рвані рани
Рвана рана. це різновид травми м'яких тканин, яка має місце при розриває впливі механічного тупого, що ушкоджує. Відмінності між ранами цікавлять, в першу чергу, медиків, а для інших людей це не настільки важливо.
Однак, для травматологів різниця тут велика, і від неї безпосередньо залежить тривалість загоєння і можливі ускладнення.
Справа в тому, що відомі два основних типи загоєння ран - загоєння первинним і вторинним натягом.
Первинне натяг є більш сприятливим типом загоєння ран, тут мають місце рівні, близько розташовані краю рани рівні, при зіткненні вони прилягають один до одного досить щільно, як би Склеюючись самі. У рані відсутні інфекції, згустки крові і кровотечі. Загоєння рани по типу первинного натягу здійснюється протягом тижня-півтора з моменту травми. Грубого рубця після такої рани не залишається, відсутні зазвичай і серйозні ускладнення. Як приклад можна привести різані рани від лез.
Якщо ж краю рани відстоять один від одного далеко і нерівні, механізм загоєння подібної рани діє шляхом внутрішніх процесів поступового заповнення рани молодий тканиною. Подібні рани заживають досить довго, і тривалість загоєння вельми залежна від розмірів ран. Процес загоєння може тривати кілька тижнів, можливо і місяців і найчастіше після завершення залишається грубий келоїдних рубець. Саме такими є рвані рани.
Прикладом часто зустрічається рваною раниможет бути травма, отримана, коли кінцівку потрапляє в будь-якої механізм і відбувається розрив шкіри, а також глублежащих тканин внаслідок їх перерастягіванія. Подібні рани виникають при розриві промежини при пологах. Зазвичай рана в цьому випадку характерна нерівними краями з великою кількістю крововиливів, спостерігається і омертвіння країв шкіри. Якщо цю рану не супроводжується адекватним лікуванням, вона заживає вторинним натягом, дуже довго, і процес нерідко супроводжується нагноєнням. Природно, в таких умовах після неї залишається грубий рубець.
Способи лікування рваних ран
Є два основних способи лікування рваних ран.
Консервативний метод має на увазі виконання звичайних перев'язок, які тривають до повного загоєння, яке здійснюється вторинним натягом. Однак, подібне лікування допустимо тільки при рваних ранах невеликих розмірів. При обробці рани використовується 3% р-ор перекису водню, а її краї змащують спиртом або йодом. На саму рану слід поставити пов'язку з антибактеріальною маззю, це може бути мазь «Левомеколь».
Для великих рваних ран характерна досить довга тривалість лікування і зростає небезпека різних ускладнень.
Тому для лікування подібних ран використовують хірургічну обробку рани. Для цього застосовується місцевий або загальний наркоз, це залежить в першу чергу від розміру пошкоджень. Нерівні і рвані краї рани відсікаються (вирізаються) скальпелем до здорових тканин.
Ця процедура дозволяє зробити краю рани рівними і гладкими, як при первинній загоєнні, так, що при зближенні краю рани прилягають один до одного щільно.
Після хірургічної обробки рваних ран, їх зазвичай вшивають швами, які накладають на шкіру, і в цьому випадку за відсутності ускладнень рана заживають набагато швидше, приблизно за тиждень-півтора, як це відбувається при первинному натягу. Якщо не брати до уваги маленьких рваних ран, то найбільш ефективним є метод лікування з використанням хірургічної обробки рани. Це сприятливо як для одужання, так і для профілактики ускладнень.
Яка небезпека ускладнень?
Небезпека ускладнень безпосередньо зростає зі збільшенням терміну виконання хірургічної обробки. Чим раніше здійснять цю операцію, тим меншої кількості ускладнень можна очікувати в майбутньому і ймовірність її загоєння за максимум десять днів без виникнення залишкових грубих рубців різко зростає. Тому, якщо для отриманої травми характерна наявність будь-рваної рани слід першу ж добу звернутися до чергового травматолога або хірурга, або ще краще в травматологічний пункт.