Санаторне лікування гінекологічних захворювань - медицина 2

Санаторне лікування гінекологічних захворювань

Відпустка - вдалий час для того, щоб зайнятися власним здоров'ям. Багато жінок це розуміють і вибирають спеціалізовані санаторії гінекологічного профілю. Зрозуміло, відвідування санаторію не рятує від жіночих проблем на 100%, але воно підвищує шанси на позитивну динаміку. Адже курорт - це сприятливий клімат, відсутність стресів і позитивний настрій. І на додаток до всього - спеціалізоване лікування, увагу лікарів і медичного персоналу.

У деяких випадках від поїздки на курорт краще відмовитися - наприклад, якщо жінці зовсім недавно проводили лікування шийки матки, і захворювання ще не увійшло в стадію ремісії. Санаторно-курортне лікування такої пацієнтці буде показано трохи пізніше.

Є чимало санаторіїв гінекологічного профілю, які можна класифікувати по лікувальному чиннику:

- азотно-кремнієві води;
- сірководневі води;
- радонові і йодобромні води;
- лікувальні грязі.

Причому довільний вибір жінкою курорту - підхід абсолютно невірний. Місце для санаторно-курортного лікування гінекологічних захворювань повинен вибирати лікар-гінеколог, грунтуючись на безлічі факторів.

Отже, які критерії вибору санаторію для лікування жіночих проблем?

По-перше, це характер гінекологічного захворювання, вік жінки і наявність у неї інших супутніх хвороб.

По-друге, це характер гормональних порушень пацієнтки. Жінкам з підвищеною або, навпаки, зниженою функцією яєчників будуть рекомендовані абсолютно різні санаторії. Першим будуть корисні йодобромні і радонові ванни, другим - сірководневі і азотно-кремнієві води, а також грязелікування. Правда, тут є одне «але» - лікування грязями протипоказане жінкам старше 35 років.

Не секрет, що близько половини пацієнток, які приїжджають підлікуватися на курорти гінекологічного профілю, страждають безпліддям через запальних процесів в матці і придатках. Таким жінкам рекомендується брати відпустку восени або взимку, т. К. В даному випадку має значення температурний фактор.

Також сім'ям, які бажають мати дітей, потрібно пам'ятати про те, що лікування чоловічого безпліддя не менш важливо, ніж жіночого. Тим більше що для цього на сьогоднішній день існують всі умови.

Плануючи санаторно-курортне лікування, обов'язково пройдіть обстеження.

Санаторно-курортне лікування при захворюваннях жіночої статевої сфери показано при стиханні гострого процесу і в стадії стійкої ремісії.

Оскільки серед методів курортного лікування основними є порожнинні процедури - грязьові тампони, вагінальні зрошення, обов'язковим є санація і обстеження з онкологічною настороженістю. Санація статевих шляхів включає лікування клопотів, цервицитов, видалення поліпів шийки матки з обов'язковим гістологічним дослідженням, лікування ерозії шийки матки. Причому в останньому випадку курортне лікування показано не раніше ніж через 2 місяці після електрокоагуляції або інших малоінвазивних методах лікування.

При наявності гормонально-залежних захворювань (міоми матки, ендометріозу, мастопатії) направлення на санаторно-курортне лікування з приводу гінекологічних або екстрагенітальних захворювань можливо тільки при відсутності підозр на онкологічний процес і в тому випадку, якщо в даний час ці захворювання не вимагають хірургічного лікування.

Обов'язковим компонентом обстеження жінок з запальними і не запальними захворюваннями жіночої статевої сфери є визначення початкової, або фонової гормональної функції яєчників. Фонову гормональну активність яєчників визначають в динаміці протягом 1-2 менструальних циклів за допомогою загальноприйнятих тестів функціональної діагностики (базальна термометрія, симптом «зіниці», натяг слизу), доступних в будь-яких лікувальних установах. При порушеннях менструальної функції доцільна консультація гінеколога-ендокринолога, дослідження гормонального профілю; при генітальному інфантилізмі, порушення менструальної функції - обов'язково рентгенологічне дослідження турецького сідла.

Санаторно-курортне лікування, володіючи общегармонізірующім дією, нормалізує вищу нервову діяльність і відновлює регулюючу функцію кори головного мозку. Сучасні погляди на патогенез гормонально-залежних захворювань жіночої статевої сфери (генітального ендометріозу, міоми, порушень менструальної функції, ін.) Свідчать про участь порушень нервово-психічної сфери і вегетативної нервової системи в генезі цього захворювання.

Бальнеотерапія і кліматотерапія впливають на «контролюючі» органи ендокринної системи і, регулюючи взаємини в гіпоталамо-гіпофізарної системі, сприяють нормалізації рівня релізінгових гормонів і гармонізації взаємовідносин статевих гормонів (естроген / прогестерон).

Часто в санаторно-курортному лікуванні гінекологічних захворювань застосовують методи апаратної фізіотерапії. При генітальному ендометріозі використовується поєднаний електрофорез йоду і магнію. При тазовому перитонеальному процесі може бути призначена ультразвукова фізіотерапія. При первинній дисменореї, що з'явилася незабаром після менархе, рекомендується діадінамотермія, гальванізація зони «коміра» по Щербаку, ендоназальна гальванізація та ароматичні ванни. Всі вищевказані методи курортні лікарі рекомендують продовжити у внекурортной обстановці, оскільки ефективно курсове лікування по 2-3 циклам, починаючи з першого дня менструації протягом 5-7 днів.

