Що батьки повинні знати про крупі - бібліотека - доктор комаровский

Круп часто зустрічається в дитячому віці. І коли напад трапляється вперше, це лякає і дітей, і батьків. Нижче піде мова про видах крупа, причини, симптоми і методи лікування.

Без подробиць і термінів круп - це набряк і звуження гортані і трахеї, викликані інфекційними захворюваннями. Просвіт дихальних шляхів звужується, і виникає утруднене гучне дихання.

Круп зазвичай буває у дітей в віці від 3 місяців до 5 років. Коли вони стають старше, це вже відбувається не так часто - гортань і трахея теж ростуть, збільшується просвіт, і набряк вже не викликає утрудненого дихання. Набряк на тлі інфекції дихальних шляхів може трапитися в будь-який час року, але частіше зустрічається в осінні і зимові місяці.

Віруси, улюблені місця розмноження яких - гортань і трахея, викликають найбільш поширений тип крупа - вірусний. Починається він як звичайна ГРВІ, потім голос стає сиплим, з'являється гавкаючий кашель і утруднене дихання. У нормі дихання у людини безшумне, а якщо що-небудь чути - сопіння, писк, рохкання і т. П. - це називається стридор. Зазвичай вірусний круп не супроводжується високою температурою, але іноді може бути до 40 C.

Цей тип крупа, як вважають, викликаний алергією або гастроезофагеальнорефлюксной хворобою (ГЕРХ). Виникає раптово, зазвичай вночі. Дитина може лягати спати абсолютно здоровим і раптом прокинутися через кілька годин від того, що не може вдихнути, з хрипким голосом, стридором, іноді гавкаючим кашлем. У більшості дітей з спазматическим крупом температура не підвищується. Саме цей тип крупа може повторюватися. Симптоми, схожі на ознаки астми, зазвичай виникають через алергію або рефлюксу.

Круп зі стридором

Стридор (дихальний шум) зазвичай супроводжує легкі форми крупа. Особливо посилюється стридор під час плачу або при фізіческойактівності. Але якщо у дитини дихальний шум чути і в стані спокою, це може бути ознакою більш важкої форми крупа. При погіршенні стану дитина може перестати їсти і пити, а також просто втомитися кашляти, і ви почуєте, як дихання стає все більш гучним і натужний з кожним вдихом.

Небезпека крупа з стридором полягає в тому, що іноді набряк дихальних шляхів може бути настільки сильним, що дитина ледь може дихати. У таких випадках обов'язково звертайтеся за медичною допомогою. На щастя, настільки важкі форми крупа рідкісні.

Основне в лікуванні крупа

Якщо дитина прокинулася серед ночі з ознаками крупа, постарайтеся зберегти спокій самі і заспокоїти малюка, - це допоможе йому дихати рівніше.

Щоб заспокоїти дитину, спробуйте:

обійняти його і погладити по спинці;
заспівати улюблену колискову пісню;
сказати йому: «Мама тут, все буде добре»;
запропонувати улюблену іграшку.

Якщо у дитини температура 38 ° C або вище, дайте парацетамол або ібупрофен (для дітей старше 6 місяців). Не забувайте, що при температурі необхідно багато пити, стежте за тим, щоб не допустити зневоднення.

Коли потрібен лікар

Якщо стан дитини при крупі не покращується, негайно зверніться за медичною допомогою.

Лікар потрібен терміново, якщо:

у дитини дихання зі свистом, яке стає голосніше з кожним вдихом;
дитина не може нічого вимовити через неможливість зробити вдих;
створюється враження, що дитина щосили намагається віддихатися;
у дитини синіють губи або нігті;
спостерігається виражений стридор в стані спокою;
нестримно течуть слюні, а дитина не може їх ковтати.

Лікування крупа ліками

Якщо у дитини вірусний круп, педіатр або лікар «швидкої допомоги» може призначити адреналін (адреналін) для зменшення набряку гортані, після чого за дитиною спостерігають 3-4 години, щоб переконатися, що симптоми крупа не з'являються знову.

Для зменшення набряку можуть бути призначені гормональні (стероїдні) препарати перорально, у вигляді інгаляцій або ін'єкцій. Лікування декількома дозами гормональних препаратів не принесе ніякої шкоди, зате вони зменшать інтенсивність симптомів і потреба в інших препаратах, а також час, проведений у лікарні. У разі спазматического крупа педіатр призначить ліки від алергії або рефлюксу, щоб швидше відновити нормальне дихання дитини.

Антибіотики, які впливають тільки на бактерії, не ефективні при лікуванні крупа, причиною якого найчастіше буває вірус, алергія або рефлюкс. Сиропи від кашлю також не зроблять позитивного дії і навіть можуть бути небезпечні.

Ще однією причиною виникнення стридора і утрудненого дихання може бути гострий епіглоттіт. Симптоми цієї небезпечної інфекції, яка, як правило, викликається бактеріями, схожі з симптомами крупа. На щастя, в даний час ця інфекція зустрічається рідше - завдяки масовій вакцинації від гемофільної інфекції типу b (Hib). Інші бактерії рідко стають причиною епіглотиту.

Гострий епіглоттіт найчастіше вражає дітей від 2 до 5 років і виникає раптово, починаючись відразу з високої температури. Зазвичай хворий дитина сидить з піднесеним підборіддям - в такому положенні йому легше дихати, спостерігається також осиплість голосу і підвищена слинотеча. Якщо не лікувати епіглоттіт, інфекція може швидко привести до повної закупорки дихальних шляхів дитини.

Якщо у вашої дитини педіатр підозрює гострий епіглоттіт, негайно зверніться за кваліфікованою медичною допомогою. Після підтвердження діагнозу необхідно буде провести лікування антибіотиками, також може знадобитися проведення інтубації, щоб допомогти дитині дихати.

Щоб захистити дитину від гострого епіглотиту. вакцинуйте його згідно з календарем щеплень. Вакцина проти Hib-інфекції захищає не тільки від епіглотиту, але і від менінгіту. Після появи Hib-вакцини кількість хворих гострим епіглотиту і менінгітом різко зменшилася.

Періодичні або постійні крупи

Часті рецидиви крупа у дитини можуть бути ознакою обструкції (звуження) дихальних шляхів, не пов'язаної з інфекцією. Причини цієї недуги можуть бути як вродженими, так і набутими. Для подальшої оцінки стану дитини педіатр направить вас на консультацію до вузького спеціаліста: отоларинголога (ЛОР-лікар) або пульмонолога (фахівець із захворювань легенів і дихальних шляхів).

Круп - це дійсно поширене захворювання в дитячому віці. У більшості випадків круп протікає легко, але може бути і у важкій формі. Звертайтеся за консультацією до педіатра, якщо стан дитини при крупі не покращується або у вас з'явилися питання. Педіатр призначить необхідне обстеження та лікування.

retyshka Україна, Одеса

ashatan85 Україна, Київ

Стеноз і круп це одне і теж? На жаль у нас дочка часто таким хворіє, вірніше у нас майже всі ГРВІ нначінаются так, лягаємо спати здорові а нлчью вже не модний дихати а потім підключаються уде кашлі, обструкції постійні і температура і нежить, наш педіатр каже це Стеноз, а потім льструктівний бронхіт як наслідок.

ashatan85 Україна, Київ

Доброї ночі, на жаль моя дочка відноситься до тих діток, у яких круп часте явище. Тільки наш педіатр це стан називає стеноз, це одне і теж? Ми при першій допомозі приймаємо ношпу і Лордес, ось після консультації з алергології в таких випадках дихаємо ще бередуалом.