Середостіння легких переднє заднє органи пухлини кісти лікування

Середостіння - простір в грудній порожнині, обмежений спереду грудиною, ззаду - грудним відділом хребта і шийками ребер, знизу - діафрагмою; верхньою межею середостіння умовно вважають горизонтальну лінію, що проходить по верхньому краю грудини; вгорі середостіння повідомляється з клітинних просторів шиї. З боків середостіння обмежене середостіння листками плеври. У середостінні розташовуються життєво важливі органи, оточені клітковиною. Вертикальною площиною, проведеної через корінь легкого, середостіння ділиться на два відділи: передній, що містить серце з околосердечной сумкою, великі судини, вилочкової залози або її залишки, діафрагмальні нерви, і задній - грудний відділ стравоходу. аорту з її гілками, грудної лімфатичний проток, вени, симпатичні і блукаючі нерви.

Патологічні процеси, що розвиваються в середостінні, становлять велику небезпеку для хворого внаслідок того, що при цьому уражаються і укладені в середостінні життєво важливі органи.

Закриті пошкодження середостіння найчастіше виникають при ударах або здавленні грудної клітини; вони супроводжуються крововиливом і освітою медиастинальной емфіземи. Остання виникає при розриві легеневої тканини і бронхів або стравоходу. Запальний процес клітковини середостіння - медіастиніт - протікає вкрай важко і супроводжується високою летальністю. Причинами медіастиніту можуть бути проникаючі поранення середостіння, пошкодження стравоходу (наприклад, стороннім тілом або при езофагоскопії), поширення гнійного процесу з клітинних просторів шиї (заглотковий абсцес, флегмона дна порожнини рота і ін.), Операції на стравоході. Лікування хірургічне на фоні масивної антибіотикотерапії.

З доброякісних новоутворень в середостінні зустрічаються різного роду кісти, тератоми, Тімом, невриноми, ліпоми, загрудинний зоб. Ці пухлини можуть виникати з ембріональних залишків деяких органів (вилочкова залоза). До первинних злоякісних пухлин середостіння відносяться лімфогранулематоз (див.) І лімфосаркома (див. Ретикулосаркома). Вторинні злоякісні пухлини середостіння зустрічаються частіше, ніж первинні. До них відносяться метастази раку легені, молочної залози, щитовидної залози та ін.). Лікування пухлин середостіння хірургічне, променеве і хіміотерапевтичне.

Топографія грудного протоку: 1 - lymphonodus jugulodigastricus; 2 - lymphonodus juguloomohyoideus; 3 - гирло грудної протоки і truncus jugularis sin .; 4 - гирло грудної протоки і truncus subclavius ​​sin .; 5 - truncus subclavius ​​sin .; 6 - lymphonodi axillares; 7 - ліва околоаортальние коллатераль до грудного протоку; 8 - сплетіння впадають в грудну протоку виносять судин лівих поперекових лімфатичних вузлів; 9 - lymphonodi lumbales sin .; 10 - lymphonodi iliaci; 11 - lymphonodus iliacus (supra-femoralis lat.); 12 - lymphonodi lumbales dext .; 13 - cisterna chyli; 14 - права трансдіафрагмальное коллатераль до початку грудного протока; 15 - інтеразігоаортальная частина грудної протоки; 16 - лімфатичні вузли грудної протоки; 17 - супрааортальная частина грудної протоки; 18 - truncus subclavius ​​dext .; 19 - truncus jugularis dext .; 20 - lymphonodi cervicales lat. (Ланцюг уздовж n. Accessorius).