Грязелікування займає одне з провідних місць серед методів санаторно-курортного лікування гінекологічних захворювань. Методи пелоїдотерапія - грязьові аплікації, грязьові тампони, електрогрязелікування (діатермоіндукто- і гальваногрязелечение). Поряд з термічними та хімічними факторами при грязелікування хворих з гінекологічними захворюваннями відоме значення надається також впливу біологічно активних речовин, що містяться в Пелоїди: фоллікуліноподобним речовин, антибіотиків, біогенних стимуляторів.

Грязелікування при гінекологічних заболваніях має виражений протизапальний, десенсибілізуючий і розсмоктує ефект, підвищує загальну і регіональну іммуннокомпентность, має виражену протибольовими і нейротрофическим впливом, покращує кровообіг в органах малого таза. Вступники в кров продукти розпаду білків діють за типом аутопротеінотерапіі, що обумовлює підвищення захисних сил організму.

Протизапальну дію грязелікування в найбільшою мірою проявляється в стадії проліферації і зворотного розвитку запального процесу. При ще нестійких фіброзних змінах грязелікування може сприяти максимальному розсмоктуванню виникли в запальному вогнищі сполучнотканинних утворень. Покращуючи живлення тканин, грязьові процедури сприяють розм'якшенню рубців, спайок.

Грязям, особливо сульфідним муловим, притаманне бактерицидну дію, обумовлену присутністю в них деяких агентів типу бактеріофагів і речовин типу антибіотиків, які виробляються і виділяються в бруд мікробами-антагоністами, різними видами бактерій, актиноміцетів, цвілевих грибків. Відзначено, що при грязелікування поліпшується ступінь чистоти вагінального вмісту, а кислотність його підвищується.

Грязелікування показано при захворюваннях матки і її придатків запального характеру; спайкової хвороби, трубному безплідді на грунті запальних захворювань яєчників, не різко вираженої недостатності функції яєчників.

Сульфідні води мають болезаспокійливу і протизапальну дію, покращують загальне і локальне кровообіг. Це дозволяє використовувати їх для лікування хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів і трубного безпліддя (найбільш ефективно при зниженою скорочувальної активності маткових труб). Сірководень надає специфічну дію на жіночу статеву систему, нормалізує функцію передньої долі гіпофіза, стимулює вироблення ФСГ, що сприяє нормалізації дозрівання фолікулів в яєчниках, призводить до поліпшення метаболічних процесів в ендометрії. Це дозволяє використовувати сульфідні води для лікування порушень менструального циклу, ендокринного безпліддя.

Для посилення лікувального ефекту мінеральної води застосовують методи поєднаного впливу: загальні сірководневі ванни з вагінальними зрошеннями. Під час вагінальних зрошень сульфідними водами сірководень проникає через слизову оболонку піхви, причому кількість поглинається сірководню залежить від його концентрації в воді, тривалості зрошення і температури води.

Дефіцит йоду у воді, продуктах харчування є однією з причин ендемічного зобу, аденом щитовидної залози, гіпотиреозу, ожиріння, мастопатії та інших гормонально-метаболічних зрушень, нервових і психічних порушень, а також фактором, що підвищує онкологічний ризик.

При лікуванні хворих з фіброзно-кістозною хворобою, більш відомої як фіброзно-кістозна мастопатія йодобромні ванни і інші методи бальнеотерапії йодвмісними водами застосовують з урахуванням функції щитовидної залози. У більшості випадків це виправдано, оскільки йод надає нормалізує вплив на біосинтез жіночих гормнов - естрогену і прогестерону. Однак у зв'язку з тим, що йод пригнічує секреторну активність щитовидної залози, у хворих з гіпофункцією останньої йодтерапія не рекомендується. Вона також протипоказана при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів.

Наявність в йодобромістимі водах іонів йоду і брому дозволяє використовувати її при патологічному клімаксі з порушенням процесів збудження і гальмування. Своїм впливом на нервову систему йод і бром відновлюють нормальне корково-підкіркове співвідношення, підвищують активність щитовидної залози і адреналової системи, надаючи протизапальний і болезаспокійливий ефект.

Радонотерапія (у вигляді радонових ванн та вагінальних зрошень) широко увійшла в практику лікування гінекологічних захворювань (аденоміоз, фіброматоз, ендометріоз, крауроз вульви, полікістоз яєчників) як високоефективний метод лікування. Особливо ефективним виявилося лікування пацієнток з фіброміомами. Радонові процедури абсолютно протипоказані при гіпофункції яєчників, вагітності, і злоякісних новоутвореннях - таку думку, підкріплене практичними спостереженнями, склалося серед вітчизняних бальнеологів через десять років після початку досліджень. Також вважалося, що радонотерапія протипоказана при безплідді, оскільки в той час ще не виділяли безпліддя нейроендокрінного генезу. В даний час доведено хороший терапевтичний ефект при безплідді нейроендокрінного генезу.

Радонові води ефективні при лікуванні жіночого безпліддя на тлі нейроендокринних порушень і при трубному безплідді з гіпертонусом маткових труб.

При клімактеричному синдромі показані кліматичні курорти, а також бальнеотерапевтические курорти з йодобромістимі і радоновими водами. При підвищеній метеочутливості не рекомендується переїзд в зони з контрастним кліматом, лікування краще пройти в регіоні проживання.

Радонові ванни надають седативну дію на центральну нервову систему: поглиблюють сон, знімають почуття тривоги, зменшують больові відчуття, крім того, вони добре переносяться пацієнтками похилого віку.

Помірна інсоляція показана в клімактеричному періоді для профілактики остеопорозу. Під впливом ультрафіолетових променів в шкірі відбувається утворення кальцитріолу або дігідрооксівітаміна D, гормону, що забезпечує всмоктування кальцію в кишечнику, і таким чином впливає на щільність кісток. Жінкам з порушеннями клімактеричного періоду краще відпочивати біля моря і лікуватися в оксамитовий сезон, або в міжсезоння.