіл, що виробляються як відповідь на потрапляння алергену, а й викид в кров деяких біологічно активних речовин, в тому числі і гормонів. Серед них - гістамін, серотонін, брадикінін. Речовини впливають на кровоносну систему, зокрема, призводять до порушення циркуляції крові. Перш за все, страждають капіляри. Кров перестає нормально забезпечувати мозок киснем, що і є причиною непритомності при анафілактичний шок. Також страждають і інші внутрішні органи, тому шок може призводити до їх поразок і подальшим патологій. Стан небезпечно тим, що розвивається іноді за секунди після попадання алергену і за короткий час завдає істотної шкоди здоров'ю людини.

Анафілактичний шок є видом істинної алергії (порушення імунної відповіді), а значить, не залежить від кількості алергену і може розвинутися навіть при його незначній дозі. Також доведено, що спосіб введення алергену не впливає на тяжкість реакції, але може вплинути на час, через яке вона проявиться.

Ліки і алергічна реакція

Одними з ключових алергенів, що призводять до анафілаксії, є ліки. Саме різні препарати частіше за інших речовин призводять до тяжких станів. 10-20% з усіх випадків такого шоку закінчуються летальним результатом.

При цьому слід зауважити, що сенсибілізація - чутливість до алергену - може розвиватися не на початковому етапі, а після декількох років прийому препарату. У деяких випадках алергія наростає поступово. Спочатку після прийому ліків виникають стандартні реакції (свербіж, набряк, висип), а пізніше подальший прийом препаратів призводить до анафілаксії. Однак найчастіше шок виникає раптово, без будь-яких провісників.

Найбільш часто подібну генералізовану реакцію викликають такі ліки:

• Антибіотики, частіше пенициллиновой групи - пеніцилін, ампіцилін, біцилін та інші.
• Вакцини.
• Анестетики, які застосовуються при хірургічних маніпуляціях - пропофол, кетамін, тіопентал та інші.
• Аспірин і парацетамол (шок виникає рідко).
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (лікування гіпертонії) - еналаприл, каптоприл. Анафілактичний шок може виникати через кілька років регулярного прийому препаратів.

При виявленні навіть незначної алергії на ліки необхідно точно виявити компонент, який викликав реакцію, і в подальшому попереджати про це лікарів. Наприклад, якщо симптоми проявилися на конкретний антибіотик пеніцилінового ряду, в подальшому людині не можна застосовувати будь-які препарати цієї групи.

Інші види алергій і анафілаксія

Анафілактичний шок складно передбачити - така реакція може розвинутися на будь-який компонент, бути первинною або проявитися після незначних алергій. Лікарі виділяють ряд алергенів, які частіше за інших призводять до тяжких станів:

• Отрути жалких і кусають комах. Часто шок розвивається на укуси бджіл і ос.
• Харчові продукти: арахіс, шоколад, апельсини, морепродукти. У дітей подібну реакцію можуть викликати молоко і яйця. Помічено, що важкі форми харчових алергій частіше зустрічаються на ті продукти, які характерні для даного регіону. Наприклад, в прибережних зонах алергенами можуть стати креветки, мідії та інші морепродукти. А ось в Азії випадки анафілаксії фіксувалися після вживання нуту.

Слід враховувати, що анафілактичний шок можуть спровокувати найменші дози алергену. Це означає, що людям з харчовою алергією необхідно бути вкрай уважними до страв, які вони вживають. У випадку з продуктами харчування також може спостерігатися наростання інтенсивності реакції.

Такі види алергій, як поліноз (на пилок рослин), реакція на шерсть тварин або пір'я птахів вкрай рідко призводять до генерализованному шоку. Однак саме ці види алергенів можуть викликати набряк гортані, що призведе до задухи.

Групи ризику по анафілактичного шоку

Передбачити або запобігти анафілактичний шок практично неможливо. Він може розвиватися в будь-якому віці і на будь-який потенційний алерген. За статистикою, кількість випадків анафілаксії збільшується. Так, якщо в 80-х роках ХХ століття фіксувалося 20 подібних реакцій на 100 тисяч осіб на рік, то до 90-м їх число зросло до 50 випадків шоку. Лікарі пов'язують таке зростання зі збільшенням кількості харчових алергій.

Вважається, що більше анафілаксії схильні жінки, молоді люди і діти. У літньому віці анафілактичний шок зустрічається рідше.