Сакрально-епідуральна анестезія

Біль супроводжує більшість захворювань людини. Це найбільш поширений симптом який відображає психофізіологічний стан людини. Біль не тільки прояв, а й сигнал тривоги. На сучасному етапі розвитку анестезіології широко використовуються методи регіонарної анестезії, зокрема сакрально-епідуральна анестезія яка використовується як для знеболювання при оперативному втручанні так і з лікувальною метою в хірургії.

Доступ до каудальному простору досягається через крижову щілину, в місці переходу крижів в куприк. Ця щілина покрита крижово-куприкової зв'язкою, знаходиться між двома рудиментами поперечних відростків крижових хребців. Сакрально-епідуральна анестезія застосовується при гінекологічних, проктологічних, урологічних операціях в області промежини. А також травматологічні і хірургічні операції на нижніх кінцівках. Останнім часом широко почали використовувати як знеболення під час пологів. При виявленні будь-якого запального процесу: пролежні, мацерації, нагноєння епітеліально-куприкових ходів, сакрально-епідуральну анестезію робити протипоказано.

Довжина голки не повинна перевищувати 6 см, через небезпеку пункції субарахноїдального простору. При проведенні цього методу анестезії можуть виникнути труднощі через надлишкову масу тіла пацієнта. А так же труднощі виникають якщо дуже вузька щілина або через повну заращения каналу. Положення пацієнта на боці з приведеними нижніми кінцівками до живота. Лікар анестезіолог робить прокол крижово-куприкової зв'язки знаходиться над сакральної щілиною, вводить голку на глибину до 2 см. Під час проведення пункції необхідно проводити аспіраційні проби на наявність ліквору в шприці або крові, щоб уникнути попадання анестезуючого речовини в судинне русло. При негативних пробах вводять анестезуючу речовину. Іноді використовується додаткова седація пацієнта.