Руйнування тазостегнового суглоба симптоми, лікування

Руйнування суглобів - це скоріше наслідок будь-якої патології опорно-рухового апарату, а не хвороба. Розвивається воно через дистрофічно-дегенеративних змін в суглобових тканинах. Передчасний знос і руйнування хрящів в медицині найчастіше визначається і діагностується як остеоартроз кульшового або колінного суглобів.

Симптоми остеоартрозу тазостегнового або колінного суглобів зазвичай проявляються в зрілому віці, після 40 років. Часто хвороба до цього моменту знаходиться в запущеній формі, так як має хронічний характер і розвивається роками, доставляючи пацієнту дискомфорт лише періодично. Успішне лікування можливе за умови ранньої діагностики.

Проблема в тому, що більшість пацієнтів, поки не зіткнулися з сильними болями і обмеженням рухливості, не поспішають йти до лікаря зі своїми скаргами. В результаті хвороба прогресує. Найчастіше лікування консервативними методами виявляється неефективним і доводиться вдаватися до крайніх заходів - хірургічного втручання.

Уникнути операції можна, якщо навчитися розпізнавати симптоми руйнувань тазостегнового або колінного суглоба і не ігнорувати їх, а якомога швидше звертатися до лікаря і починати лікування.

різновиди остеоартрозу

Виділяють дві основні форми хвороби:

Дивуватися може один суглоб, або ж суглоби попарно, розташовані симетрично. Якщо говорити про патологію тазостегнового суглоба, то зазвичай діагностується двосторонній остеартроза. При первинній формі найчастіше страждають коліна і міжхребетні диски. При ураженні колінного суглоба потрібно невідкладного лікування.

Формування і перебіг остеоартрозу

Хвороба починається зі змін синовіальної рідини в суглобовій сумці - вона стає більш в'язкою і густий. Одночасно знижуються амортизаційні функції колінного суглоба і його еластичність, так як оболонка більше не виробляє в достатній кількості мастило.

Хрящові тканини висихають, стають шорсткими, тонкими, покриваються тріщинами і починають руйнуватися. Відбувається це через невідповідність навантажень, які залишилися колишніми, і можливостей суглоба, яке не отримує тепер нормального харчування.

Коли під час руху сухі суглобові хрящі одна об одну, вони зношуються швидше. В результаті просвіт між елементами колінного або тазостегнового суглобів скорочується, в запущеній формі, якщо не розпочати лікування, оголюється кістка і відбувається деформація. Ось чому цю хворобу часто називають ще деформуючий артроз тазостегнового суглоба.

Руйнування суглобових тканин можуть починатися і з інших причин. Наприклад, якщо порушується робота кровоносної системи, суглобові капіляри і судини теж страждають від недостатнього кровопостачання. Обмінні процеси сповільнюються і потроху м'язові і зв'язкові тканини починають атрофуватися.

Процес руйнування тазостегнового або колінного суглоба може протікати дуже повільно, в окремих випадках - стрімко. Найчастіше спостерігається хронічна форма з періодичними загостреннями, під час яких пацієнт страждає від сильних болів. Тоді хвороба називається реактивний остеохондроз.

Причини деформуючого артрозу тазостегнового суглоба

Руйнування суглобових тканин можуть початися під впливом безлічі факторів. Але є кілька найбільш часто зустрічаються причин, за якими формується остеоартроз кульшового суглоба.

Якщо порушується кровопостачання тканин в суглобах і кістках, відбувається наступне:

1. Тканини не отримують поживні речовини в потрібній кількості для нормального функціонування і регенерації.
2. Відбувається накопичення побічних продуктів, які виділяються при обміні речовин, і активація ферментів, які сприяють руйнуванню клітин хрящів.

На порушення роботи кровоносної і обмінної систем можуть впливати такі фактори:

• Постійні перевантаження суглобів в силу професійної діяльності, зокрема, професійних занять спортом. Надмірна вага теж дає велике навантаження на суглоби, при цьому найчастіше ожиріння супроводжується неправильним обміном речовин. Поєднання цих факторів рано чи пізно призводить до дегенеративних зміною суглобових елементів;
• Зміни гормонального фону, а, отже, і процесів метаболізму в організмі;
• Повторювані переломи, вивихи і удари можуть стати поштовхом до формування остеоартрозу тазостегнового або колінного суглобів;
• Запальний процес, викликаний інфікуванням тазостегнового або колінного суглобового хряща;
• Вроджена атиповий будова хребта і нижніх кінцівок;
• Вроджена дисплазія тазостегнового суглоба;
• Спадкова схильність. Чи не виділено гена, який би відповідав за схильність до руйнування тазостегнового або колінного суглоба. Але від батьків до дітей можуть передаватися слабкі зв'язки і м'язи, крихкі кістки, патології кровоносної системи, а це все сприяє розвитку хвороби;
• Вікові зміни.

Таким чином, до групи ризику потрапляють спортсмени, танцюристи, люди з надмірною вагою, люди, схильні до переломів і вивихів, а також ті, у кого в сім'ї є родичі з діагнозом «деформуючий остеоартроз».

