Що чекає українську охорону здоров’я в найближчі роки статті та новини

український лікар Олег Везалием намагається представити, як буде виглядати українська система охорони здоров'я в найближчі роки і що чекає лікарів і пацієнтів від цих змін.

Фото: фото з clip.dn.ua

Думаю, що розвиток системи охорони здоров'я в країні буде відбуватися приблизно так. Найближчі два роки триватиме пропагандистська робота, спрямована на дискредитацію державної системи охорони здоров'я і створення у населення максимально негативного образу госмедучрежденія і лікарів.

Одночасно з цим будуть створюватися все більш і більш нестерпні умови для лікарів. працюючих в держклініках. Нестерпні, але не занадто, щоб надто швидко не розбіглися. Вони ще знадобляться.

Виражатися цей пресинг, ІМХО, буде в подальшому додержання зростання зарплат. збільшення навантаження, паперової роботи, численних перевірок. Завдання полягатиме не в тому, щоб всі лікарі пішли з професії, а в тому ж самому, що і для населення - щоб у них сформувалося максимально негативне ставлення саме до державної системи охорони здоров'я. Боротимуться з хабарами і подяками - скоріше показово, ніж реально. Щоб боялися, і хотіли піти на гідну білу зарплату, але не розбіглися, знову ж таки, як таргани.

Обсяги медичної допомоги, які державні клініки і поліклініки зможуть надавати населенню. тими чи іншими шляхами будуть все більше і більше обмежуватися. У населення має сформуватися відчуття, що по більшій частині в державна медична установа звертатися просто безглуздо.

Наступним етапом, як мені здається, буде прийняття кількох нових законів. Один з них буде дуже приємним для населення. Не знаю, як він буде формулюватися, але суть, на мою думку, буде полягати в тому, що кошти ОМС відтепер зможуть направлятися не тільки в державні клініки, а й в приватні. Так само як і інші засоби з державних джерел фінансування - ВМП. бюджет. Дуже розумно: якщо госмедіціна у нас так розвалена, нехай людина сама вибирає, де йому лікуватися на його податки - в державній клініці або приватній. Гуманно, народ зрадіє, і почне собі шукати приватні клініки до душі.

Приватних клінік відкриється дуже багато. Ще трохи заздалегідь. Заздалегідь навіть не буде нікому зрозуміло, навіщо їх стільки, якщо люди туди не йдуть. Стане зрозуміло, коли в приватні клініки хлинуть кошт. І підуть люди. І лікарі, задовбали системою. Тут-то вони і стануть в нагоді - робочих місць в напочковавшіхся в один момент приватних клініках буде дуже багато, їх треба буде заповнювати. Приватна клініка отримає відразу два профіту - хороший вибір кадрів і потік пацієнтів, за кожного з яких держава буде платити невелику, але копієчку. Гроші будуть робити не на цінах, а на звороті. Просто уявіть собі обсяги ринку. І на додаткові послуги, які не будуть покриватися ОМС. За кожною приватною клінікою, зрозуміло, буде стояти якийсь чиновник від охорони здоров'я.

За ідеєю, одночасно повинні прийняти який-небудь закон про обов'язкове добровільно-примусовому страхування, типу ОСАГО. Нехай в фінансування приватних клінік вливається додаткові кошти.
Робота пропагандистської машини в цей момент поміняє, по ідеї, вектор на всіх рівнях. У телевізорі почнуть розповідати про врятованих лікарями хлопчиків і швидко приїжджають приватних "Швидких". У блогах окремих блогерів, в їх постах, замість одного-двох, як би майже випадково дискредитують медиків абзаців, також випадково почнуть з'являтися абзаци, де хтось комусь врятував життя. І так далі. Завдання машини буде не створювати образ негативної медицини, а створювати образ позитивної. Просто вона буде вже не державна позитивна, а приватна. Або приватно-страхова.

Чи залишаться державні клініки? Так, звичайно, залишаться. У зв'язку з кадровим голодом і штучно створеними обмеженнями там стане зовсім складно лікуватися. І через деякий час, вважаю, там держава навіть підніме зарплати, щоб хоч якось привернути туди лікарів. Або відкриє дорогу гастарбайтерам.

Така «реформа», крім того, як мені здається, практично не торкнеться великі НДІ і відомі клініки, там простіше просто поміняти керівництво, збільшити частку платних послуг, зменшити частку безкоштовних. Великі НДІ повинні бути, і чіпати їх невигідно в глобальній перспективі, просто треба зробити, щоб вони приносили дохід, і приносили його потрібним людям. У зв'язку з цим їх більше торкнеться боротьба з корупцією - швидше за все, велика частина прокурорських підстав буде проводитися в них.

Чи буде нова система сильно поганий? Та не думаю. Буде звичайної, трохи з іншими проблемами, такими ж як в будь-який капіталістичній системі. Утворюватимуться мережеві клініки, типу Ашан, якість послуг яких буде менше, але які будуть пожирати дрібні клініки.

Будуть суди з клініками, багато судів. Будуть зловживання надлишковими обстеженнями і лікуванням. Але в цілому, народ отримає те, чого хотів - медицину, більш нагадує капіталістичну. Нехай і не завжди більш якісну. При цьому, в рамках все тієї ж статті конституції про безоплатну медичну допомогу. Платити-то вони будуть не за неї, а все так само податки, ну і страховку. Страхування у нас безкоштовним за конституцією не є.

Чи буде погано лікарям? Так теж не думаю. Будуть ті ж проблеми, що у лікарів в приватних системах. Обмеження прав, відпусток, порушення КЗпП, фінансовий пресинг з боку начальства. Зарплати, думаю, стануть трохи вище, але несильно - для того, щоб стали сильно, що діють профспілки треба було починати робити ще вчора. Знову ж таки, будуть суди, багато судів, і страхування від позовів, дуже дороге спочатку.

Можливо, що буде проблема з гастарбайтерами і іншими формами демпінгу на ринку праці, не знаю.
Згодом, років через десять такої системи, можна буде і поставити питання про референдум про зміну статті 41. Коли все попрівикнуть. Все ж ось звикли до платної стоматології. Якби зараз зібрати референдум з питанням, чи може бути стоматологія в Укаїни платній, скільки народу б проголосувало «за»?

Загалом, ІМХО, буде розвиватися як-то так. Це чистої води припущення, будь-який зв'язок з реальними подіями прошу вважати випадковою.

Але прошу також, Новомосковський який-небудь абзац у чергового блогера «вчора бачив, як лікарі вбили пацієнта» розуміти, що, можливо, це не просто так написано, а є частиною чийогось потихеньку збирається пазла.

Виправлю недоліки в нижче наведеному відкликання. Чи не звернула уваги на бали. Прошу виправити.

На нижніх жувальних зубах стояв у мене «Мерілендський» місток (легкий, з мінімальною обточуванням сусідніх зубів). Стояв довго і міцно (року чотири).

Рідко залишаю відгуки, але тут душа просить написати! Нікому не раджу відвідувати гінеколога-ендокринолога Габелову. Лікар абсолютно некомпетентний -.