Щитовидна залоза (glandula thyroidea), ендокринні залози, анатомія людини

Щитовидна залоза (gl. Thyroidea) - непарний орган, який має масу від 40 до 50 м Заліза ділиться на парні частки (lobi dexter et sinister), з'єднані перешийком (isthmus) (рис. 348). Від середини перешийка в 35% випадків відходить вгору тонка частка (lobus pyramidalis), що досягає іноді під'язикової кістки. Паренхіма залози складається з фолікулів, утворених кубічним і призматичним епітелієм. Фолікули заповнені колоїдом, що містить гормон дійодтіроксін. Вони об'єднані в часточки, які оповиті сполучнотканинними волокнами, що містять кровоносні, лімфатичні судини і нерви. Междольковая сполучна тканина з'єднується з фіброзної капсулою щитоподібної залози.

348. Щитовидна залоза (по Р. Д. Синельникова).

1 - os hyoideum;
2 - m. thyrohyoideus;
3 - m. cricothyroideus;
4 - lobus sinister glandulae thyroideae;
5 - isthmus glandulae thyroideae.

Заліза знаходиться в однойменній області шиї. Перешийок розташовується на рівні II, III і IV трахеальні півкілець, бічні частки прикривають пластинки щитовидного хряща. Нижній край бічних часткою досягає V-VI трахеальні півкілець, верхній край - середини щитовидного хряща. Ззаду бічні частки стикаються з судинно-нервовими пучками шиї (a. Carotis communis, vv. Jugulares internae, nn. Vagi, nn. Laryngei recurrentes). Спереду залоза покрита шкірою, підшкірною клітковиною, м'язами нижче під'язикової кістки і власною фасцією шиї. Остання формує соединительнотканную капсулу (capsula thyroidea), з'єднану вельми неміцно з фіброзної капсулою (capsula fibrosa). У пухкої тканини між сполучнотканинними оболонками залози залягають сплетення артерій і вен залози. Сполучнотканинна капсула щільно зрощена з трахеєю і гортанню і пухко - з горлом і стравоходом.

Функція. Гормон залози дийодтирозин підсилює обмін речовин, що виражається в підвищенні окислювальних процесів і збільшення теплоутворення, стимулює відновлення тканин і прискорює розвиток кісткової тканини. При надмірному вмісті його виникає підвищена збудливість нервової системи, збільшується число серцевих скорочень і посилюється пітливість (рис. 349). Навпаки, при ослабленні функції залози наступають ожиріння, затримка рідини в тканинах, знижується температура тіла і сповільнюється серцева діяльність. Особливо значні зміни настають у зростаючого організму при надмірному або недостатньому вмісті гормону щитовидної залози. Наприклад, при нестачі дийодтирозина розвивається кретинізм, що виражається в апатії, в'ялості, сонливості, ожирінні, відставанні в розумовому розвитку (рис. 350).

349. Первинний токсичний зоб. Базедова хвороба (по В. Г. Баранову).

350. Чоловік 20 років з сильно розвиненими ознаками гіпотиреоїдизму, що почався в ранній юності (по Grollman).

Вікові особливості. Маса щитовидної залози у новонародженого коливається від 1 до 5 м До періоду статевого дозрівання заліза зростає дуже повільно, а потім до 18-20 років збільшується до 30 м Збільшення залози відбувається за рахунок зростання фолікулів і змісту в них колоїду. У новонароджених і дітей щитовидна залоза знаходиться на 1 - 2 трахеальні кільця вище і більше стикається з стравоходом (рис. 351). У літніх частина бульбашок атрофується і на їх місці розвивається сполучна тканина.

351. Схематичне зображення відносини щитовидної залози до трахеї і стравоходу у новонародженого (А) і дорослого (Б). Поперечний зріз на рівні перешийка щитовидної залози (по Андронеску).
1 - стравохід; 2 - трахея; 3 - щитовидна залоза.

Ембріогенез. Заліза розвивається з двох зачатків. В кінці 4-го тижня ембріонального періоду виникає випинання дна глотки між I і II парами зябрових кишень, потім на 7-му тижні зачаток отшнуровивается, залишаючи в корені мови for. cecum. Одночасно з епітелію IV зябрових кишень виникає другий зачаток, який зростається з зачатками I і II зябрових кишень.

Аномалії розвитку. При злитті правих і лівих зачатків формується заліза, позбавлена ​​часткою, або, навпаки, у залози іноді відсутній перешийок і частки представляють самостійні освіти. Зустрічається поодинокий довгий або навіть подвійний processus pyramidalis. Також зустрічаються додаткові щитовидні залози.

Топографічно щитовидна залоза може розташовуватися нижче VI трахеального півкільця або навіть опускається в грудну порожнину до місця поділу трахеї на бронхи.

Філогенез. Щитовидна залоза у вигляді органу зустрічається тільки у хребетних. У нижчих хордових на вентральній поверхні глотки є поджаберний залозистий жолобок - ендосталь, за яким випливає в просвіт глотки слиз, що містить йод. Слиз обволікає харчові частинки і проникає в шлунок, де йод слизу засвоюється організмом. Такий шлях концентрації мікроелементів можливий тільки у водних тварин, які мешкають в морській воді, що містить багато йоду. Перехід до життя в прісній воді, де є лише сліди йоду, викликав більш економне його використання організмом, що призвело до накопичення йоду в фолікулах спеціального органу. Тиреоглобулін став розщеплюватися не в травному каналі, як це було у предків, а в фолікулах щитоподібної залози. В цьому випадку тироксин і трийодтиронін надходять в кров, що призвело до редукції проток і заліза перетворилася з органу зовнішньої секреції в ендокринний орган.

Селях, костисті риби мають одну залозу, у дводихаючих риб, амфібій і птахів заліза парна. У риб і амфібій заліза лежить в області під'язикового апарату, а у птахів - навколо бронхів. У ссавців заліза зрощена в дволопатевий орган, розташований на шиї.