Основні симптоми хвороби

Захворювання може проявлятися у кожного пацієнта по-різному, на ранній стадії симптоми часто розмиті, тому і діагностика буває утруднена. Типовими є такі ознаки хвороби:

1. Больові відчуття в суглобах, що віддають в пах, пряму кишку, коліна або ступні, навіть в стані спокою. Болі можуть посилюватися після фізичних навантажень, крім того, болять коліна після велосипеда або інших видів спорту
2. Скутість рухів, особливо після тривалого перебування в одній і тій же позі.
3. Кульгавість.
4. Атрофія м'язів стегна.

Головним симптомом хвороби є больовий синдром. За характером болю, її локалізації, інтенсивності та тривалості можна встановити форму і ступінь ураження суглобів. Лікування найефективніше на початковій стадії, коли ураження ще не поширилися на сусідні тканини.

На жаль, люди часто ігнорують тривожні сигнали, списуючи дискомфорт на звичайну втому. І лікування починається, коду вражені вже не тільки суглоби, а й кістки.

Візуально хворих деформуючим на остеоартроз можна розпізнати за характерною ході - повільної і накульгує. Людина буде припадає на ту ногу, з боку якої розвивається патологія. При цьому крок його буде уповільненим.

На початковій стадії пацієнти можуть скаржитися на помірні болі після фізичного праці, тривалої прогулянки або бігу. Після короткочасного відпочинку дискомфорт проходить. Згодом болю стають інтенсивнішими і можуть з'являтися самі по собі. Рухливість кінцівок порушується, людині важко дається кожен крок.

Саме через недостатнє руху м'язи і зв'язки атрофуються і виходить замкнуте коло. При всиханні м'язових тканин відповідно зменшується їх маса. Пацієнт починає відчувати незручності в колінних суглобах, в тих місцях, де до кістки кріпляться сухожилля.

Важливо: болі в колінних суглобах завжди інтенсивніше, ніж в тазостегнових. Тому нерідко ставиться неправильний діагноз - остеартроза колінного суглоба. Лікування також призначається не зовсім правильне, в результаті чого основна хвороба прогресує і переходить в запущену і хронічну форму.

Буває і навпаки: діагностується деформуючий остеартроза, заснований на скаргах пацієнта на болі в паху і стегнах, коли насправді розвиваються патології хребта, його дисків і зв'язок.

Лікар повинен детально розпитати пацієнта для точної діагностики і провести всі необхідні обстеження, щоб лікування було адекватним і ефективним. Часто в комплексі призначається дієта при остеоартрозі. яка також досить ефективна.

Як розвивається остеоартроз

На початковій стадії пацієнт відчуває незначні болі після фізичних навантажень. В організмі при цьому поки що ніяких серйозних патологічних змін не відбувається. Візуально хвороба не розпізнається, хода і рухливість залишаються незмінними.

На рентгенівському знімку можна виявити незначні кісткові нарости на вертлюжної западині стегнової кістки. Нарости за межі суглоба не виходять, а головка і шийка стегна залишаються без змін. Згущення суглобової рідини і зниження еластичності хряща можна виправити на цій стадії, якщо призначити лікування, що включає фізіопроцедури, лікувальну гімнастику, дієтотерапію і прийом вітамінних і мінеральних добавок.

На наступній стадії болю стають гостріше. Дискомфорт в області стегон відчувається постійно, незалежно від ступеня фізичних навантажень. З боку помітно накульгування, при ходьбі пацієнт немов завалюється на бік.

Що відбувається в організмі? Суглоби вже руйнуються і деформуються, починається атрофування м'язів. Пацієнт не зможе виконати тест «жаба», так як ротація стегон обмежена, а м'язи, що відповідають за їх згинання та розгинання, сильно ослаблені.

На рентгенівському знімку можна побачити сильні кісткові розростання по краях вертлюжної западини. Головки стегнових кісток гіпертрофовані, їх форма змінена, самі вони зміщені у напрямку вгору. На ділянках, схильних до найбільшим навантаженням, часто виявляються кісти.

Лікування на цій стадії також має хороші прогнози, хірургічне втручання не потрібно. При бажанні пацієнта і його сприяння лікаря функції стегна можуть бути повністю відновлені.

На третій стадії деформуючого остеоартрозу сильні болі вже не залишають пацієнта ніколи. Вони присутні навіть в період нічного відпочинку, порушують сон і спокій людини. Атрофовані м'язи не тільки стегон, але і сідниць, гомілки, литок. Саме тому пацієнт намагається не рухатися, а якщо і робить переходи, то тільки за допомогою тростини.

Оскільки відводить м'яз стегна дуже ослаблена, може спостерігатися нахил таза. Відповідно коротшає кінцівку з того боку, з якою вражений суглоб. Якщо пацієнту потрібно підняти щось з підлоги, він буде нахилятися вниз і на той бік, який нездоровий.

Таким чином відбувається компенсування, формується укорочення тулуба і нахил тазової частини. Це ще один наслідок хвороби, яке дуже негативно позначається на численних внутрішніх органах. В першу чергу, зміщується центр ваги. А це означає, що навантаження розподіляється неправильно і починають страждати інші суглоби.

Крім того, може статися змішання органів черевної порожнини, малого таза, грудної клітини. Все це призводить до численних дисфункциям і патологій, лікування буде потрібно системне і тривалий. Часто на цій стадії доводиться проводити операцію з протезування зруйнованого суглоба стегна.